大家好,这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析眩晕的中医养生治疗与食疗。 【眩晕是什么?】 眩晕是中医的一种常见病症,其核心定义为:头目昏眩、视物旋转,轻者闭目可止,重者如坐舟车、旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等症状。 【黄帝内经帮您分析病因】 1. 风气内动(肝风上扰) 原文依据:《素问・至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”。 解析:肝主疏泄,开窍于目,其经脉上达巅顶。情志失调、饮食不节或肝肾阴虚可致肝阳偏亢,化风上扰清窍,引发眩晕,常伴头部动摇、面红目赤、急躁易怒等 “动” 症。
2. 髓海不足(肾精亏虚) 原文依据:《灵枢・海论》“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。 解析:肾主藏精,精生髓,髓聚为脑。先天不足、年老体衰或房劳过度致肾精亏虚,髓海失养,发为眩晕,伴耳鸣耳聋、腰膝酸软、懈怠乏力。
3. 清阳不升(脾胃虚弱) 原文依据:《素问・阴阳应象大论》“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生䐜胀”。 解析:脾胃虚弱致运化失职,清阳不升,头目失养,引发眩晕,伴面色萎黄、食欲不振;浊气不降则脘腹胀满、便溏。
4. 外邪侵袭(风、寒、湿邪) 原文依据:《素问・生气通天论》“因于湿,首如裹”;《灵枢・大惑论》“邪中于项... 入于脑则脑转... 目眩以转矣”。 解析:风、寒、湿等外邪乘虚侵袭头部经络,阻滞气血,清阳被遏。湿邪困脾见头重如裹;风邪夹寒 / 热上扰伴头痛、恶风等表症。
5. 气血逆乱(阴阳失调) 原文依据:《素问・调经论》“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死”。 解析:情志过激、饮食失节致气血逆乱,血随气逆上冲于脑,清窍被扰,发为眩晕甚至昏厥,强调气血平衡对清窍功能的重要性。 【眩晕的特征表现】 - 头晕目眩:自觉头部昏沉、眼花,感觉自身或外界景物旋转、晃动,轻者闭目可缓解,重者无法站立或行走,常需卧床休息,严重影响日常活动。
- 平衡失调:伴随行走不稳、身体摇晃,甚至在静止状态下也有倾倒感,无法维持正常体位平衡,增加摔倒风险。
- 眼部异常:视物模糊、眼前发黑,或出现复视(重影)现象,部分患者眼球转动时会出现震颤,影响视觉清晰度和准确性。
- 听觉症状:耳鸣、耳闷胀感,听力下降,尤其在梅尼埃病引发的眩晕中较为常见,表现为反复发作的旋转性眩晕伴波动性听力减退、耳鸣。
- 自主神经症状:恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心慌、血压波动等,是由于眩晕刺激自主神经系统,导致其功能紊乱所致。
- 伴随头部及全身症状:头部胀痛、刺痛或隐痛,颈部僵硬不适;全身乏力、精神萎靡、嗜睡或失眠,部分患者还会出现记忆力减退、注意力不集中等表现。
【眩晕的非药物养生等疗法】 - 操作方法:选取风池、百会、内关、太冲、足三里等穴位。风池穴向鼻尖方向斜刺 0.8 - 1.2 寸,百会平刺 0.5 - 0.8 寸,内关直刺 0.5 - 1 寸,太冲直刺 0.5 - 0.8 寸,足三里直刺 1 - 2 寸;实证用泻法,虚证用补法,留针 20 - 30 分钟,期间行针 1 - 2 次。
- 目的:疏通经络,调和气血,平肝潜阳,补益肝肾,缓解眩晕症状。
- 注意事项:过度饥饿、疲劳、精神紧张时不宜针刺;孕妇、体质虚弱者慎用;针刺时严格消毒,防止感染;有出血倾向者避免使用。
