大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析高血脂的中医养生治疗与食疗。 【高血脂是什么？】 高脂血症，也称高血脂或血脂异常，通常指血浆中甘油三酯和（或）总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。该症的发生可见于不同年龄和性别的人群，尤其常见于50~69岁人群，有明显的遗传倾向。疾病的发病原因包括基因突变、多种环境因素，如不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖等，以及其他疾病如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 饮食不节，脾失健运
- 理论依据：《黄帝内经・素问・奇病论》提出 “此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，强调过食肥甘厚腻易生内热、致中满。高脂血症患者多因长期嗜食膏粱厚味（如油腻、甜腻食物），超出脾胃运化能力。
- 致病机制：脾主运化水谷精微，饮食不节损伤脾胃，致运化失常，水谷不能正常转化为气血，反化为痰湿、膏脂，留滞于血脉中，引发血脂升高。正如《黄帝内经・素问・至真要大论》所言 “诸湿肿满，皆属于脾”，脾胃虚弱，水湿内停，聚湿成痰，痰浊随气血运行，沉积于脉道，影响血脂代谢 。
2. 肝肾亏虚，痰瘀内生 - 理论依据：《黄帝内经・素问・上古天真论》指出 “女子…… 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也；丈夫…… 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”，说明随着年龄增长，肝肾逐渐亏虚。
- 致病机制：肝主疏泄，调畅气机，肾主藏精，为先天之本。肝肾亏虚时，肝失疏泄则气机不畅，影响津液输布，聚湿生痰；肾不藏精，不能温煦脾阳，致脾胃运化无力，痰浊内生。同时，气虚推动无力，血流缓慢，易致瘀血阻滞，痰瘀互结，痹阻脉道，血脂代谢紊乱 。
3. 情志失调，气机逆乱 - 理论依据：《黄帝内经・素问・举痛论》云 “百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…… 惊则气乱…… 思则气结”，说明情志变化会影响气机运行。
- 致病机制：长期焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，导致肝气郁结，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰；或使气机升降失常，气滞则血瘀，痰瘀交阻于脉道，影响血脂的正常代谢与输布，从而引发血脂升高。
4. 劳逸失度，气血不畅 - 理论依据：《黄帝内经・素问・宣明五气》提出 “久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，强调过度安逸或劳累均会损伤人体。
- 致病机制：现代人多久坐少动，长期缺乏运动，气血运行不畅，脏腑功能减弱，尤其是脾胃运化功能受影响，水谷精微不能正常输布，化为痰浊脂膏；而过度劳累则耗伤气血，气虚无力推动血液运行，血瘀脉道，也会致使血脂代谢异常 。
5. 外感邪气，阻滞气机 - 理论依据：《黄帝内经・素问・生气通天论》提到 “因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿”，阐述了湿邪致病的特点。
- 致病机制：外感湿邪，湿性黏滞，易阻滞气机，影响脾胃运化，导致水湿内停，聚湿成痰；若湿邪与热邪相合，湿热蕴结，煎熬津液，更易形成痰浊脂膏，留滞血脉，引发血脂升高 。
【高血脂的特征表现】 - 一般症状
- 头晕乏力：血液中脂质含量过高，导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，大脑供血不足，从而出现头晕、头胀、困倦、乏力等症状，尤其在早晨起床后感觉头脑不清醒，午后易犯困，但夜晚却失眠。
- 视力模糊：血脂升高可能会影响眼部血液循环，导致视网膜或视神经出现短暂性缺血缺氧，引起视力模糊、眼前发黑等症状，部分患者还可能出现睑黄疣（眼睑上出现淡黄色的小皮疹，米粒大小，稍高出皮肤，严重时布满整个眼睑），这是血脂异常在眼部的典型表现之一 。
