黄帝内经分析高血压的中医养生治疗与食疗

大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析高血压的中医养生治疗与食疗。

【高血压是什么？】

高血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平的一种慢性疾病状态。血压数值由收缩压（心脏收缩时动脉内的压力，俗称 “高压”）和舒张压（心脏舒张时动脉内的压力，俗称 “低压”）构成，其测量结果是判断高血压的关键依据。​

在临床诊断中，高血压的定义以血压测量值为基础，采用世界卫生组织（WHO）与国际高血压学会（ISH）等权威机构制定的标准。目前，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，若收缩压大于等于 140mmHg 和（或）舒张压大于等于 90mmHg，即可诊断为高血压。这里的 “非同日” 强调测量时间的分散性，避免因单次测量误差或临时因素（如情绪激动、剧烈运动后）导致误诊。例如，某人在某次体检时血压为 145/92mmHg，但随后两次在不同日期安静状态下测量均低于该数值，那么此次升高可能属于偶然波动，不应诊断为高血压。​

除诊室血压外，动态血压监测和家庭血压监测也常用于辅助诊断。动态血压监测通过 24 小时持续记录血压变化，若 24 小时平均血压大于等于 130/80mmHg、白天平均血压大于等于 135/85mmHg、夜间平均血压大于等于 120/70mmHg，也可认定为高血压。家庭血压监测则方便患者日常自我检测，若家庭自测血压平均值大于等于 135/85mmHg，同样提示高血压可能。这种多维度的血压测量方式，有助于更全面、准确地判断个体血压状况，避免漏诊或误诊。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 阴阳失衡

《黄帝内经・素问・阴阳应象大论》提出 “阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，强调人体阴阳需维持平衡。若长期情志失调、劳欲过度等，易致肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上亢，气血上逆，引发头晕、头痛等类似高血压症状。如长期焦虑、抑郁，使肝气郁结，气郁化火，灼伤肝阴，导致肝阳偏亢，气血上冲于头面，出现血压升高表现 。

2.         气血逆乱

《黄帝内经・素问・调经论》记载 “气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经”。人体气血运行需保持有序，若因情志过激、饮食不节等因素，致使气血运行紊乱，血行不畅，上壅于头目，可引发血压异常。暴怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，气血并走于上，导致头部气血骤升，血压升高；暴饮暴食，损伤脾胃，痰湿内生，阻碍气机，影响气血正常运行，也可致气血逆乱而引发血压波动。

3.         脏腑功能失调

• 肝失疏泄：肝主疏泄，调畅气机。若肝失疏泄，气机郁结，气郁化火，肝火上炎，可致血压升高。《灵枢・经脉》云：“肝足厥阴之脉…… 是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色”，体现了肝脏病变引发的气血异常表现，与高血压部分症状相关。

• 肾不藏精：肾为先天之本，藏精主水。肾精亏虚，不能滋养肝木，可致肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢；或肾阳虚衰，不能温煦脾阳，脾失健运，水湿内停，痰湿阻滞，也会影响血压。《黄帝内经・素问・上古天真论》指出 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，肾精亏损会影响脏腑功能，进而引发血压变化。

• 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，运化失常，一方面气血生成不足，清阳不升；另一方面水湿运化无力，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，或阻滞脉络，均可导致血压异常。如《黄帝内经・素问・太阴阳明论》所言 “脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”，说明脾胃功能对气血运行和肢体功能的影响，间接反映了脾胃虚弱与血压异常的关联。

4.         外感邪气

外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，若侵袭人体，也可能影响气血运行和脏腑功能，诱发血压变化。外感风邪，风性轻扬升散，易上扰头目，导致气血上逆；湿邪黏滞，阻遏气机，影响脾胃运化，使气血运行不畅，也可能与血压异常有关 。《黄帝内经・素问・生气通天论》提到 “因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿”，体现了湿邪致病对人体气血和肢体功能的影响，从侧面说明邪气与血压相关病症的潜在联系。

【高血压的特征表现】

1. 典型症状

• 头痛头晕：这是高血压最常见的症状。头痛多表现为双侧头部的胀痛、闷痛，常在早晨起床时较为明显，随着血压波动而变化；头晕则感觉头部昏沉、不清醒，严重时可出现天旋地转感，影响日常活动。