- 操作方法:针对气血亏虚或肾阳虚所致眩晕,取百会、神阙、关元、足三里等穴位。采用悬灸法,将艾条点燃后距离皮肤 2 - 3 厘米,以皮肤温热、红晕但不灼痛为度,每穴灸 10 - 15 分钟,每日 1 次。
- 目的:温阳补气,养血通络,提升清阳之气,改善因虚寒导致的眩晕。
- 注意事项:实热证、阴虚火旺型眩晕禁用;艾灸时注意防止烫伤;饭后不宜立即艾灸,艾灸后注意保暖,避免吹风;孕妇腹部及腰骶部穴位禁灸。
- 操作方法:患者取坐位或卧位,先揉按风池、天柱、百会、太阳等头部穴位各 1 - 2 分钟;再用一指禅推法沿颈部膀胱经、胆经往返操作 3 - 5 遍;最后拿捏颈肩部肌肉,点按肩井、曲池、合谷等穴位,每次操作 15 - 20 分钟。
- 目的:放松头颈部肌肉,改善局部血液循环,调节神经功能,缓解因肌肉紧张、气血不畅引起的眩晕。
- 注意事项:按摩力度适中,避免暴力操作;眩晕急性发作且症状严重时,不宜大力按摩;皮肤破损、感染处及颈椎骨折等患者禁止按摩;过饥、过饱时不宜进行推拿。
- 操作方法:根据证型选方,如肝阳上亢型用夏枯草、钩藤、菊花各 15 克;气血亏虚型用黄芪、当归、川芎各 15 克。药物碾碎装入布袋,蒸热后热敷于前额、后颈部及双侧太阳穴,温度以能耐受为宜,每次 15 - 20 分钟,每日 1 - 2 次。
- 目的:借助药力和热力,使药物透过皮肤渗透,达到平肝潜阳、益气养血、通络止痛的效果,缓解眩晕症状。
- 注意事项:热敷温度不宜过高,防止烫伤;皮肤过敏、破溃者禁用;热证眩晕患者慎用;热敷后注意保暖,避免受凉。
- 操作方法:选取神门、皮质下、枕、内耳、肝、肾等耳穴,将王不留行籽贴于穴位处,每日按压 3 - 5 次,每次每穴按压 1 - 2 分钟,以耳部酸胀感为度,两耳交替贴压,3 - 5 天更换 1 次。
- 目的:通过刺激耳部穴位,调节脏腑功能,改善内耳循环,缓解眩晕症状,尤其适用于慢性眩晕的调理。
- 注意事项:耳部皮肤有炎症、破溃时禁用;按压力度适中,避免损伤耳部皮肤;孕妇慎用;对胶布过敏者可改用其他固定方式。
- 操作方法:在头部督脉(百会至后发际)、膀胱经(天柱穴附近)、胆经(颞部),颈部大椎穴至肩井穴,以及上肢内关穴至曲池穴处涂抹刮痧油,用刮痧板与皮肤呈 45 度角,单向快速刮拭,力度由轻到重,以出痧为度,每个部位刮拭 10 - 15 次,每周 1 - 2 次。
- 目的:疏通经络气血,调节脏腑功能,祛除外邪,促进头部血液循环,缓解眩晕症状。
- 注意事项:过度疲劳、饥饿、体质虚弱者不宜刮痧;有出血倾向、皮肤破溃、严重心脑血管疾病患者禁用;刮痧后注意保暖,多饮温水,4 小时内不宜洗澡;单次刮痧时间不宜过长,避免损伤正气。
【眩晕的饮食宜忌】 一、宜吃食物及功效 - 健脾祛湿类(山药、薏米、茯苓)
- 食用建议:山药可蒸煮或煲汤,薏米茯苓煮粥,有助于改善痰湿中阻型眩晕,缓解头重如裹、胸闷恶心。
- 补益气血类(桂圆、红枣、黑芝麻)
- 食用建议:桂圆红枣茶、黑芝麻糊,适合气血亏虚型眩晕,改善头晕眼花、面色苍白。
- 平肝潜阳类(菊花、芹菜、绿豆)
- 食用建议:菊花泡茶,芹菜凉拌,绿豆煮汤,缓解肝阳上亢型眩晕的头胀痛、面红目赤。
- 补肾益精类(核桃、黑豆、桑葚)
- 食用建议:核桃黑豆粥、桑葚干嚼食,对肾精不足型眩晕有帮助,减轻眩晕耳鸣、腰膝酸软。
二、忌吃食物及原因 - 肥甘厚腻(油炸食品、动物内脏)
- 原因:易生湿化痰,加重痰湿中阻型眩晕,诱发头重胸闷。
- 辛辣刺激(辣椒、烈酒、浓茶)
- 原因:助火升阳,刺激血管收缩,加重肝阳上亢型眩晕症状。
- 生冷寒凉(冰淇淋、苦瓜、绿豆芽)
- 原因:损伤脾胃阳气,影响气血生成,加重气血亏虚型眩晕。
- 高盐高脂(腌制品、奶油)
- 原因:升高血压、血脂,增加血液黏稠度,可能诱发或加重眩晕。
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