(一)深研医易和运气学说,探索自然变化与人体生理、疾病的发生、发展和痊愈的规律 历代医家对医易及运气理论有较深入认识。刘师从长期临证实践中亦深刻感受到五运六气不失常度,摄生不慎或运气失常,均可使人体荣卫气血运行乖乱,而不能致疾病。根据时序气候,各类病变发作有时;根据气运的亢害承制规律,疾病的传变可循寻;根据人体气血荣卫的运行,疾病的预后可预期。故探索自然规律,在疾病的流行趋势、诊断和适时用药、判断预后方面有重要意义。刘师特为此著述《玉函演蕴》论文一篇,上篇《藏经大法》于1978年敬献于第二届全国科技大会。在临床应用上,刘师亦运用运气学说。如凡年、月、日时厥阴用事,刘师常以桑菊饮治疗外感诸证;凡太阴受病,率以理中丸等主之;并常规定恰当的服药时辰,以药力助经气,捉拿病证早愈。 (二)重视人体正气盛衰,倡扶正御邪和扶正祛邪。 《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”刘师认为人体发病的原因根本在于体虚。卫表阳气虎则易感外邪,脾胃中阳之虚则易伤于饮食之邪;内五脏气虚不能任物,则易伤于情志。病邪一旦中人不能致病,留连不去,往往亦因为正气虚,不能驱邪外出。故刘师治病多用温养益气之品,生发脏腑之气,助动血液运行,以培补正气,御邪中人或祛邪外出。在培补正气方面刘师发挥《内经》之旨,特别重视调睡眠以养其精,调饮食以养其形。孙思邈说:“精以食气,气养精以荣色;形以食味,味养形以生力。”人只要纳寐俱佳,则精神气力可由之自生。故刘师每于各种方中加入安神宁神、消导和胃之品。 (三)崇《内经》、《难经》脉诊,重视脏腑寒热虚实辩证 《内经》有脉要精微、平人气象、玉机真脏、三部九候等篇论脉。《难经》对《内经》脉法广有发挥,并首倡寸口脉诊及菽法权轻重的指法和以呼吸分脉之阴阳。刘师临证,每每几乎仅持脉断证,令人惊异。其不但重视寸口脉诊,往往根据病位不同参以人迎趺阳。他以阴阳归类,执简驭繁,并结合寸口脉寸关尺,以天一生水、地二生火的规律候脏腑之气,对疾病的病位、病性做出准确判断。 刘师重视脏腑寒热虚实辩证。他诊病尤其内伤诸病先论脏腑为纲,次论气血阴阳为目,再以虚实别之。并且经常运用五行生克制化来说明脏腑间的关系,指导对疾病传变中脏腑间的相互影响和治疗中“隔一隔二”之治,如常补土克水以治心、补肺能调以治水等。 (四)探微索隐,发微《内经》、《难经》之旨 对《内经》所论的一些基本法则,后世临床少有运用,或理解有错讹,刘师以阴阳至理、五行高论 阐释并灵活应用于临床。如《素问》云“春夏养阳,秋冬养阴”,刘师运用于养生和用药,反对在春夏过食寒凉物和过服苦寒泻下药物;秋冬宜敛藏、不行劳欲太过,扰动阳气或恣食辛温香燥之药物或食物。又若关于“苦生心,心欲苦”,刘师在临证时常用苦参等药物以冶心。又以脾运主黄,故认为黄连等黄色药物有坚阴厚土之功,当视为中焦补药。 |
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