大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析厥证的中医养生治疗与食疗。 【厥证是什么？】 厥证，中医病名，是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。引起厥证的病因主要有情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节等，其病理性质主要是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。厥证常见气、血、痰厥，属危急重症，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 情志刺激，气机逆乱：《素问・举痛论》中提到 “怒则气上，恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”，明确指出情志过激会导致气机紊乱。突然的大怒，可使肝气上逆，血随气涌，气血并走于上，蒙蔽清窍而发为厥证；过度惊恐，气机下陷，清阳不升，脑失所养，也会引发昏厥。长期的忧思、焦虑等不良情绪，导致气机郁结，气不行血，血脉瘀滞，同样可能成为厥证发生的诱因 。
- 饮食不节，损伤脾胃：《素问・痹论》有 “饮食自倍，肠胃乃伤” 的论述。暴饮暴食、过食生冷或肥甘厚腻之物，会损伤脾胃功能。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损，运化失常，一方面导致水谷精微不能正常输布，气血生成不足，脑髓失养；另一方面，水湿内生，聚湿生痰，痰浊阻滞气机，清阳不升，浊阴不降，也可引发厥证 。
- 劳倦过度，气血亏虚：劳力过度，耗伤元气，使脏腑功能衰弱；劳神过度，暗耗心血，导致心脾两虚；房劳过度，损伤肾精。无论是哪种过度劳累，都可使气血亏虚，正气不足。气虚则推动无力，血行不畅；血虚则脑髓失养，当身体无法承受外界刺激或自身消耗时，气血不能上荣头目，就容易出现厥证 。
- 外邪侵袭，阴阳失调：外感六淫之邪，若邪气过盛，人体正气难以抵御，可导致阴阳失调而发厥。如寒邪直中三阴，损伤阳气，阳气衰微，不能温煦机体，可出现寒厥；感受温热之邪，热邪炽盛，内陷心包，扰乱神明，或热盛伤阴，阴竭阳脱，也会引发厥证。此外，暑热之邪耗气伤津，使气随津脱，同样可能导致厥证的发生 。
- 体质因素，本虚标实：《黄帝内经》强调体质与疾病发生的关系。若人体素体虚弱，如阳虚体质者，易受寒邪侵袭而发寒厥；阴虚体质者，阴不制阳，阳亢化风，可引发热厥。还有一些人素体痰湿较盛，或有瘀血内阻，在诱因作用下，痰湿、瘀血等病理产物阻滞气机，气血运行不畅，清窍被蒙，也是厥证发生的内在因素 。
【厥证的特征表现】 厥证以突然发生的一时性昏倒，不醒人事，或伴有四肢逆冷为主要症状，清醒后大多不留后遗症。根据病因和病机不同，临床表现也存在差异，具体如下：
- 气厥
- 实证：常因情志异常刺激，如暴怒、惊骇等诱发。突然昏倒，不省人事，呼吸气粗，口噤握拳，或手足厥冷，舌苔薄白，脉伏或沉弦。发作前多有情绪激动、精神紧张等先兆表现。
- 虚证：多由过度劳累、久病体虚等因素引起。眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉细微。发病前常有头晕眼花、心慌气短、疲劳等症状。
- 血厥
- 实证：多因暴怒伤肝，血随气逆所致。突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。
- 虚证：常由失血过多，或久病血虚导致。突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。
- 痰厥：多因饮食不节，嗜食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内阻所致。突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。
- 食厥：暴饮多食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。
- 寒厥：多因阳气虚弱，复感寒邪，阳气不能温煦四末而致。四肢厥冷，恶寒蜷卧，下利清谷，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微。
- 热厥：由邪热内盛，阳气郁闭于内不能外达所致。虽四肢厥冷，但身热，胸腹灼热，口渴喜冷饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
【厥证的非药物养生等疗法】 - 穴位掐按疗法
- 操作方法：当患者发生厥证时，迅速掐按人中穴（位于鼻唇沟上 1/3 与下 2/3 交界处），用拇指指尖用力按压，频率约每分钟 60 - 80 次，力度以患者出现痛感为宜；同时掐按合谷穴（手背，第 1、2 掌骨间，当第 2 掌骨桡侧的中点处）、内关穴（前臂掌侧，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），每个穴位按压 2 - 3 分钟，可双手交替进行。
- 目的：通过强刺激穴位，激发经气，疏通经络，调节气血运行，促使阴阳之气恢复平衡，从而醒脑开窍，使患者尽快苏醒。人中穴为急救要穴，能醒神开窍；合谷穴可疏风解表、通络镇痛；内关穴宁心安神、理气止痛，三穴配合有助于缓解厥证症状。