• 颈项板紧：患者常自觉后颈部肌肉僵硬、发紧，如同被重物压迫或束缚，这与血压升高导致颈部血管和肌肉受影响有关 。

• 疲劳心悸：由于心脏长期承受较高压力，泵血负担加重，患者容易感到疲倦乏力，还可能出现心悸症状，即自觉心跳异常，如心跳过快、过强或不规律。

2.         眼部症状

血压持续升高可影响眼底血管，导致视物模糊、视力下降，严重时会出现眼底出血，表现为眼前突然出现黑影、闪光感等。长期高血压还可能引发视网膜病变，对视力造成不可逆损伤。

3.         肾脏相关症状

高血压会损害肾脏的小动脉，影响肾脏功能。早期可能出现夜尿增多，即夜间排尿次数明显增加；随着病情进展，肾功能进一步受损，可出现蛋白尿，尿液中泡沫增多且不易消散；严重者可发展为肾功能衰竭，出现少尿甚至无尿，以及水肿、恶心、呕吐等全身症状。

4.         心脑血管症状

• 心脏方面：长期高血压可导致左心室肥厚，患者可能出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状；若引发冠心病，还会出现典型的心绞痛发作，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

• 脑血管方面：血压骤升可能诱发脑出血，患者突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状；长期高血压也增加脑梗死风险，发病时可出现一侧肢体无力、麻木，言语不清，口角歪斜等表现。

5.         无症状表现

部分高血压患者在血压升高过程中，可能没有任何不适症状，仅在体检或偶然测量血压时才被发现。这类患者由于缺乏症状警示，往往容易忽视血压问题，错过早期干预时机，一旦出现症状，病情可能已较为严重。

【高血压的非药物养生等疗法】

1. 针灸疗法

• 操作方法：选取百会、风池、曲池、足三里、太冲等穴位。百会位于头顶正中线与两耳尖连线交点，风池在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处；曲池位于肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点；足三里在小腿外侧，犊鼻下 3 寸；太冲在足背，第 1、2 跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中。常规消毒后，采用毫针针刺，根据患者体质和病情，施以提插补泻、捻转补泻等手法，留针 20 - 30 分钟，每日或隔日 1 次，10 - 15 次为 1 疗程。

• 目的：通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，起到平肝潜阳、调和阴阳、疏通经络的作用，从而辅助降低血压。

• 注意事项：针刺前要向患者做好解释工作，消除其紧张情绪；患者饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜立即针刺；皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺；严格遵守无菌操作规范，防止感染；针刺过程中密切观察患者反应，如出现头晕、心慌、出汗等晕针现象，应立即停止针刺，让患者平卧，必要时进行急救处理。

2.         推拿按摩疗法

• 操作方法：患者取坐位或卧位，操作者先轻柔按摩患者的头部，从前额向头后部梳理，重点按摩太阳穴、百会穴等；然后按摩颈部两侧，沿胸锁乳突肌方向自上而下轻轻揉按；再按摩上肢的内关、曲池穴，下肢的足三里、涌泉穴等，每个穴位按摩 1 - 2 分钟，力度以患者感觉酸胀舒适为宜。还可进行足底按摩，用拇指指腹或按摩棒按压足底反射区，尤其是肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱等反射区，每次 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。

• 目的：通过按摩疏通经络、调和气血，缓解头部和颈部肌肉紧张，改善血液循环，调节神经系统功能，从而达到辅助降压的效果。

• 注意事项：按摩时双手要保持清洁、温暖，指甲修剪圆润，避免损伤患者皮肤；按摩力度要适中，避免用力过猛引起疼痛或损伤；皮肤破溃、感染、肿瘤部位不宜按摩；饭后 1 小时内不宜进行按摩；孕妇及月经期女性腹部、腰骶部不宜按摩。

3.         中药外敷疗法

• 操作方法：取吴茱萸 30 克，研成细末，用米醋调成糊状，分成两份，分别敷于双侧涌泉穴（在足底部，蜷足时足心最凹陷中），用纱布覆盖，胶布固定，每晚睡前敷上，次日早晨取下，连用 1 - 2 周为 1 疗程；也可用天麻、钩藤、石决明等药材适量，研末后用凡士林调成膏状，敷于神阙穴（肚脐），定期更换，一般 2 - 3 天更换 1 次。

