黄帝内经分析妊娠小便淋痛的中医养生治疗与食疗

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【妊娠小便淋痛是什么？】

指妊娠期间出现尿频、尿急，淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”，俗称“子淋”。本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 外感邪气：《黄帝内经》提到 “正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。妊娠期间，孕妇身体相对虚弱，若起居不慎，易外感湿热之邪，蕴结膀胱，导致膀胱气化不利，出现小便淋痛。如《素问・生气通天论》曰：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。” 说明湿邪为患，可影响经络气血的运行，进而影响脏腑功能，膀胱受湿邪侵袭，可引发小便异常。
2. 饮食不节：《素问・奇病论》指出：“肥者令人内热，甘者令人中满。” 孕妇若过食肥甘厚味、辛辣醇酒等食物，易滋生内热，热邪下移膀胱，灼伤津液，导致小便淋漓涩痛。
3. 情志失调：《黄帝内经》认为情志过度会影响脏腑功能，如 “怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾” 等。妊娠期间，孕妇情志易波动，若长期情志不舒，肝郁化火，气火郁于下焦，可影响膀胱的气化功能，导致小便淋痛。如《灵枢・本神》说：“肝气虚则恐，实则怒…… 心气虚则悲，实则笑不休。” 情志失调可致脏腑气血功能紊乱，进而引发疾病。

【妊娠小便淋痛的特征表现】

1. 尿频：孕妇排尿次数增多，较正常妊娠时明显增加，甚至短时间内频繁有尿意。
2. 尿急：有强烈的排尿欲望，难以控制，稍有尿意即需立即排尿，不能等待。
3. 尿痛：排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。疼痛程度有轻有重，常为烧灼感，重者痛如刀割。
4. 尿不尽感：排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽，有残余尿的感觉，常伴有尿意频繁。
5. 尿液异常：尿液可能出现颜色改变，如发黄、发红（血尿），或变得浑浊，严重时可伴有异味。
6. 小腹胀痛：部分患者可能会出现小腹部胀满不适或疼痛，疼痛可在排尿时加重，或在排尿后仍持续一段时间。

【妊娠小便淋痛的非药物养生等疗法】

1 中药熏洗

1. 操作方法：选用苦参、蛇床子、黄柏、土茯苓、白鲜皮等适量中药，加水煎煮后，将药液倒入盆中，先利用热气熏蒸会阴部，待水温适宜后，再用毛巾蘸取药液清洗会阴部。每次熏洗 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。
2. 目的：通过药物的温热和药力作用，促进局部血液循环，清热利湿，解毒止痒，缓解尿道及会阴部的不适症状，减轻尿痛、尿频等表现。
3. 注意事项：熏洗时温度要适宜，避免烫伤皮肤；药液应现用现配，保持清洁；熏洗过程中如出现皮肤过敏或不适，应立即停止。

2 穴位敷贴

1. 操作方法：取车前子、滑石等适量中药，研成细末，用醋或凡士林调成糊状，敷于神阙穴（肚脐）、关元穴（位于下腹部，前正中线上，当脐中下 3 寸）等穴位。然后用纱布覆盖，胶布固定，每日更换 1 - 2 次。
2. 目的：神阙穴、关元穴等与人体的泌尿系统关系密切，通过穴位敷贴，药物可经皮肤渗透，起到调节膀胱气化功能，清热通淋的作用，从而改善妊娠小便淋痛的症状。
3. 注意事项：敷贴前要先将穴位局部皮肤洗净擦干；若皮肤有破损、溃疡等情况，不宜敷贴；敷贴过程中若出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应，应及时取下药物，并用清水洗净局部。

3 艾灸

1. 操作方法：选取气海穴（位于下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸）、三阴交穴（位于小腿内侧，内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方）等穴位。点燃艾条，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 10 - 15 分钟，每日 1 - 2 次。
2. 目的：艾灸具有温通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。通过艾灸气海穴、三阴交穴等，可调节人体气血运行，增强脾肾之气，改善膀胱气化功能，缓解小便淋痛症状，尤其适用于脾肾两虚型的妊娠小便淋痛。
3. 注意事项：艾灸时要注意防止艾灰掉落烫伤皮肤；孕妇腹部穴位艾灸要谨慎，避免温度过高或刺激过强对胎儿产生影响；艾灸后要注意保暖，避免吹风受寒。

注意事项：中医外治疗法对于妊娠小便淋痛有一定的辅助治疗作用，但不能替代西医的规范治疗。在使用这些方法时，应先咨询专业医生的意见，以确保安全有效。

【妊娠小便淋痛的饮食宜忌】

宜

1. 多喝水：每天保证 1500 - 2000 毫升的水分摄入，以增加尿量，冲洗尿道，减少细菌滋生，缓解尿痛等症状。
2. 多吃蔬菜水果：如冬瓜、黄瓜、西瓜、芹菜、梨、葡萄等，这些食物具有清热利湿、解毒的作用，有助于改善小便淋痛。例如，冬瓜含水量高，且有利水消肿的功效；西瓜具有清热解暑、利尿的作用。
3. 食用清淡易消化的食物：选择米粥、面条、馒头等，这些食物容易被身体消化吸收，不会增加脾胃负担，有利于身体恢复。
4. 摄入富含维生素 C 的食物：橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素 C 的食物，可增强机体免疫力，有助于抵抗感染，同时使尿液酸化，抑制细菌生长。
5. 饮用绿豆汤：绿豆具有清热解毒、消暑利水的作用。适量饮用绿豆汤，可帮助清除体内湿热，缓解小便淋痛症状。

忌

1. 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣食物，容易助火生热，使体内湿热更盛，加重小便淋痛的症状，应避免食用。
2. 油腻食物：油炸食品、肥肉、奶油等油腻食物，不易消化，且容易滋生湿热，会加重身体的湿热状态，不利于病情恢复。
3. 热性水果：荔枝、龙眼、榴莲等热性水果，食用后可能会加重体内的燥热，导致上火，从而加重小便淋痛的症状，应尽量少吃或不吃。
4. 酒类及含酒精饮料：酒精具有刺激性，会刺激尿道黏膜，加重炎症反应，同时还可能影响胎儿的正常发育，孕妇应严格禁止饮酒。
5. 高盐食物：咸菜、腌肉等高盐食物，会使体内水钠潴留，加重肾脏负担，不利于尿液排出，可能会加重小便淋痛的症状，应减少食用。