2. 皮肤表现 - 黄色瘤：是高血脂较为特征性的皮肤表现，常见于眼睑、肘部、膝部、臀部等部位。表现为皮肤表面大小不一、形状不规则的黄色或橙色斑块、结节，质地柔软。黄色瘤的形成是由于脂质沉积在皮肤下和肌腱处，刺激纤维组织增生所致。
- 掌纹变化：部分高血脂患者双手手掌纹路会加深、变多，尤其是在小鱼际（手掌小指侧下方隆起部位）处，出现十字形、井字形或星状纹，这些变化可能与血脂异常导致的血液循环改变和代谢紊乱有关，但并非所有患者都会出现，只能作为辅助判断依据。
3. 心血管系统症状 - 胸闷胸痛：当血脂长期升高，在血管壁形成动脉粥样硬化斑块，使冠状动脉狭窄，心肌供血不足，患者可能会出现胸闷、胸痛症状，尤其在活动后、情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解，严重时可发展为冠心病、心肌梗死，出现剧烈的压榨性胸痛、大汗淋漓、心悸等症状 。
- 心律失常：高血脂引起的心肌缺血还可能影响心脏的电活动，导致心律失常，患者自觉心跳过快、过慢或不规则，可伴有心慌、气短等不适。
4. 消化系统症状 - 脂肪肝相关症状：过多的脂质沉积在肝脏，可引发脂肪肝。早期患者可能无明显症状，随着病情进展，可出现食欲不振、恶心、呕吐、右上腹隐痛或胀满不适等症状。严重的脂肪肝还可能导致肝功能异常，出现黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝掌（手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块）、蜘蛛痣（皮肤上出现的形似蜘蛛的红色血管痣）等表现。
- 胰腺炎症状：甘油三酯水平过高时，血液中的乳糜微粒容易堵塞胰腺的微小血管，引发急性胰腺炎。患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，严重时可出现休克、呼吸困难等危及生命的并发症 。
5. 无症状表现 许多高血脂患者在早期甚至很长一段时间内没有任何不适症状，仅在体检进行血脂检测时才被发现。这种无症状性增加了高血脂的隐匿性和危险性，因为患者可能在不知不觉中，血管已发生动脉粥样硬化，逐渐发展为心脑血管疾病，一旦发病往往病情较重。 【高血脂的非药物养生等疗法】 - 针灸疗法
- 操作方法：选取足三里、丰隆、三阴交、内关、脾俞、胃俞等穴位。足三里位于小腿外侧，犊鼻下 3 寸；丰隆在小腿外侧，外踝尖上 8 寸，胫骨前肌外缘；三阴交在内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方；内关在前臂前区，腕掌侧远端横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；脾俞、胃俞分别在背部，第 11 胸椎棘突下、第 12 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸 。常规消毒后，采用毫针针刺，根据患者体质与病情施以补泻手法，留针 20 - 30 分钟，每周治疗 2 - 3 次，10 - 15 次为 1 疗程。
- 目的：通过针刺穴位，调节脾胃运化功能，促进水湿代谢，化痰祛瘀，从而降低血脂；同时疏通经络，调和气血，改善脂质代谢紊乱。
- 注意事项：针刺前需向患者说明操作过程，缓解紧张情绪；患者过饥、过饱、过度疲劳或醉酒时不宜针刺；皮肤有感染、溃疡、瘢痕处禁止针刺；严格执行无菌操作，防止感染；针刺过程中密切观察患者反应，若出现头晕、心慌、出汗等晕针现象，立即停止针刺，让患者平卧并采取相应急救措施。
2. 推拿按摩疗法 - 操作方法：患者取合适体位，操作者先进行头面部按摩，从前额向头后部梳理，重点按摩印堂、太阳等穴位；接着按摩胸腹部，以顺时针方向揉按中脘、天枢、气海等穴位；再按摩四肢，重点按摩足三里、丰隆、三阴交等穴位，每个穴位按摩 1 - 2 分钟，力度以患者感觉酸胀舒适为宜；最后按摩背部膀胱经，从上向下推揉，重点按压脾俞、胃俞、肝俞等穴位。每次按摩 20 - 30 分钟，每周 3 - 4 次。
- 目的：通过推拿按摩，调节脏腑功能，增强脾胃运化能力，促进气血运行，加速体内脂质代谢，达到降低血脂的效果。
- 注意事项：按摩前修剪指甲，双手保持清洁温暖；按摩力度要适中，避免损伤皮肤或引起疼痛；皮肤破损、感染、肿瘤部位不宜按摩；饭后 1 小时内不宜进行按摩；孕妇及月经期女性腹部、腰骶部禁止按摩；体质虚弱或患有严重心脑血管疾病的患者，按摩时需谨慎，必要时在医生指导下进行。
3. 中药外敷疗法 - 操作方法：取生大黄、荷叶、山楂、丹参等药材各适量，研成细末，用凡士林调成膏状。选取神阙穴（肚脐）、足三里等穴位，将药膏敷于穴位上，用纱布覆盖，胶布固定，每 2 - 3 天更换 1 次，1 个月为 1 疗程。也可将药物粉末装入布袋，置于腹部或背部，通过热敷促进药物吸收。
