黄帝内经分析支气管肺癌的中医养生治疗与食疗

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【支气管肺癌是什么？】

肺癌，又称原发性支气管肺癌，是气管、支气管黏膜或腺体起源的最常见肺部恶性肿瘤。按组织病理学特点划分，主要有非小细胞癌（包括腺癌和鳞癌）和小细胞癌。肺癌无传染性，但有明显的家族聚集性和遗传易感性。吸烟、职业暴露、空气污染等都是常见的病因。在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率极高且呈上升趋势，男性中肺癌发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的第一。

中医虽无 “支气管肺癌” 之名，但对肺部积聚性疾病早有记载。《难经・五十六难》中提到 “肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺痈” ，描述的症状与肺癌导致的胸痛、咳嗽、发热等表现相似；《杂病源流犀烛・积聚症瘕痃癖痞源流》指出 “邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰…… 为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，揭示了体内邪气与正气交争形成肿块的病机，与肺癌的形成过程有相通之处。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 正气虚弱，邪毒内侵

《黄帝内经・素问・刺法论》提出 “正气存内，邪不可干”，反之，若正气虚弱，外邪易乘虚而入。《灵枢・百病始生》言：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” 支气管肺癌的发生，多因先天禀赋不足、年老体衰或久病失养，导致肺、脾、肾等脏腑正气亏虚。肺气虚弱，卫外不固，无法抵御外邪；脾气虚弱，运化失常，气血生化无源；肾气虚衰，元气不足，机体抗邪能力下降，为邪毒入侵并留滞体内形成癌瘤创造条件 。

2.         外邪侵袭，肺络受损

《黄帝内经》将风、寒、暑、湿、燥、火列为致病的 “六淫” 之邪。《素问・五常政大论》曰：“暴过不生，苛疾不起。” 若外界环境异常变化，邪气过盛，侵袭人体，肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛，首当其冲。长期吸入烟毒、秽浊之气等，可归属于 “浊邪” 范畴，其性黏滞、重浊，侵袭肺脏后，易损伤肺络，阻滞气血运行。如《素问・痹论》所言：“邪之所凑，其气必虚。” 邪气反复侵袭，与正气交争，肺脏功能逐渐失调，气血津液代谢紊乱，最终形成积聚。

3.         情志内伤，气机逆乱

《黄帝内经》十分重视情志对健康的影响。《素问・阴阳应象大论》指出：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，又云 “怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。长期过度的忧思、郁怒、焦虑等不良情志，可导致气机逆乱。忧思伤脾，脾失健运，水湿内停，聚湿成痰；郁怒伤肝，肝气郁结，气郁化火，木火刑金，灼伤肺津，炼液为痰；气机不畅，还会影响血液运行，导致气滞血瘀。痰、瘀等病理产物相互胶结，日久成积，正如《灵枢・本神》所述：“愁忧者，气闭塞而不行”，气机郁滞是引发疾病的重要环节。

4.         饮食失节，生湿化痰

《黄帝内经》强调饮食与健康的关系，《素问・奇病论》记载：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满。” 长期过食肥甘厚味、辛辣燥热之品，可损伤脾胃。脾胃运化失常，水湿代谢障碍，聚湿生痰，痰湿内生，上犯于肺。同时，膏粱厚味易生内热，热邪炼液为痰，痰热互结，阻滞肺络。如《素问・痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”，饮食不当导致的脾胃损伤，是疾病发生的内在因素之一。

5.         起居无常，阴阳失调

《黄帝内经》倡导顺应四时规律生活，《素问・四气调神大论》提出 “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭……” 若违背自然规律，起居无常，如熬夜、贪凉饮冷、劳逸失度等，会破坏人体阴阳平衡。《灵枢・本神》云：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。” 长期阴阳失调，阳气受损，卫气不固，机体抵御外邪能力下降；或阴液耗伤，虚火内生，灼伤肺络，均可导致疾病发生，为支气管肺癌的形成埋下隐患。

【支气管肺癌的特征表现】

1. 肺气失宣之咳嗽咳痰

依据《素问・咳论》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，肺为邪毒所侵，宣降失常，肺气上逆则引发咳嗽。若痰浊壅肺，可见咳嗽多痰，痰液质地或清稀、或黏腻；热邪灼肺，炼液为痰，则咳痰黄稠，甚或痰中带血。如肺癌患者常见刺激性干咳，或伴少量白痰，随病情进展，痰量及性状可发生变化，这正是肺气失和、痰瘀内生的体现 。

2.         肺络瘀阻之胸痛咯血

《灵枢・经脉》云 “手太阴之脉…… 是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛”，当癌邪阻滞肺络，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛，患者可出现胸部刺痛、隐痛，且痛处固定不移。若肺络损伤严重，血溢脉外，则见咯血症状，血色鲜红或暗红，符合中医 “离经之血为瘀血” 的理论，反映了肺络受损、瘀血内停的病理状态。

