《从头到脚说健康》01（病从何来）

宋利

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曲黎敏从头到脚说健康讲稿如下:
   大家好！我们这次讲的题目是从头到脚话健康。在讲正题之前咱们先要讲一下，就是说人为什么会生病的问题。

   在中国古代历史《左传》里面，曾经记述了两个非常有名的医家，一个叫医缓，一个叫医和。在医和的故事里面，它曾经涉及到一个话题，就是说人为什么会得病呢？医和曾经这么说过，人得病的原因在于三个方面，一个是鬼病，一个是食病，还有一个是蛊症。这三个问题呢？就说什么叫鬼病呢？实际上它指的概念并不是鬼神之意，它指的是有点类似于因果。就是说我原先一直提到过的一个问题，就是说你有什么样的生活状态，你就会有什么样的病，这是一个方面，这就叫鬼病。还有食病，就是说我们有些疾病是由于吃食物不当，所引起的一些疾病。还有一个病就是蛊症，这个蛊症是医和的故事里面所提到的，就是一个国王，他由于地接近女色而得的一种病。这种病呢，在传统文化当中，就是跟情欲相关，也会造成人体的疾病。

   从《左传》，到了《黄帝内经》时期，《黄帝内经》里面它所提到的人得病的原因呢？它归纳了两条，一条是说得之于阳者。得之于阳，阳指的是什么呢？就是风雨寒暑，也就是指的是自然气候也会造成人的疾病。在《黄帝内经》里面，它经常会说到一个话题，就是说如果你冬不养藏的话，冬天如果藏精藏得不够的话，春必病温。到了春天的时候一定会出现温病，就像春天的流行病这类似的。都是因为什么原因造成的呢？有可能都是因为你自己的，就是冬天的生活状态不好而造成的。冬天藏精藏得不够，这样的话，春天的流行病才会找到你。另外一点，它提到，这是得于阳的病，这是外感，就是天地自然所造的病。像这种病呢？如果我们养好的话，我们是可以避免的。如果养不好的话，这种病自然就会找上你。还有一种是源于得于阴者。得于阴者呢？它里面提到说得之于饮食，居处和阴阳喜怒。饮食，居处，这里面就包括几个方面。像《黄帝内经》里面所谈到的饮食的概念呢？它就说饮食是法地道。那么所谓地道是什么意思呢？就是要按节气去走，像我们吃东西就一定要按照节气的规律去吃，吃应季的食品这样才是最为合理的。那么现在冬天也有西瓜可以去吃，像这种呢？传统文化当中就认为，这个就是没有法地道，因为像西瓜就属于比较寒性的食物。如果冬天吃呢？对人体也会造成某种损害，这就是所谓的饮食法地道。而居处是法天道。也就是说天亮了就该起床，天黑就该睡觉，这就叫居处法天道，就是跟着阴阳四季，昼夜寒暑这样去走的。

   还有一条就是说，阴阳喜怒，也就是说你的情绪会造成你的一些疾病，像阴阳喜怒就是你的情绪的变化如果太大的话也会造成你的一些病。《黄帝内经》里提到的人得病的两要主要原因：1、得之于阳者，天地不正常之气。2、得之于阴者：情绪欲望。在这里，咱们就涉及到一个话题，就是全世界曾经做过一个测试，它就提出一个观点，就是说天底下的动物基本上都能活到自己的天寿，所谓天寿就是活到它的自然寿限。比如像马，它的这个自然寿限是怎么去计算的呢？就是所有动物的生长期，乘以它的五至七倍就可以了。像马的生长期为六年，再乘以6或7，它的最高寿限可以活到三四十岁。从这个角度来讲，人的自然寿限应该是多少呢？人的生长期应该是二十年左右，如果乘以五到七倍的话，就是一百岁到一百三四十岁这样子。

   这个里边呢？它就发现一个问题，人是目前为止，唯一活不到自然寿限的一种动物，从动物学的角度来讲，人是活不到自然寿限的。那么这个跟什么原因有关呢？主要有以下几条原因：

   1、人所有的最大的变化，就是人是所有动物中直立的动物，人是站起来的动物。那么这里边呢？就是原先西方社会曾经有一种，就是关于人的定义，就是说，人是两条腿直立的动物。后来这个定义他们就发现一个问题，就是说鸡也是两条腿站立的动物。于是就加了一句话，关于人的定义就是：人是两条腿直立的并且能思考的动物。从这个角度来讲，从传统文化来讲，就是说你又不是鸡，你怎么能知道鸡不会思索呢？这是另外一个话题，咱们在此不多说。但是从这里边，已经谈到人类一个很关键的问题，就是人的直立，会造成人的脊柱的负荷过大。这样呢？直立的姿势使得大脑极易地缺血、缺氧。所以这个就导致了人类目前为止，心脑血管病特别多的一个原因，这是其中的第一条原因，就是人的直立会造成人活不到自然寿限。

