中医治疗和预防武汉新型冠状病毒-杨治武

2020-2-24 12:49| 发布者: 宋利| 查看: 4469| 评论: 0

武汉新型冠状病毒暴发发以来，全社会受到了不小的影响，人民生命财产安全受到了很大威胁。广大中医工作者也在积极贡献自己的力量。作为一个普通的有着30多年从医经验的中医，虽然无条件亲去一线，但希望能积极运用自己所学力求从"治病求本”的角度认识新冠、分析新冠、进而预防新冠，治疗新冠，对大家有所帮助。

以下是我对中医药关于防治新型冠状病毒肺炎提出自己的浅见，求证与业内同仁。

一、病毒分析

新冠病毒大家普遍认为宿主是蝙蝠，蝙蝠这种野生动物，它长年生长在阴湿黑暗的洞穴中，白天寄宿在洞穴里，夜间活动。中医认为，从动物的属性分类，蝙蝠属阴性动物，基于此，冠状病毒当属“阴湿寒毒"。

二、病毒致病机理

中医医理，阴湿寒毒侵入人体，首先侵入人体的阴气。致阴气逆乱，耗伤阳气。从六气来讲，阴湿寒毒侵入人之太阴、少阴、厥阴，就是"同气相求"之理。手太阴肺，主气，司呼吸，主肃降，朝百脉，开窍于皮毛；足太阴脾，主运化，主肌肉，主四肢，主升，开窍于口；手少阴心，主血，主脉，主神明，开窍于舌；

足少阴肾，主液，主骨，生髓，主封藏，开窍于耳；手厥阴心包，主络脉，同于手少阴心主，属厥阴相火；足厥阴肝，主筋，主藏血，开窍于目。阴湿寒毒从皮毛及鼻孔侵入手太阴肺，损伤肺阴，津液耗亏，阳气耗散，出现发热、咳嗽、气短、胸闷、头痛、全身疼痛、有汗或无汗等呼吸有关的症状；

如果阴湿寒毒从口而入侵足太阴脾，致脾之运化失常，阻止精微输入，使津夜亏虚，阳气无补，出现发热、乏力、腹胀、腹泄、呕吐、咳嗽、气短、胸满等运化与呼吸有关的症状；阴湿寒毒从舌侵入少阴心，入血脉，耗散心液，阻挡气血运行，出现发热、心烦、恶寒、乏力、咽喉疼痛、咳嗽、短气、气喘、胸闷等血液与呼吸有关的症状；阴湿寒毒从耳侵入足少阴肾，阻碍津液布散及运行，导致水液代谢失调，损伤阴液，耗散元阳，出现发热、恶寒、头痛、全身疼痛、全身发冷、咽喉不利、咳嗽、气喘、胸满胀、乏力，气化功能失常，肾不纳气等与呼吸有关的症状；

阴湿寒毒从眼目入侵，目是五脏六腑精华的集合体，容易耗散精微，尤其耗伤肝之精血，出现发热、筋挛、头晕、头昏、乏力、全身筋骨疼痛、寒热往来、口苦、口干、咳嗽、气短、气喘、胸胁胀满、无汗或有汗、心烦呕逆、耳聋、囊缩等症状。

阴湿寒毒直接侵入三阴界面，致使气机升降失调和肾衰竭，出现高热、低热、乏力、气喘、胸腹满胀、四肢无力、呼吸困难，成为危重或死亡。

三、从天时和病源地及病象分析

首先，2020年是庚子鼠年，有阴过阳复之象，庚位于西，属金，为太阴，主降；子位于北，属水，为少阴，主封藏。而南方少阴不利，火气不运，故少阴君火旺于上，北方肾水虚于下，出现心肾不交，水火不济，元阳无源，太阴无助，阴阳失去平衡，气机升降失调。第二，去年冬季属暖冬，主气到而客气未到，寒湿淫邪四横。第三，今天大利东西，不利南方，武汉又是六合之南方。第四，武汉人又滥杀乱吃野生动物，就连蝙蝠这种人们不能吃的动物都去吃。所以新型冠状病毒肺炎有在武汉发作、蔓延的环境和条件。

四、中医预防

湖北武汉发生的新型冠状病毒肺炎，并不可怕。我认为这次新型冠状病毒肺炎，是阴湿寒毒，属寒疫。易染人群中，危重患者大多以中老年人为主，属于自身卫外阳气虚弱，无法阻止和对抗杀伤力极强的寒疫，进入人体的太阴、少阴、厥阴，或直接进入三阴界面，损伤和耗伤阴精，耗散元阳。

