01《方剂学》绪言。【总论】第一章：发展简史

宋利

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邓中甲中医方剂学讲稿如下:
        绪言
       同学们好，现在开始上课。从今天开始我们一起学习、讨论、研究《方剂学》。《方剂学》是中医基础学科当中非常重要的一门学科，因为它充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出一种整体动态的特点。也就是说，中医学的基本特点，整体观思想，动态的思想在《方剂学》中反映得非常突出。因此，它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。中医学呢，它是有轻药重方的特点，当然有些人说，重药更重方。所以这个学科在中医学上很有它的特色的。下面我们开始讨论第一部分：绪言。
       绪言就是开场白。对绪言我们要研究三个问题。第一：什么是方剂，什么是方剂学；（第二）方剂学的性质，学(习)方剂学的目的和任务；（第三）方剂学的学习方法。
       一、什么是方剂，什么是方剂学
       下面我们讨论。什么是方剂、方剂学？首先看方剂。过去有些人误解为处方签上写上几味药，那个药物群体，往往就说，“这个方剂怎么样？”把任何一个处方和方剂等同，这是不恰当的。因方剂有很严格的规定性，从文字来讲，“方”有规定、规矩的意思。历来我们讲，“以规成圆，以矩成方”，不以规矩不能成方圆，所以这里“方”本身就有一个规定性、规矩的意思。“剂”呢，在我们文字学发展过程当中，“剂”这个字出现比较晚，在战国以前，都用的现代我们整齐的“齐”这个字，这两个字（“齐”与“剂”是）相通的。从工具书上来看，包括像《康熙字典》、《辞源》字义上面，(怎么)解释这个“剂”呢，“排比而整齐谓之齐”、“参差而无杂谓之齐”。那“排比而整齐”是指的事物排列当中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齐度，有着一定的规矩，这叫“剂”。有些情况(下)，即使是高高低低的，就是参差不齐了，但是它符合一定的规定性，有一定的规律也叫“剂”，“参差而无杂”，而不杂乱无章。所以从工具书上写的这个“剂”的含义，也有强调它的规定性的意思。这是从“方”和“剂”文字上看方剂的意义。由此可见，方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的，药物按一定的规矩和方法组合才能成方剂。《汉书·艺文志》里，第一次提到了这个“方”的一些规定性，虽然比较模糊，但它涉及到组织方剂(时)要考虑到药物的寒温，也就是药性了，药物的性味，针对疾病的具体情况，这样经过一些炮制加工调配，水火之剂，有炮制加工(的含义)在里面，达到“通闭解结，反之于平”治疗(目)的，所以这里也强调了一些规定性。所以我们说方剂应该是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求，妥善配伍而成。那这个环节呢，首先是通过辨证论治，确定治法，在治法这个指导下，你选择药物。这个药物呢，有着一定的剂量规定性，然后又有组成结构的要求，那就(是)我们后面要讲的君、臣、佐、使，组成的一种基本结构，这样才配伍而成。这是对方剂的定义的一个认识。从这来看，方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌，也并非任何一张处方都可以被称为是符合要求的方剂，所以我们在开始学习有关方剂知识的时候，对此应该有一个比较清晰的认识。也就是说，方剂是有规定性的，不等于你写在处方纸上几个药，它就符合方剂的要求，就能称为是配伍正确的方剂。这点非常重要。因为我们中医药学有独特的理论体系，有自身临床运用的规律，它和民间医学不同。现在在联合国卫生组织把整个传统医学列为一大类，近年(来)把中医学单独分离出来，称为中医药学。因为世界上的传统医学，绝大多数还处于民间医学的水平，民间医学和具有独立的、完整的理论体系的中医学在质的方面是有区分的。我们现在(对)中医学和民间医学，概念上人们不是分的很清楚。你比如有一些地方，经常摆一些药摊，它也可以看病，抓点药。你胃痛，我抓一点（药）给你，它几味药也是一个方剂，这是民间医学水平，往往对病、对症，对症是症状的“症”。这个治疗，有没有疗效呢？也有一定的疗效，也能解决一定的问题，但是它没有在整个中医学方药理论指导下，所以还不能称为方剂，只能称为一张处方、一张方子。所以(从)开始讲方剂的概念，我们就对这个(问题)要有一个区分、一个界定。