   2、如果我们看《动物世界》的时候，我们发现动物它都有固定的发情期，有些动物它还一定要有一个冬眠期。在这一点上，人是比较具有特殊性的，就是人是从来没有固定的发情期的。从医学的角度来讲，它认为什么呢？他认为就是像房事这些东西对阳气的消耗实际上是最大的。现在西方的医学也认为，就是生殖之精，生殖的问题是个体寿命差异的根本原因，这个也是我们在现实生活当中，就是为什么传统医学一定要讲究节欲的问题，实际上跟这一点是密切相关的。

   3、《黄帝内经》里所讲的生于阴者，就是一个欲望情志的问题，在这一方面，中医里已经涉及到很多的东西，比如说它里面涉及到一个七情的问题，它就是说像过喜则伤心，过恐则伤肾，过怒则伤肝，像这种都会造成人体的损伤。就是你的情志如果过度的话，一定会造成人的那个五脏六腑的损伤。而且呢？人还有一个特点，人在生活当中，经常会想一些没用的，这也会对我们的身体造成损伤，这个在中医里它认为，这就是暗耗肾精。就是说的，像明耗肾精，像过性生活这些，属于明耗，但是累了你自然知道去休息。可是如果你的脑子里没完没了的去思索没用的东西的话，这也会对你的肾精造成损伤，甚至比明耗还要厉害。所以这就是欲望情志也会使我们人体的寿命缩短的一个原因。

   4、人和动物相比，人的消化功能出现了极度的萎缩。这个在中医里它实际上是认为，脾胃为后天之本，就是作为人来讲是万万不可以损伤脾胃的。如果我们在吃药的过程当中，就是假如你吃完药以后，吃不下饭了，或者是造成了胃部剧烈的疼痛。这个呢？在传统医学的角度来讲，都是不恰当的一个方面。5、人的循环功能发生了很大的变化。比如说原先动物它都是根据四季的变化来改变自己，就是生长皮毛的这个问题，它可以知道，比如说通过增加脂肪来抵御寒邪。可是人生活在日益舒适的环境当中，所以我们在微循环系统，也是慢慢慢慢地抵御寒邪的能力越来越差了，这个也是循环系统的改变造成了我们的一些免疫力的下降。6、呼吸方式的改变。因为原先动物都是趴着的这种情形，所以它基本上采取的是一种腹式呼吸。就人类而讲，人只有在母腹当中采取腹式呼吸，就是人的出生实际上是一个很艰险的行为。就说的，当你从母腹里出来的那一瞬间，你马上就改变了自己的呼吸方式，就是说会从腹式呼吸变成肺部呼吸，这样也会造成人体的一些问题。

  所以这个在中国传统医学当中，甚至在道教医学当中，它就它所有养生的道理，实际上全都是因为人体的前面我们所讲的这些问题。比如说像道教医学里面的，像那个导引术的问题，就是在改变人的直立对人体造成的伤害问题。像它的胎息法，就是在改变人的呼吸系统，对人体造成伤害后果的问题。所以传统医学它从方方面面都在试图，就是改变如何促进人体向更良性的循环发展在起到这样的作用。而现代呢？我们生活得日益舒适，并不见得能够使我们的身体变得更加强壮。那么这个，先前我们就是讲了，《左传》和《黄帝内经》里关于人生病的这个原因的说法。到了汉代的时候，中国出现了一本更加奇特的书，就是专门治病的一本书，就叫《伤寒论》。这个《伤寒论》，它关于生病的原因基本上是归纳为三条。1、比如说筋络受邪会造成脏腑的一些损伤。2、人体筋脉不通，造成四肢九窍血脉相传，会造成雍塞不通，这样也会造成人体很大的病变。3、外因。如房事啊，金刃啊，就是比如说刀伤啊，这些虫兽所伤。《伤寒论》是从这三个角度去谈人生病的原因的。