- 目的：利用中药的药效，通过皮肤渗透，作用于经络穴位，发挥活血化瘀、化痰降浊、健脾利湿等功效，调节人体脂质代谢，降低血脂水平。
- 注意事项：敷药前清洁皮肤，确保皮肤干燥；敷药后观察局部皮肤反应，若出现瘙痒、皮疹、水疱等过敏症状，立即停用，并清洗局部皮肤，必要时就医处理；皮肤有破损、溃疡者禁止外敷；所用中药应在医生指导下选用，避免自行盲目用药；孕妇慎用，尤其是含有活血化瘀成分的药物。
4. 耳穴压豆疗法 - 操作方法：选取耳部的心、肝、脾、肾、三焦、内分泌、神门等穴位。先用 75% 酒精对耳部皮肤消毒，将王不留行籽贴于 0.5cm×0.5cm 大小的胶布中央，对准穴位贴敷，并用手指轻轻按压，使耳部产生酸、麻、胀、痛等感觉。嘱患者每日自行按压 3 - 5 次，每次每穴按压 1 - 2 分钟，3 - 5 天更换 1 次，两耳交替进行，5 - 10 次为 1 疗程。
- 目的：通过刺激耳部穴位，调节脏腑功能，促进气血运行，改善内分泌失调，从而调节脂质代谢，辅助降低血脂。
- 注意事项：贴敷前检查耳部皮肤有无破溃、炎症；贴敷后避免耳部沾水，防止胶布脱落；按压时力度适中，避免损伤耳部皮肤；对胶布过敏者，可改用脱敏胶布或用其他替代方法；耳穴压豆疗法应在医生指导下进行，根据病情调整穴位和治疗方案；治疗期间注意观察血脂变化，若效果不佳或出现其他不适，及时就医调整治疗措施。
【高血脂的饮食宜忌】 一、宜吃食物 - 富含膳食纤维的食物
- 全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等，以及豆类（黑豆、红豆、绿豆）、蔬菜（芹菜、西兰花、菠菜）和水果（苹果、梨、香蕉），都富含膳食纤维。膳食纤维能吸附肠道内的胆固醇，减少其吸收，还能增加饱腹感，控制热量摄入。例如，燕麦中含有的 β- 葡聚糖可有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平 。
2. 富含不饱和脂肪酸的食物 - 深海鱼类：三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等富含 Omega-3 脂肪酸，能降低甘油三酯水平，减少血液黏稠度，降低心血管疾病风险。建议每周食用 2 - 3 次深海鱼类。
- 植物油：橄榄油、亚麻籽油、山茶油等以单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主，可替代动物油用于日常烹饪，有助于调节血脂。
3. 富含植物固醇的食物 - 植物油、坚果（杏仁、核桃）、豆类、谷类中含有植物固醇，它能与胆固醇竞争吸收位点，减少肠道对胆固醇的吸收。每天摄入 2 - 3 克植物固醇，可使血液中 LDL-C 水平降低约 10% 。
4. 低脂乳制品 - 选择低脂或脱脂牛奶、酸奶，既能补充优质蛋白质和钙，又可避免摄入过多饱和脂肪。酸奶中还含有益生菌，有助于调节肠道菌群，改善脂质代谢。
5. 具有降脂功效的食材 - 山楂：含有山楂黄酮、三萜酸等成分，能促进脂肪分解，降低血脂。可直接食用，也可泡茶或制成山楂粥。
- 洋葱：富含前列腺素 A 和硫化物，能扩张血管，降低血液黏稠度，降低胆固醇。
- 大蒜：含有的大蒜素可抑制肝脏合成胆固醇，降低甘油三酯水平。
二、忌吃食物 - 高胆固醇食物
- 动物内脏（猪肝、猪脑、鸡肝、鸭肝等）、蟹黄、鱼子、蛋黄胆固醇含量极高，应严格限制食用。例如，一个蛋黄胆固醇含量约 280 毫克，高血脂患者每周食用蛋黄不宜超过 2 - 3 个。
2. 高脂肪食物 - 动物油：猪油、牛油、羊油等饱和脂肪含量高，会升高 LDL-C 水平，应尽量避免使用。
- 油炸食品：炸鸡、薯条、油条等经过高温油炸，不仅油脂含量高，还可能产生反式脂肪酸，进一步加重血脂异常，需少吃或不吃。
3. 高糖食物 - 蛋糕、糖果、甜饮料（可乐、奶茶、果汁饮料等）含有大量添加糖，会在体内转化为甘油三酯，导致血脂升高，应减少摄入。
4. 加工肉类 - 香肠、腊肉、火腿、午餐肉等加工肉类，在制作过程中添加了大量盐和脂肪，且可能含有亚硝酸盐等有害物质，会增加心血管疾病风险，不适合高血脂患者食用。
5. 酒类 - 酒精会影响肝脏代谢功能，导致甘油三酯合成增加。长期大量饮酒还可能引发脂肪肝、胰腺炎等疾病，高血脂患者应戒酒或严格限制饮酒量。
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