       方剂学的涵义。什么叫方剂学？方剂学是一个学科的名称，我们近几版教材写到的定义是差不多的。方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。这句话看起来很简单，它强调两个问题：第一个问题，方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论，治法和方剂。中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。理是理论，包括生理、病理，也就是说脏象学说为代表的生理学，病因病机学说为代表的病理学以及治法、方剂、中药，理法方药，这四个环节。方剂学在讨论的方面，不仅仅是方，还在法，所以这个方剂学的涵义里，第一个强调的，方剂学是研究法和方的理论，研究这两个环节；第二点呢，从这定义可以看出，方剂学不仅研究理论，还非常强调临床运用，所以它要在理论和临床运用方面探讨治法和方剂的本质，探讨它的运用规律，这是第二个(强调的方面)。这（是）从这个定义里理解的。
       二、方剂学的性质，学习方剂学的目的和任务
       从这个学科的性质来讲，现在我们一般从学科的划分来说，划为中医学的专业基础课，是中医学主要的基础学科之一，往往也把它叫做主干课，在基础学科中的主干课。实际上中医学的中医方剂学，在传统学习中是个桥梁课。桥梁课和基础课概念上还有一定的差别。因为作为方剂学，它的构成，运用的知识基础，是以前面的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》作为它的基础，而它后面呢，紧接着是临床课程，即中医内、外、妇、儿各科。所以这个桥梁，是使学员学习从基础跨越到临床(的)一个过渡，所以它是一个桥梁课。从传统的中医学教学方式来讲，过去都是以师带徒的形式进行的，在师带徒的学习当中，往往先读《本草》，后背《汤头》，就上临床。所以学《汤头》、学方剂，往往是随师在上临床过程当中学习。过去因为传统中医的教学，它没有像现代的大生产式的教育体制这样，由基础课、专业基础课到临床课这样一个比较系统的过程。所以从传统学习当中来看，中医学的方剂学是一个桥梁课，带有桥梁课的特点。
       学习方剂学的任务是什么呢？我们学习方剂学的任务是通过一定数量的常用方剂的讲授和学习了，引导学生掌握组方原理和配伍规律，组方原理、配伍规律掌握过程中，能够培养学生分析、运用方剂和临床组方的能力，这样则为以后学习的中医临床课程奠定基础。这里要注意的，通过学习一定数量的常用方剂，我们的教材里把方剂基本上分为三类，根据方剂的不同性质分为三类。这三类所指是基础方、代表方、常用方。基础方是历代方剂学发展过程当中总结的一些针对基础病机、基础证型所确立的方剂，临床较少单独以那几味药使用，它反映了病机共性，病机方面的共性。所以对基础方的学习有它的特点，我们在后面的内容中要探讨这个问题。所以方剂根据属性分类，第一类是基础方。代表方，所谓代表方是在中医学发展的历史过程中，一些医学流派或者一些医学大家，他在理论上创新的同时，相应临床上产生的代表这种理论的典型的方剂。在历史上这类方很多，比如我们今后要讲到的，像补中益气汤、当归补血汤，集中反映了李东垣“甘温除热”治法，又比如像朱丹溪的大补阴丸，集中反映了他学术思想方面的“阳常有余，阴常不足”，补阴学派的思想。那(时)这类代表方的学习，有它的特点，要结合它的学术思想的特点来理解它。第三类是常用方。这类方剂，是经过很多年临床运用中被公认的、确定有效的方剂，那这一类叫常用方。当然这三类方剂，可以互相兼跨，很多的常用方本身就是代表方，有些基础方也具有代表方的特点，所以也可以兼跨，也可以集中单独反映哪一个方面的方剂。所以从刚才我们谈到的，方剂学的任务（是）通过一定数量方剂的学习，这类方应该是三种：基础方、代表方、常用方，而每一类的方(剂)在学习的要求上是不同的，我们不能说把一些基础方也照常用方一样地学习。由于它在历史上的地位不同，它针对的病机的面的宽窄不同，所以学习的方法也有所不同，这在我们后面各论当中针对具体方剂(会)有所体现。总之通过学习，最终目的是培养学生学习、分析、运用方剂的能力，特别是在临床组方的能力，这样呢，能够为学习中医临床课程奠定基础。这(就)是方剂学的任务。