   那么我们现在是怎么认为，人是因为什么原因得的病呢？那么现代上，它是指的是六淫说。所谓“淫”在中国传统文化当中，它无非就是谈的是一个过度的问题。比如说这个六淫里面，第一淫就包括是疫疠。疫疠也就是《黄帝内经》里面所谈到阳的问题，就是天地自然会对人体造成的伤害。2、谈的是七情的问题。也就是我们先前所说的情志的问题，情志的问题会对人体造成损害。3谈的是饮食，劳逸，就是说饮食不当，像现在生活我们经常会出现暴饮暴食的问题，这也是导致现代疾患的一个很重要的原因。这条谈到了饮食的问题，同是还谈到了一个问题，就是劳逸，就是过劳会对人体造成损害，那么过逸呢？比如说过度安逸的生活，为什么也是造成人生病的原因呢？这个呢？在传统医学和现代医学它都可以去论述的、论证的一个问题。就是尤其现代人得病，其实跟这个逸字很有关。所谓逸字是什么概念呢？就是说假如你就是，我们有些人可能会认为啊，就是说，你看我吃得非常好，现在我们的饮食结构都非常好，我们吃的东西营养价值都非常高，像这种东西呢？我又不耗散自己，然后我为什么还会损伤元气呢？那么这恰恰是传统文化里一个很重要的一点，就是说你只要是不运动的话，也会损耗元气。因为你吃下这些东西啊，比如说脾胃刚吃下这些东西以后，它基本上是，第一部分它要把最好的营养给心和肺，第二部分它要补充到肌肉腠理当中。所以如果你老是不运动的话，让皮肤腠理的这种开泄得以削弱的话，这样就会造成皮肤腠理里边，或者造成筋脉的不通畅。像这种呢？它们就形成湿滞，形成湿气，这样也会多调一分元气上来化它。所以这也是劳逸的逸字，也会造成我们人体的这种损伤，就是过度安逸实际上也会造成疾病。那么这个等到以后我们讲到糖尿病的时候我们会讲到。4、外伤。5、痰饮。是中医里面两个很特殊的词。所谓痰是什么呢？这个就是中医里认为，鱼生火肉生痰，实际上痰就是湿气的凝集，你老不运化的话，就会造成像血栓，就是筋脉不通畅这种情况下血液粘稠。饮，就是水饮，就是宣泄不出去，然后就比如说，在我们人体里会造成肿胀，或者是脾虚的人会出现虚胖这些，其实都会对人体造成很大的损伤。6、瘀血。也就是像现在如果说深了一步，就是像癌症啊这些，都应该属于瘀血这个层面的。说浅了呢？就是说，假如你人体有瘀血化不掉的话，也会造成很多的病变，所以这个就是从传统到现在，一直关于这个疾病的认识。
   我们生活在现代，现代人得病，基本上跟三部分是非常相关的。1、情志病，就是情志不遂。就是说从中医有角度来讲，就是人生病是跟气血相关的，像现在妇女都比较重视乳腺，或者是子宫肌瘤的问题。从中医的角度来说，就是说如果你这个女子啊，就是经常情志不舒畅的话，如果你气老在雍在上面，那么就有可能造成是乳腺的问题。像有乳腺问题的人呢？基本上从性格上来讲，就是偏于暴躁，脾气很大，就是遇着怂人压不住火的这种状况。而另外一种呢？就是比如说她偏郁闷一些，然后有火从来都发不出来的这种情况，那么它就有可能走肌瘤，就是气往下行，然后气凝聚就有可能在，就是子宫里面形成凝滞，这样呢？也会造成人体的伤害。就是说，现在生活一个很重要的一点，就是说如果你情志不遂的话，有可能会造成严重的疾病。2、暴饮暴食的问题。像这个呢？就是先前讲了很多，就是比如说我们真的会吃饭吗？比如说大家可能都知道这个道理，就是早晨一定要吃好，中午一定要吃饱，晚上一定要吃少。可是在现实生活当中，我们确实很难做到这一点，因为现在大家工作压力都是很大的，然后有可能把晚饭当作一个正餐来吃，然后吃完了以后又不运动的话，这就会造成一系列的疾病。比如说，甚至包括睡觉失眠的问题，可能跟这些都是密切相关的。3、缺乏运动。我们现在有些人也说，那我现在是比较重视运动了，我现在每天都在跑步机上跑步啊，从中医的角度来讲，这也是有问题的。像现在的运动鞋的问题啊，它里面都会对你的人体的整个的力量都有一个减弱，或者它甚至就是说，它基本的原则是让你保持舒适，而不是从锻炼身体的角度上去讲这个问题。因为人的脚一定要跟地面接触，就是一定要有这种，甚至在老百姓当中，有一些老百姓他会有意识会踩，就是增加脚底的这个力度，比如说他去踩石子啊，踩那个碎石的甬道啊，他认为这样对人体会是有好处的，其实这是对的。就是说的，运动也有一个得法不得法的问题，比如说跑步机和在外边，在外面跑步和在那个跑步机上跑步，它里面所达到的效果有可能不一样，因为跑步机它有可能会消减你的那个力量。那么从中医的角度来讲，就是说你要想跑步的话，最起码你要锻炼的是膀胱经。所以，当你脚使劲往后蹬的时候，实际上是抻拉了整个后边的经脉，让你的膀胱经得到了充分的锻炼。而膀胱经的锻炼对人体来讲，就是显得非常重要的，因为膀胱经是直接受起于睛明，直接走到我们最小脚趾的外侧，这个膀胱经，它对我们人体，就是整个我们后背的问题，还有后腿，就是腿部后面的问题，都是由膀胱经来决定的。所以这也是缺乏运动，同是也是运动得法不得法的问题。