- 注意事项：操作时指甲需修剪圆润，避免划伤患者皮肤；按压力度要适中，以患者能耐受且达到刺激效果为准，避免用力过猛造成损伤；若患者苏醒后仍有不适，应及时就医进一步诊治；对于有皮肤破损、溃疡等情况的穴位部位，不宜进行掐按。
- 艾灸疗法（适用于寒厥）
- 操作方法：选取关元（在下腹部，前正中线上，当脐中下 3 寸）、气海（在下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸）、神阙（在脐中部，脐中央）等穴位。采用温和灸，将艾条点燃后，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米，使患者局部有温热感而无灼痛，每穴灸 10 - 15 分钟，以皮肤潮红为度，若患者未苏醒可适当延长时间。
- 目的：艾灸这些穴位可温阳散寒、回阳救逆。关元、气海为人体强壮要穴，能培补元气；神阙穴可温通元阳、扶正固本。通过艾灸产生的温热刺激，激发人体阳气，驱散寒邪，使阳气得以温煦四肢，改善寒厥患者四肢厥冷、脉微欲绝等症状。
- 注意事项：热厥患者禁用艾灸；过饥、过饱、醉酒、极度疲劳及对艾灸恐惧者不宜施灸；艾灸时密切观察患者皮肤情况，防止烫伤，若出现小水疱，可自行吸收，水疱较大需用消毒针挑破，涂碘伏防感染；艾灸后注意保暖，2 小时内不宜洗澡；孕妇腹部穴位禁止艾灸。
- 中药熏洗疗法（适用于寒厥、气血亏虚型厥证）
- 操作方法：取艾叶 30 克、干姜 20 克、当归 30 克、川芎 20 克。将药物加水 2000 毫升，浸泡 30 分钟后煎煮 30 分钟，取汁倒入木桶中，待水温降至 40 - 45℃时，让患者将双脚浸泡其中，每次 20 - 30 分钟，以微微汗出为宜。若患者无法自行浸泡，可用毛巾蘸取药汁，热敷患者的涌泉穴（足前部凹陷处第 2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前 1/3 处）、足三里（小腿外侧，犊鼻下 3 寸，犊鼻与解溪连线上）等穴位。
- 目的：艾叶、干姜温阳散寒；当归、川芎活血养血。通过中药熏洗，借助药力和热力，刺激足部穴位，促进气血运行，使阳气通达四肢，温暖全身，改善寒厥患者的阳虚症状，以及气血亏虚型厥证患者的气血不足状态。
- 注意事项：皮肤破溃、有伤口者禁止熏洗；饭前饭后 30 分钟内不宜进行；糖尿病患者因末梢神经病变，对温度不敏感，熏洗前务必用手或温度计测试水温，防止烫伤；熏洗过程中若患者出现头晕、心慌等不适，立即停止；熏洗后注意保暖，避免受风着凉。
- 耳穴压豆疗法（用于厥证缓解后调理）
- 操作方法：选取神门、心、肝、脾、肾、内分泌等耳穴。用 75% 酒精棉球消毒耳部皮肤，将王不留行籽贴于 0.5 厘米 ×0.5 厘米的胶布中央，贴敷在所选耳穴上，用手指轻轻按压，使耳部有酸、麻、胀、痛等感觉，每日按压 3 - 5 次，每次每穴按压 1 - 2 分钟，两耳交替进行，3 - 5 天更换 1 次。
- 目的：耳穴是脏腑经络之气在耳部的输注部位，刺激神门可镇静安神；心主血脉，调节心脏功能；肝主疏泄，调节气机；脾主运化，气血生化之源；肾为先天之本；内分泌调节机体代谢。通过刺激这些耳穴，调节脏腑功能，平衡阴阳，改善气血运行，预防厥证再次发作。
- 注意事项：耳部有炎症、破溃、冻伤时不宜使用；按压力度适中，避免损伤皮肤；对胶布过敏者改用脱敏胶布或磁珠；保持耳部清洁干燥，若耳部疼痛剧烈或红肿，及时取下并就医。
【厥证的饮食宜忌】 - 宜吃补气养血食物：对于因气血亏虚引发厥证的人群，可多食用补气养血食材。像桂圆富含葡萄糖、蔗糖和蛋白质，能补益心脾、养血安神，可直接食用或与红枣、枸杞搭配煮粥；黄芪是补气良药，与鸡肉炖汤，既能补气又可增强体质；黑芝麻含有丰富的营养成分，能补肝肾、益精血，磨成粉冲调饮用，有助于改善气血不足的状况 。
- 宜吃健脾和胃食物：脾胃虚弱影响运化功能易诱发厥证，应选择健脾和胃的食物。山药药食同源，蒸食、煮粥都能发挥其健脾益胃的功效；南瓜含有果胶，可保护胃黏膜，促进溃疡愈合，适合做成南瓜粥；茯苓利水渗湿、健脾宁心，与粳米一同煮粥，能增强脾胃运化能力，为身体输送充足的营养物质。
- 宜吃疏肝理气食物：因情志不畅导致气厥的患者，宜食用疏肝理气的食物。佛手有理气化痰、止呕消胀的作用，可切片泡茶；陈皮能理气健脾、燥湿化痰，日常可用来煮粥、煲汤；玫瑰花可疏肝解郁，用其泡水饮用，有助于舒缓情绪，调节气机，减少气厥发作。
- 忌吃生冷寒凉食物：生冷寒凉食物易损伤脾胃阳气，影响气血生成和运行，如冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片等。脾胃虚寒人群食用后，可能加重虚寒症状，导致清阳不升，增加厥证发生风险，故应避免食用。
- 忌吃辛辣油腻食物：辣椒、花椒、油炸食品、肥肉等辛辣油腻食物，会加重胃肠负担，还易生热助火、阻碍气机。过食此类食物，可能使体内湿热蕴结，影响气血正常运行，对于有厥证病史的人，可能诱发疾病发作，需严格忌口。
- 忌暴饮暴食和饥饱无常：不规律的饮食习惯会扰乱脾胃正常运化功能。暴饮暴食会使脾胃超负荷工作，损伤脾胃之气；饥饱无常导致脾胃无法正常受纳和运化水谷，影响气血生成。这两种情况都可能使身体气血不足或气机紊乱，从而引发厥证，日常饮食应保持规律、适量。
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