中医对流行疫情的预防，历来主张：第一，隔离阻断传染源；第二消毒，杀灭疫毒；第三，增强人体自身的阳气，恢复人体的内营之阴。《内经》曰：“正气内存，邪不可干，邪之所腠，其气必虚。”

五：预防方（增阳培元）

处方：露党参4克，干姜4克，白术5克，熟地黄9克，乌梅3克，炙甘草5克。

用法：用鲜开水泡，一次100毫升，一日二次，连服7日。

增阳培元方本着《内经》"阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃决。"增强人体卫外之阳，平日以膳食，运动，休息，调神来充养荣卫气血。而非常时期，须用药物提升卫外之阳和内营之阴。平日的一般流感和普通感冒，我们以调和营卫就可以预防和治疗。而这次的寒疫，按常规的调和营卫，对症用药，虽有效果，但不理想。只有大力提升和增加人体卫外之阳和内营之阴，才可达到预期的目的。

因此，就须增强后天之阳，培元先天之阴，化生其元阳，营阴内充，卫外慓悍，可防疫毒于千里之外。方中，人参（党参）、干姜、炙甘草、白朮，以增补后天脾胃之阳气，培土生金。熟地黄、干姜、炙甘草填补先天之阴精之阳，构成生生之源。故为"增阳培元"。乌梅可防疫毒。本方剂量是以生数为其基础，形成生生之源。

六、中医治疗

新型冠状病毒肺炎，不同于一般的温疫。一般的温疫都在三阳界面出现症状，潜伏期为3一6日。而新型冠状病毒肺炎属于阴湿寒毒，直接进入三阴界面，出现三阴症状，潜伏期7—14天。它可直接伤害元阳，阻碍气血运行，破坏气机升降，致使呼吸困难，甚至死亡。过去单一的对症治疗，以驱除寒湿或清热解毒，虽能控制，但不能彻底治愈。有时还会助长阴湿寒毒之为。

处方（培元驱疫）：

治疗法则：培土生金，宣通气机，驱除邪疫，治病求本。

治疗症状：发热、头疼、全身肌肉疼痛、咳嗽、胸闷、乏力、四肢厥逆、舌苔淡白而腻、脉急数而沉数。

处方一：熟地黄，乌梅，苍术，人参，干姜，姜蚕，紫苏，炙甘草。水煎服，剂量按个体差异而定。

治疗症状：发热、咳嗽、气短、胸闷而喘、无汗、全身疼痛而烦躁、舌白腻而燥、脉浮而急数。

处方二：熟地黄，乌梅，苍朮，麻黄润，杏仁，人参，干姜，姜蚕，桂枝，枣皮，炙甘草。水煎服，剂量按个体差而定。

治疗症状：高热、咳嗽、气喘、汗出、胸满闷、气粗、舌黄腻、脉乍细乍散乍弦乍急。

处方三：熟地黄，乌梅，苍朮，枣皮，人参，姜蚕，干姜，麦冬，天冬，黄连，黄芩，紫苏，炙甘草。水煎服，剂量按个体差异而定。

《内经》曰："人以天地之气生，四时之法成。"又如巜易经-彖》曰："大哉乾元，万物资始，乃统天；大哉坤元，万物资生，乃顺成天。”经文讲明了乾坤两坤为生命之始、之生，"人"是万物世界中的乾坤两卦典型的和合体，这个特殊的和合体"人”立足于天地之间，是天地共滋之物，人身虽小暗合天地，是生物中最有灵性、最精、最妙、最完整的先天乾坤两卦阴阳和合体，精准体现着先天与后天之卦的体用关系。

乾卦代表阳，坤卦代表阴，乾坤两卦的和合，其实就是阴阳之和合，但两者中是以代表阳的乾卦为主，代表阴的坤卦为辅，也就是阳主阴从，阳生阴长之理。

此培元驱疫方，熟地黄代表乾卦阳，人参代表坤卦阴，两者和合成就增阳培元。乌梅治发热疫病，配熟地黄可使全身离位之相火归位；培人参救阴生津，恢复元阳，驱散阴湿寒毒；苍术，甘温除热，健脾燥湿，与乌梅相配可增强驱除疫邪；姜蚕助苍朮除湿邪，平少阴少阳之逆乱之火，紫苏叶开玄府，通三焦，散寒湿之毒气。石膏、巴戟、茯苓、附片、大黄、五味子、连翘、银花等，知犯何逆随症用之。治疗之方之剂量除按个体差异外，以成数为基础，使营阴内充，卫阳標悍，增强驱除疫毒。