   我们总结一句就是，现在很多人实际上并不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。所谓健康，这就是一个很重要的问题，大家越来越自觉地意识到，就是我怎么去通过我自己的力量，来改变我自身的问题。过去我们有一种说法叫做，就是说如果你单纯地把健康寄托给医生的话，这是一种很软弱的行为。因为从某种意义上来说，真正的健康一定是源自自我对本性的这种觉悟，这个就是非常重要的一点。就是说你对自己的本性没有一种觉悟，那么通过你学习这种传统的医学理论，因为像西医我们是很难学的，就是如果传统的中医理论，它基本上就是告诉你怎么去生活的。像《黄帝内经》它里面更多的就像一个老师一样，它引导的是你如何去生活，这就是一个很重要的问题。那么所谓健康它是在讲什么呢？就是从八十年代开始，世界卫生组织关于健康有一个新的定义，它指是三个方面。就是生理，精神和社会上完全良好的状态，而不仅仅是不生病的问题。这里面一共是包括三个层面，所谓身体是否健康，它里面是有一些指标的。比如说，1、肌肤是否光润。那么肌肤光润的问题，在中医里就涉及到一个肺气的问题，肺经足不足的问题，这是肌肤的问题。2、睡眠是否良好，这也是一个指标。如果你倒头就睡，这就是一个很良好的睡眠指标，而且一夜无梦，甚至你的梦都是记不太清楚的，或者是你想不起来的，这样才是一个良好的睡眠。因为现在大家来讲，有些人就说，睡了一夜之后，第二天早起来感觉不到轻松，这就不是一个健康的标志。3、体态的问题，体态是否匀称的问题，这也是指标之一，就是动作是否协调，这个也是需要通过锻炼的。比如说我们那个坐恣啊，这些问题都有可能会影响我们比如说后背，影响我们的经脉，这也会对人体造成很大的损伤，还有你的反应是否灵敏啊，还有有没有头皮屑的问题，等我们讲到头的时候，专门讲头皮屑的问题，还有牙龈的颜色是否正常，你刷牙的时候会不会老流血的话，这里面也是有一些疾病，像中医里就认为，这是跟脾不统血有关。因为牙龈是为肉，它也是由脾主肌肉，所以也是由中医里脾的气机所主管的，这是指身体健康，在世界卫生组织上它都是有些指标的。

   从精神上来讲就是说，精神上谈的是你处事是否乐观的问题。因为现在医学它也认定，就是说乐观、高兴，都可以使人的寿命延长十年左右。就是假如一个乐观的人和一个不乐观的人，就是说你不乐观的话，你的寿命都会缩短，甚至认为凡是患癌症的病人，基本上都有几年的，或者是更多十年以上的这种情绪上的不稳定，或者是过度抑郁的这种历史，就是它跟这些关系是密切相关的。还有一点，就是说的，你的人生态度是否积极主动，这也是以后我们要讲的一个很重要的话题，就是说关于抑郁症的问题。然后呢？是否有承担工作的能力等等，这都属于精神健康方面。那么从社会交往上来讲呢？它也是讲你能不能跟别人正常地交往。所谓正常的交往指的是什么呢？就是和气稳定长久。这个就是说你是否能适应各种的工作环境，这也就是说，现在这个健康的三方面，如果你这三方面出问题了，它认为这叫做亚健康，就是亚健康状态。所以这次我们主要的题目，就是要尽量彻底地诠释传统医学，关于健康或者是关于疾病形成的原因，到底是怎么造成的，然后从头到脚的把人体的一些问题很详尽地谈一遍。第二点，就是要尽量完整地诠释什么叫做健康，我们如何去健康地生活的问题。