黄帝内经分析肺炎的中医养生治疗与食疗

大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析肺炎的中医养生治疗与食疗。

【肺炎是什么？】

肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，这类感染主要侵犯肺泡，其中细菌性和病毒性肺炎最为常见。除感染病原体，也可能由理化因素、免疫损伤、过敏和药物引发。共有15.5%~38.2%肺炎患者的死亡率较高。高发人群包括2岁以下的儿童、65岁以上的老人、居住条件较差的人、有吸烟、酗酒、劳累等不良习惯的人，同时免疫力低下（患有免疫缺陷疾病、服用免疫抑制剂）、长期卧床，使用呼吸机，以及具有呼吸系统慢性病的人也是肺炎的易感人群。

肺炎的临床症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难等，部分病例会表现为持续高烧和持续咳嗽等症状。病毒性肺炎可通过短距离飞沫传播，具有一定的群体聚集性发病特点。常用的诊断方法包括通过病史结合影像学检查、评估病情严重程度和通过体液样本进行病原微生物的鉴定。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 外感邪气，肺卫受侵

《黄帝内经・素问・评热病论》明确提出 “邪之所凑，其气必虚”，说明外邪侵袭人体的内在条件是正气虚弱。肺炎发病常与外感六淫之邪紧密相连，正如《灵枢・百病始生》记载 “虚邪之中人也，始于皮肤”，风、寒、暑、湿、燥、火等外邪从皮毛、口鼻侵入人体，首犯肺脏，致使肺卫功能失调，出现发热、恶寒、咳嗽等症状。若感受风热之邪，依据《素问・至真要大论》“诸热瞀瘛，皆属于火”，热邪壅滞于肺，灼伤肺津，会引发高热、咯黄痰等表现；若外感寒邪，寒邪束表，卫阳被遏制，寒邪入里化热，同样会引发肺脏病变。

2.         肺气虚弱，易感外邪

《黄帝内经》极为重视正气在抵御外邪中的关键作用，《素问・刺法论》中 “正气存内，邪不可干” 便是有力体现。当肺气虚弱时，人体卫外功能减弱，外邪极易趁虚而入。像老年人、小儿以及久病之人，肺气相对不足，《灵枢・天年》中 “七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误” ，清晰指出老年人肺气衰弱的状态，此类人群因肺气虚弱，难以抵御外邪，成为肺炎的易感人群。肺气虚弱时，肺的宣发肃降功能失常，津液代谢出现障碍，水液停聚易聚湿生痰，痰与外邪相互结合，会进一步加重病情。

3.         饮食失节，内生痰热

《素问・奇病论》虽论述消渴，但 “此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，揭示了过食肥甘厚味易生内热、酿痰浊的道理。日常饮食不节制，过度食用辛辣、油腻、甜腻食物，会损伤脾胃功能，导致脾胃运化失常，水湿内停，进而聚湿成痰，痰郁化热，上犯于肺。《素问・咳论》中 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，表明脾胃病变产生的痰热等病理产物，会影响肺的正常生理功能，引发咳嗽、咳痰等类似肺炎的症状。

4.         情志失调，气逆犯肺

《黄帝内经》对情志与疾病的关系有深入认识，《素问・阴阳应象大论》详细阐述了情志致病规律，如 “怒伤肝，悲胜怒…… 喜伤心，恐胜喜…… 思伤脾，怒胜思…… 忧伤肺，喜胜忧…… 恐伤肾，思胜恐”。过度的忧思、郁怒等情志刺激，会导致人体气机失调。忧思过度易伤脾，使脾失健运，水湿不化，聚而生痰；郁怒则伤肝，导致肝气郁结，气郁化火，出现木火刑金的情况，均会影响肺的宣发肃降功能。正如《灵枢・本神》所说 “愁忧者，气闭塞而不行”，情志不畅会造成气机郁滞，津液运行受阻，凝聚成痰，痰气交阻于肺，引发咳嗽、喘息等症状，同时也为外邪侵袭创造了条件。

5.         起居失常，卫外不固

《素问・四气调神大论》强调顺应四时养生的重要性，提出 “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭……”。若违背四时规律，存在熬夜、贪凉饮冷、衣着不当等起居失常的情况，会损伤人体阳气，致使卫气不固。《灵枢・本藏》记载 “卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”，卫气功能一旦失常，肌表疏松，腠理不固，外邪就容易乘虚而入，侵袭肺脏，从而引发疾病。