• 目的：利用中药的药性，通过皮肤渗透吸收，作用于经络穴位，发挥平肝息风、重镇安神等功效，调节机体阴阳平衡，辅助降低血压。

• 注意事项：敷药前先清洁皮肤，确保皮肤干燥；敷药后观察局部皮肤反应，若出现瘙痒、皮疹、水疱等过敏症状，应立即停用，并清洗局部皮肤，必要时就医处理；皮肤有破损、溃疡者不宜外敷；所用中药应在医生指导下选用，避免自行盲目用药。

4.         耳穴压豆疗法

• 操作方法：选取耳部的心、肝、肾、神门、降压沟等穴位。先将耳部皮肤用 75% 酒精消毒，然后将王不留行籽贴于 0.5cm×0.5cm 大小的胶布中央，对准穴位贴敷，并用手指轻轻按压，使耳部有酸、麻、胀、痛等感觉，每日自行按压 3 - 5 次，每次每穴按压 1 - 2 分钟，3 - 5 天更换 1 次，两耳交替进行，5 - 10 次为 1 疗程。

• 目的：通过刺激耳部穴位，调节脏腑功能，疏通经络气血，起到辅助降压、改善症状的作用。

• 注意事项：贴敷前检查耳部皮肤有无破溃、炎症；贴敷后避免沾水，防止胶布脱落；按压时力度适中，避免损伤耳部皮肤；对胶布过敏者，可改用脱敏胶布或用其他替代方法；耳穴压豆疗法应在医生指导下进行，根据病情调整穴位和治疗方案。

【高血压的饮食宜忌】

一、宜吃食物

1. 富含钾的食物：钾元素有助于促进钠的排出，减轻钠对血压的不良影响，如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。香蕉每 100 克含钾约 256 毫克，每天食用 1 - 2 根，可辅助调节血压 。

2.         高膳食纤维食物：燕麦、全麦面包、糙米等全谷物，以及豆类、西兰花、苹果等，能降低胆固醇，改善肠道功能，对血压控制有益。建议每天摄入膳食纤维 25 - 30 克。

3.         低脂乳制品：牛奶、酸奶富含钙，有助于维持血管弹性，增强心肌收缩力。选择低脂或脱脂产品，每天饮用 300 - 500 毫升。

4.         优质蛋白质食物：鱼类富含不饱和脂肪酸，特别是深海鱼（如三文鱼、金枪鱼）中的 Omega - 3 脂肪酸，可降低血脂，保护心血管；去皮禽肉、豆类及豆制品也是优质蛋白来源，可适量食用。

5.         具有降压功效的食材：芹菜含有酸性的降压成分，可直接作用于血管，降低血压；山楂能扩张血管、降低血压和胆固醇；菊花有清肝明目、降压的作用，可用来泡茶饮用。

二、忌吃食物

1. 高盐食物：食盐中的钠离子会使体内水钠潴留，增加血容量，升高血压。应避免咸菜、咸鱼、腌肉等高盐腌制食品，每天食盐摄入量不超过 5 克，包括隐形盐（酱油、鸡精等调味品中的盐）。

2.         高脂肪高胆固醇食物：动物内脏（如猪肝、猪脑）、蛋黄、油炸食品、奶油等，会导致血脂升高，加速动脉粥样硬化，加重高血压病情，需严格控制食用量。

3.         高糖食物：蛋糕、糖果、甜饮料等含糖量高的食物，会使血糖迅速上升，增加胰岛素抵抗，间接影响血压，不利于血压稳定。

4.         刺激性食物和饮品：辣椒、芥末等辛辣食物会刺激交感神经，使心跳加快、血压升高；咖啡、浓茶、酒精等饮品，会兴奋中枢神经，干扰睡眠，也可能导致血压波动，应减少饮用或避免。

5.         加工类食物：火腿肠、罐头、方便面等加工食品，通常含有较多的盐、添加剂和防腐剂，营养成分低，长期食用不利于血压控制和身体健康。