《捉刀读伤寒》

仲景之光

宛平捉刀客：“仲景经方即如一把双刃刀，对证则效如桴鼓，误用非但无效，还会伤人，既握刀在手，当战战兢兢，勤捉摸之。点点滴滴，坚持不息！”

黄煌教授论伤寒：“《伤寒论》书名伤寒，但全书是讲人的应激反应，讲如何用经方来对应和处理各种不同的应激反应。人类面临的应激原很多，寒冷、酷热、潮湿、细菌、病毒、创伤、出血、疲劳、紧张压力等等很多，人体接受的刺激不一，但人体的应激反应方式则一。所以，《伤寒论》论伤寒是举例，也是泛指，大可不必纠缠于气温的寒暖。”

仲景之光

辨太阳病脉证并治（上）

1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

三阳病皆属实，太阳实于肌表，阳明实于胃肠，少阳实于胸胁间。实于肌表者，汗之而愈；实于胃肠者，下之而愈；实于胸胁间者，和解之而愈。

太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，俗谓六经，为古中医各个流派共用之概念，含义各有不同，仲景论之六经，非经络，非气化，非五运六气，非脏腑，乃病位、病情之阶段界定，这是大概，然后再有子目细分，最后都要落实到方证上，方证是辨证的最尖端，方证是诊断治疗一体化的，有诊断即有相应的对治处方，严密精妙，井井有条，如鳞甲森然。

仲景论中的六经消息量超大，如果不是仅仅指的经络，那它指的什么呢？（经络+脏腑+气化）的生理和病理？痕迹好像并不明显。

三阴三阳最容易使人与经络相联系，因为十二正经同样有太阳到厥阴六个名词，但是除了十二正经，人体还有任督等奇经八脉，难道把十二正经之外的经脉忽略不计了？不否认仲景论之六经与经脉有相关性，但是六经不是经络的专用术语，在这里应该是比经络更高级更有普遍意义的概念。

仲景论中提到的人体构造，有头、面、颈项、额、胸、胁、腹、脐、膈、四肢、手足、皮肤、骨髓、眼、耳、鼻、舌、咽喉、心下、少腹等，也提到心、胃、肝、脾、肺、膀胱、血室等，但是并没有什么大肠、小肠、胆、心包，难道也忽略不计了？

仲景在著书时，也比较费神吧，借用了六经这个旧有的名相，要构建起完备的经方实用诊疗体系，原来已经存在的经络、脏腑、气化等怎么处理，要不要纳入进来，古人著书浓缩简略，把超大信息量的内容压缩填充在六经这个框架内，年代已经久远，我们现在要把六经这个超大的压缩文件解压，不容易呀。

仲景之光

2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病，中风和伤寒对比，一脉缓一脉紧，一汗出一无汗，恶寒为恶风之重者，体痛或体重皆可出现，发热皆有而不能分别，干呕亦属呕逆。

风寒辨：风者，空气流动之谓。寒者，温度相对偏低而已。两者同为无形之空气，可以刺激人体为病，但随即不复存在，其诱起的肌表不和，乃人身体表受到风寒刺激后所出现的不适应、不舒服，并非风寒稽留于人体而不去，治以解表，调节营卫使之和，从而解除这种不舒适，绝非真有风寒之气可以去除。

中风、伤寒，为概括性名义，其诱因刺激可相同，但具体见证不同，因外因通过内因而起作用，体质不同，内环境不同，对于同一外因刺激而身体的应激反应亦不相同。

中风、伤寒发热或不发热，并不绝对，若发热体温升高，则脉呈数象，中风脉而浮缓数，伤寒脉而浮紧数。现行教材的“风寒感冒脉浮缓、风热感冒脉浮数”是不尊重事实的，如此则大多数的风寒感冒发热者都要被拉黑成风热感冒了，这真是颠倒黑白混淆视听。

“伤寒一日，太阳受之”，如果是体质柔弱抵抗力差对外界风冷刺激敏感的人群，比如说桂枝体质，发生外感病后反应出来的就是“发热，汗出，恶风，脉缓”的特点，可以进一步引申思考：“黄芪体质者，外感时也会表现为这个特点吗？其它体质者，在外感时分别会表现为怎么样的特点？如果表现不同，为什么会表现不同？因为体质不同，内因不同，反应机制不一样，所以在同样的外界风冷气候刺激下才会表现各异？”

仲景之光

3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

太阳病伤寒之体痛一症，有体痛和体重两种情况，由“37条大青龙汤身疼痛而38条大青龙身不疼但重”可以悟出，而且在临床中也确实这样。

仲景之光

4、伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

伤于寒而病太阳者，传与不传，在乎静与不静，脉不静者人亦不静。

仲景之光

5、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

仲景之光

6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（太阳病，发热恶寒而不渴，若发热而渴不恶寒者为温病。证悬殊治亦悬殊，不能一概而论。）若发汗已，身灼热者，名风温。（病在阳，应以汗解之，但温病经发汗则热不退甚而灼热。）风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时掣疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期！（温病误治，以火熏为最凶，万万不可再逆。）

龙口东盛铝业孙

这段正是我目前学习的，很受益