       三、方剂学的学习方法
       在绪言方面，我们还要讨论一下方剂学的学习方法。每一门学科都有相应的学习方法，对于方剂学来讲，我们这里提(出)了主要的五个方面针对学科特点的学习方法。
       第一，(是)紧密联系已学各科知识。从方剂学来看，它的内容和前面所学习的《中基》、《中诊》、《中药》密切相关。你学习组成和方解，如果不熟悉《中药学》的知识，就难以理解、难以分析；它的功用、它的主治也是联系到《诊断学》的知识和《中基》里面治则方面的知识基础。所以要密切联系已学各科的知识。学习《方剂学》的同时，经常针对有关问题要去复习原有的课程，而且学习《方剂学》过程中，也能使你加深对原有基础课程的更深入的理解，这是一个相辅相成、相互印证的关系。
       第二，要正确处理理解和记忆的关系。过去(在)学习《方剂学》的过程中，很多学员容易走向两个极端，一是死背，那就是说背汤头我背得越多越好，我理解不理解，先把它背了再说，传统的跟师学徒是有这个特点，因为往往年龄还小，先背下来，以后慢慢理解它。先背下来，这个（经验）是可以吸取，但是决不能在现代的教育中停滞于这个程度，更重要的是理解。很多（方剂）理解之后，结合逻辑推理可以加强记忆，这两者（都是）非常重要的，这两个方面的结合，(是)理解和记忆的关系，特别是理论和实际联系的关系。
       第三，《方剂学》是个桥梁课，它虽然有很多基本的理论，但直接接触、面对临床的应用。所以如果说学习《方剂》，仅仅是理论学习好了，没有临床实践的机会的话，或者是自己不重视临床实践运用的话，对方剂的理解是不深刻的，所以一定要理论联系实际。《方剂学》这门学科的学习主要是在课堂进行的，实际上只进行了一半，更主要的是要在临床上学习，不仅仅是在临床的实习、见习当中的学习，而今后工作过程当中，还要不断地通过实践去反复地深化、反复地理解。这是学习中要注意的第三个问题。
       第四，学习《方剂学》要注意(的)第四个方面呢，我觉得背诵一定数量的方歌很重要，但要讲究背诵的方法。因为近一二十年来，背诵方歌这一点上产生了很多问题。因为我们在教学过程当中，给学生一般强调是背两类方歌，后面我们还会提到这个问题。这里先说一下。(在)各论，教材后面附有方歌，基本上都是按照传统的大家运用最多的方歌，以《汤头歌诀》为代表的，(即是以)汪昂的《汤头歌诀》的编写方法为代表的这一类方歌，到目前为止也(是)运用最多的，传统运用也(是)最多的方歌。这类方歌，它有方名，同时还有功用，有主治，药物组成，简明扼要比较全面、比较实用，所以才成为人们首选的、运用最多的。背诵方歌，历史上还有另一类选择，那就是以陈修园的《长沙方歌括》，《金匮方歌括》为代表的方歌编写方式，它把药物的用量比例，或者是绝对用量，都编在里面。那对于深入研究经方，研究张仲景的方，以在临床运用中(深入)体会，是比较有效的。也就是说很多(人)在初步学习以后，提高的阶段，喜欢背陈修园的这类方歌。它和《汤头歌诀》这类方歌有什么区别呢？一是没有方名，没有这张方子的名称。(由于)没有方名，时间久方背(得)多了以后，就互相混(淆)起来。比如有的方还好说，酸枣仁汤，按照《长沙方歌括》，“酸枣二升先煮汤，茯知二两佐之良，芎二甘一相调剂，服后恬然入梦乡。”当然这个药量比例都有了，所以安神方面的功效也反映出来了，幸好第一味药君药——酸枣仁大家容易背出来，但是你如果换一个方，“泽胶猪茯滑相连，咳呕心烦渴不眠”，好，药都在里头，都记下了，最后时间久了，这是个什么方呀？就想不起来猪苓汤这个方名了。这样，汤头背多了以后，没有方名引出下面的内容，对整个方的记忆上会造成影响。这是第二类(形式)的方歌。这类往往(对)提高临床(阶段)体会经方的配伍严谨、用量恰当这方面有作用的。但是近年来，具体讲有将近二十年历史了，出现了一种背趣味方歌，我把它叫做趣味方歌类的这种方法，背趣味性方歌。