【肺炎的特征表现】

1. 肺卫受邪之寒热并见

依据《灵枢・百病始生》“虚邪之中人…… 因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成”，外邪侵袭肺卫，正邪交争于肌表，出现恶寒发热症状。寒邪束表，卫阳被遏则恶寒，正邪交争则发热，常伴头痛、周身酸痛，正如《素问・热论》所述外感热病初期表现。

2.         肺气上逆之咳嗽喘息

《素问・咳论》指出 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但肺失宣降是咳嗽主因。肺炎时肺气壅滞，上逆为咳，若痰热阻肺，可见咳嗽频作、咯痰黄稠；寒痰阻肺则咳痰清稀色白；病情加重，肺气胀满，呼吸急促，出现喘息气促，甚则鼻翼扇动。

3.         痰热壅肺之咳痰异常

因饮食失节或外邪入里化热，炼液为痰。热邪灼津，痰液黄稠难咯，符合《素问・至真要大论》“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”；寒痰则质地清稀；痰湿内蕴者，咳痰量多、黏腻，且常伴胸闷、舌苔厚腻。

4.         气血痹阻之胸闷胸痛

《灵枢・本藏》提到 “肺大则多饮，善病胸痹”，肺气壅滞影响气血运行，气滞血瘀，痹阻胸络，出现胸部满闷、疼痛。疼痛多为胀痛或刺痛，痛处固定，活动或咳嗽时加重，反映气血不畅的病理状态。

5.         脾胃虚弱之纳差乏力

肺病及脾，或用药损伤脾胃，致运化失常。《素问・玉机真藏论》言 “脾为孤藏，中央土以灌四傍”，脾胃虚弱则食欲不振、腹胀便溏；气血生化无源，肢体失养，表现为神疲乏力、少气懒言。

6.         情志失调之烦躁抑郁

过度忧思伤脾，郁怒伤肝，气机失调。《灵枢・本神》曰 “愁忧者，气闭塞而不行”，气机郁滞可致情绪烦躁不安，或抑郁寡欢。情志异常又影响脏腑功能，使病情复杂，形成恶性循环 。

【肺炎的非药物养生等疗法】

1. 针灸疗法

• 操作方法：选取肺俞、膻中、列缺、尺泽等穴位。肺俞为肺之背俞穴，位于第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸；膻中位于两乳头连线中点；列缺在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸；尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。采用平补平泻手法，留针 20 - 30 分钟，每日 1 次。高热者可加刺大椎、曲池，点刺出血以清热泻火；咳嗽剧烈加天突，直刺 0.2 - 0.3 寸，以宣肺止咳。

• 目的：疏通经络，调节肺脏气血功能，宣肺止咳、清热化痰，缓解肺炎引起的咳嗽、喘息、发热等症状。

• 注意事项：针刺前严格消毒，避免感染；患者应保持舒适体位，防止晕针；过于饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺；孕妇及体质虚弱者慎用，尤其是腹部和腰骶部穴位。

2.         推拿疗法

• 操作方法：

• 清肺经：患儿无名指掌面，从指根推向指尖，推 100 - 300 次，可宣肺清热。

• 揉膻中：用中指端揉患儿膻中穴，约 2 - 3 分钟，宽胸理气、止咳化痰。

• 揉肺俞：用拇指或食指、中指揉患儿背部肺俞穴，约 2 - 3 分钟，可止咳平喘。

• 分推肩胛骨：用双手拇指沿患儿肩胛骨骨缝从上向下作弯月形分推，约 300 次，能宣肺止咳。

• 目的：通过特定穴位的推拿，调节脏腑经络气血，改善肺部功能，减轻咳嗽、咳痰等症状，尤其适用于小儿肺炎。

• 注意事项：推拿时室内温度适宜，一般保持在 25 - 28℃；推拿者双手需温暖，指甲修剪圆润，避免损伤皮肤；操作力度适中，根据患者年龄、体质调整，以患者能耐受为宜；皮肤破损、感染处不宜推拿。