3.         正气亏虚之神疲消瘦

《黄帝内经》强调 “正气存内，邪不可干”，反之，癌邪耗伤正气，导致脏腑功能衰退。肺脾气虚者，可见气短乏力、语声低微、食欲不振；肾气虚衰，不能濡养形体，加之癌瘤消耗，患者逐渐消瘦，出现 “大骨枯槁，大肉陷下”（《素问・玉机真藏论》）的恶病质表现，体现了正气虚弱与疾病进展的关联。

4.         痰热蕴肺之发热喘促

痰瘀与邪毒互结，郁而化热，出现发热症状，多为低热或午后潮热，伴心烦、盗汗等阴虚内热表现。若痰热壅塞气道，肺气不利，则呼吸急促、喘息，甚至端坐呼吸，正如《证治汇补・喘病》所言 “因痰喘者，痰气阻塞，呼吸有声”，表明痰热阻滞是导致喘促的重要原因。

5.         情志失调之情绪异常

《素问・阴阳应象大论》指出 “忧伤肺”，肺癌患者因疾病困扰，常出现情志异常，如抑郁寡欢、焦虑不安。情志不畅又会进一步影响气机运行，加重病情，形成恶性循环。同时，肝主疏泄，情志失调致肝气郁结，可见胁肋胀痛、善太息等表现，体现了情志与脏腑功能的相互影响。

6.         脾胃虚弱之纳差便溏

肺癌患者因癌瘤影响，或放化疗损伤脾胃，出现脾胃虚弱的症状。《素问・玉机真藏论》云 “脾为孤藏，中央土以灌四傍”，脾胃虚弱则运化失司，表现为食欲不振、腹胀腹痛、大便溏薄，严重者可出现恶心呕吐，影响营养吸收，导致正气更虚。

【支气管肺癌的非药物养生等疗法】

1. 针灸疗法

• 操作方法：选取肺俞、膻中、尺泽、列缺、足三里等穴位。肺俞位于第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸；膻中在两乳头连线中点；尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；列缺在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸；足三里在小腿外侧，犊鼻下 3 寸。根据患者虚实情况采用提插补泻或捻转补泻手法，留针 20 - 30 分钟，每日或隔日 1 次。咳嗽剧烈可加天突穴，针尖向下斜刺 0.2 - 0.3 寸；胸痛明显加内关、郄门，直刺 0.5 - 1 寸。

• 目的：通过刺激经络穴位，疏通肺经气血，调节脏腑功能，起到宣肺止咳、化痰散结、扶正祛邪的作用，缓解肺癌患者咳嗽、胸痛、气短等症状。

• 注意事项：严格遵循无菌操作原则，防止感染；患者针刺时需保持舒适体位，避免晕针；体质虚弱、精神紧张者宜轻刺激；孕妇及有出血倾向者慎用，胸部穴位针刺时注意进针深度和角度，防止刺伤内脏。

2.         中药贴敷疗法

• 操作方法：选用生南星、生半夏、生川乌、生草乌、细辛、冰片等药物，研成细末，用醋或黄酒调成糊状，贴敷于肺俞、膏肓、膻中、定喘等穴位，用医用胶布固定，每次贴敷 4 - 6 小时，每周 2 - 3 次。若患者出现疼痛症状，可在疼痛局部阿是穴贴敷。

• 目的：药物通过皮肤渗透吸收，直达病所，发挥温经通络、散寒止痛、化痰散结的功效，减轻肺癌引起的胸痛、咳嗽等症状，改善患者生活质量。

• 注意事项：贴敷前清洁皮肤，有皮肤过敏史者慎用；贴敷时间不宜过长，以免引起皮肤发红、瘙痒、水疱等不良反应；若出现过敏或皮肤破损，应立即取下药物，并用清水洗净；孕妇腹部及皮肤破损处禁止贴敷。

3.         拔罐疗法

• 操作方法：主要在背部膀胱经走罐，从大椎穴至肾俞穴区域。先在局部涂抹凡士林等润滑油，用闪火法将火罐吸附在皮肤上，然后沿膀胱经上下缓慢移动火罐，以皮肤潮红或出现紫红色瘀斑为度，每次 5 - 10 分钟。也可在肺俞、膈俞等穴位留罐 5 - 8 分钟，体质较弱者留罐时间适当缩短。

• 目的：通过拔罐产生的负压，调节人体气血运行，温通经络，行气活血，祛湿化痰，改善肺部气血循环，缓解咳嗽、胸闷等症状，增强机体免疫力。

• 注意事项：拔罐时动作迅速，避免烫伤皮肤；留罐时间不可过长，防止皮肤起疱；皮肤过敏、溃疡、水肿、心力衰竭及体质极度虚弱者不宜拔罐；孕妇腹部、腰骶部禁止拔罐；拔罐后注意保暖，避免受凉。