3.         拔罐疗法

• 操作方法：常用部位为背部膀胱经，从大椎穴至肺俞穴一带。先在局部涂抹凡士林等润滑油，选用大小适宜的火罐，采用闪火法吸附在皮肤上，然后沿膀胱经上下缓慢移动火罐，以皮肤潮红为度，每次约 5 - 10 分钟。对于体质较好、病情较重者，可在肺俞、膏肓等穴位留罐 5 - 10 分钟，加强治疗效果。

• 目的：温通经络，行气活血，祛风散寒，促进肺部气血运行，有助于消散肺部炎症，缓解咳嗽、胸闷等症状。

• 注意事项：拔罐时动作要迅速，避免烫伤皮肤；留罐时间不宜过长，防止皮肤起疱；皮肤过敏、溃疡、水肿及心力衰竭患者不宜拔罐；孕妇的腹部、腰骶部禁止拔罐。

4.         中药贴敷疗法

• 操作方法：选用麻黄、杏仁、生石膏、甘草等药物，研成细末，用醋或姜汁调成糊状，贴敷于肺俞、膻中、天突等穴位，用医用胶布固定，每次贴敷 2 - 4 小时，每日 1 次，儿童贴敷时间酌减。

• 目的：药物通过皮肤渗透吸收，直达病所，发挥宣肺止咳、清热化痰的作用，辅助治疗肺炎。

• 注意事项：贴敷前清洁皮肤；若贴敷处出现瘙痒、皮疹等过敏反应，应立即取下药物，并用清水洗净；皮肤破溃者禁用；贴敷时间不宜过长，以免损伤皮肤。

5.         艾灸疗法

• 操作方法：选取肺俞、膏肓、足三里等穴位。将艾条点燃后，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米，进行温和灸，使局部皮肤有温热感而无灼痛，每个穴位灸 10 - 15 分钟，以皮肤潮红为度，每日 1 - 2 次。

• 目的：温阳散寒，扶正祛邪，增强机体免疫力，改善肺部功能，适用于肺炎恢复期或体质虚寒的患者。

• 注意事项：艾灸时注意防火，避免艾灰掉落烫伤皮肤；饭后不宜立即艾灸；过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪激动时不宜艾灸；实热证、阴虚发热者慎用。

【肺炎的饮食宜忌】

1. 宜清淡易消化食物

• 推荐食物：米粥（如小米粥、大米粥）、软面条、山药糊等。这些食物易于消化，可减轻脾胃负担，保证营养吸收。肺炎患者肺气受损常累及脾胃，清淡饮食有助于恢复脾胃运化功能，为身体补充能量。

• 原理：《黄帝内经》强调 “五谷为养”，清淡谷物类食物能滋养脾胃，脾胃健运则气血生化有源，有利于正气恢复，抵御病邪。

2.         宜清热润肺食物

• 推荐食物：雪梨、百合、银耳、荸荠等。雪梨具有清热生津、润肺止咳的功效；百合能润肺止咳、清心安神；银耳滋阴润肺；荸荠清热化痰。

• 做法示例：雪梨可榨汁饮用，或与百合、银耳同煮成羹；荸荠可直接生食或煮水喝，适合肺炎患者缓解咳嗽、咽干等症状。

3.         宜富含蛋白质食物

• 推荐食物：鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等。蛋白质是身体修复的重要营养物质，肺炎患者消耗较大，补充优质蛋白有助于增强免疫力，促进身体康复。

• 注意：烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸、油煎，保证食物清淡易消化。

4.         忌辛辣刺激性食物

• 禁忌食物：辣椒、花椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣食物。此类食物性温热，易助火生热，加重肺内郁热，导致咳嗽、咳痰症状加剧，延长病程。

• 中医理论：辛辣之品耗伤肺阴，与肺炎 “邪热壅肺” 的病机相悖，不利于病情恢复。

5.         忌油腻肥厚食物

• 禁忌食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等。这类食物不易消化，易生痰湿，阻碍脾胃运化。脾胃功能受损后，水湿代谢失常，痰湿内生，进一步加重肺部痰浊阻滞，使咳嗽、气喘等症状缠绵难愈。

6.         忌生冷食物

• 禁忌食物：冰淇淋、冷饮、生鱼片、凉拌菜等。生冷食物易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，影响食物消化吸收。同时，寒性凝滞，会使肺气宣降失常，加重咳嗽、畏寒等症状。