4.         推拿疗法

• 操作方法：患者取坐位或俯卧位，推拿者先在患者背部膀胱经用揉法、滚法放松肌肉 3 - 5 分钟；然后点按肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位，每穴 1 - 2 分钟，以产生酸胀感为度；再用双手拇指沿肩胛骨骨缝从上向下作分推法，约 200 - 300 次；最后在患者胸部用摩法、揉法操作 3 - 5 分钟，重点按摩膻中、中府等穴位。对于咳嗽、喘息严重者，可加按天突、云门等穴位。

• 目的：通过手法刺激，疏通经络，调和气血，改善肺部功能，缓解支气管肺癌患者咳嗽、气喘、胸闷等症状，减轻患者痛苦，促进身体恢复。

• 注意事项：推拿时室内温度保持在 25 - 28℃，避免患者受凉；推拿者双手要温暖，指甲修剪光滑，防止损伤皮肤；操作力度适中，根据患者体质、病情调整，以患者能耐受为宜；皮肤破损、感染处，肿瘤局部及严重骨质疏松部位禁止推拿；过饥、过饱、醉酒者不宜立即推拿。

5.         艾灸疗法

• 操作方法：选取肺俞、膏肓、足三里、关元等穴位。采用温和灸，将艾条点燃后，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米，使局部皮肤产生温热感而无灼痛，每个穴位灸 10 - 15 分钟，以皮肤潮红为度，每日 1 次。也可使用艾炷灸，每穴灸 3 - 5 壮，每周 2 - 3 次。

• 目的：借助艾叶的温热之性和药力，温通经络，温补阳气，扶正祛邪，增强机体免疫力，改善患者虚寒症状，缓解咳嗽、乏力等表现，提高生活质量。

• 注意事项：艾灸时注意防火，避免艾灰掉落烫伤皮肤；饭后不宜立即艾灸；过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪激动时不宜艾灸；实热证、阴虚发热及咯血严重者慎用；孕妇腹部及腰骶部禁止艾灸。

【支气管肺癌的饮食宜忌】

1. 宜高蛋白、易消化食物

• 推荐食物：鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等。鱼肉富含优质蛋白且脂肪低，如鲈鱼、鳕鱼，清蒸后易于消化吸收；豆腐含植物蛋白，适合脾胃虚弱者，可做成豆腐汤、麻婆豆腐。

• 原理：肺癌患者因肿瘤消耗及放化疗影响，身体虚弱，高蛋白食物能补充营养，修复机体组织，增强免疫力，促进身体恢复。

2.         宜润肺止咳食物

• 推荐食物：雪梨、百合、银耳、枇杷等。雪梨可切块煮水，加入冰糖，润肺止咳效果显著；百合与银耳搭配熬粥，能滋阴润肺，缓解干咳少痰症状。

• 做法示例：将枇杷去皮去核，榨汁饮用；或把百合、雪梨、银耳一同炖煮，早晚食用，减轻肺癌患者咳嗽、咽干等不适。

3.         宜健脾益胃食物

• 推荐食物：山药、薏米、芡实、小米等。山药可蒸食或切片煮粥，搭配小米、红枣，能健脾和胃；薏米与芡实煮成粥，可改善患者因脾胃虚弱导致的食欲不振、腹胀便溏。

• 作用：脾胃为后天之本，肺癌患者常因疾病或治疗损伤脾胃，此类食物能增强脾胃运化功能，保证营养吸收，为身体提供能量。

4.         忌辛辣刺激性食物

• 禁忌食物：辣椒、花椒、芥末、生姜、生蒜等。这些食物性温热，易助火生热，刺激呼吸道，加重肺癌患者咳嗽、咯血症状，还可能导致肿瘤部位充血，不利于病情控制。

• 中医理论：辛辣食物耗伤肺阴，使肺脏更加燥热，与肺癌患者本就阴虚内热或痰热蕴肺的病理状态相悖，会加重病情。

5.         忌油腻、生冷食物

• 禁忌食物：油炸食品、肥肉、冰淇淋、冷饮、生鱼片等。油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，影响营养吸收；生冷食物易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，影响气血生化，还可能引发胃肠道不适，降低机体抵抗力。

• 影响：脾胃虚弱会使机体正气不足，无法有效抵御病邪，且生冷油腻食物可能滋生痰湿，痰瘀互结会进一步加重病情。

6.         忌腌制、烧烤食物

• 禁忌食物：咸菜、腊肉、香肠、烤肉等。腌制食物含大量亚硝酸盐，烧烤食物在制作过程中会产生苯并芘等致癌物质，不仅对健康人群有害，更会增加肺癌患者病情恶化风险。

• 危害：这些食物中的有害物质会刺激肿瘤细胞生长，同时加重肝脏解毒负担，削弱身体免疫力，不利于患者康复。