开始是一些学生自发编的，后来形成一些方剂的年青老师也参与(其)中帮学生编，我们学校也有，而且不少出版社出了这类趣味方歌的书。它的方式呢，用一种人们熟悉的人和事，或者比较有趣诙谐的一些语言、同音字来写方歌。它既没有方歌的名字，因为它要求简短，而且也多数用谐音，这种方法只能(用在)很短时间内应付考试，它只能在临时(在)你复习时，有几个方背不下来，那明天要考试了，我今天编一句顺口溜，进考场前赶快把它背一下，一打开卷子，看有没有这个方，没有就忘掉了，(有)就赶快把它写下来。趣味方歌背法只能这样，(对)长期临床应用，特别学生，学员开始学习的时候，用这种方法后面效果是很差的。你比如他们编了个方歌跟我讲，暖肝煎，那两句话很好记，那个班上都传开了，“乌龟狗肉香又香，加点茯苓和生姜”，这很好记呀，到最后“香又香”，都是什么香呀，早就不知道了。中医有多少“香”呀？不要说是到将来用，就说到学期结束考试(时)哪个“香”他都已经搞不清了。所以背这类趣味方歌我历来反对。我们现在能背一些方，基本上都是在读书的时候、年青的时候背的，也很多背汤头，当然(后来)临床用得多了，逐渐地就不是依靠背汤头了，而是依靠它的结构关系来记住它(了)。在初期学习，开始学习《方剂学》的时候，那背诵一定数量的方歌，正确选择这些方歌，这是很重要的。最后(在)学习方法(方面)，还要强调一(下)预习和及时复习(的问题)，我历来强调预习，预习过和不预习过听课，完全不同。这一点，在（19）84年的时候，现在说起来是19年前了，我们就做过这个实验，叫同学们预习。开始他们没抓紧，发现教育(学)效果(差)，下课以后到第二天，他(们)把课上的东西已经忘掉很多了。后来我们就来个实验，这个实验是叫同学们一个班分成两个组，第一天晚上叫一个组的同学来，明天两节课我要讲四个方，(就)这四个方分别提点问题你们就看(书)，另外一组不通知，然后第二天上完课以后，晚上又来，(通知)这个班都来了，预先不通知，出几道题，包括组成、包括功用、包括主治，还有一些方中的君臣类的重点药物的它这个含义、配伍意义。最后结果，头一天叫他们预习了(的)，实际上时间限定半小时，也就是这四个方看一遍就行了，考虑一下这几个问题就行了，就半小时，他们(一般)能够写出百分之六十以上，对下了课还没有复习的，晚上就来，(最)好的写到百分之八十，另一部分同学呢，就明显地差很多，有些(写)四个方，一个都写不出来。这两个比较结果叫同学们讨论，以后他们都预习了，自动都要预习。实际上预习的时间能够减少后面复习的时间，预习好了，复习时间就少了。所以我强调呢，《方剂学》的学习方法（是）加强预习，当然及时复习也是很重要的。温故而知新嘛。
       我们前面讨论了绪言的内容，主要包括了三个部分。第一个是谈了方剂、方剂学的含义，什么是方剂，什么是方剂学。方剂学的学习目的、任务、方剂学的性质以及方剂学学习中应该注意的方法。绪言主要讨论三个方面。
       关于背诵方歌，刚才我讲了，方歌选择(有)三种类型。我们强调最好以《汤头歌诀》类的方歌作为初学方剂的时候主要选择背诵的方歌。至于《长沙方歌括》类的方歌是不错，但是量大了以后，多数没有方名，彼此容易混淆。趣味记忆法类的方歌，那是不足取的。绪言我们就讨论到这里。
       第一章 方剂学的发展简史
       下面我们讨论总论开始的第一章，方剂学的发展简史。方剂学发展简史怎么学？方书非常多，在中国古代的医籍当中，方书占得最多。那这么多书，不可能在很短的时间内，能把这么多书的特点都掌握。而且在不同的时期，由于社会、经济、政治条件的不同，每一个时期有每一个时期它的特点，我们（学）方剂学发展简史，教材上写的内容比较多，教学要求突出两个方面：一(是)，每一个时代特点要了解，将来你在选择运用这些古籍(时)，你就会知道不同时代它有哪些特点，根据特点来学习。第二，在每一个时代(应)选择有代表性的方书，作为重点学习了解的内容。(所谓)代表性，(即)要知道这些书的时代历史意义，这些书对方剂学发展的贡献。所以并不是所有的方书都要求（掌握）。我们从先秦开始，到近五十年分为七个历史时期。在到明清为止以前的历史(时期)，(选)出14本方书，那作为本科同学呢，应该掌握的(内容)，掌握(是)什么时代，掌握(是什么)历史意义，它的(主要)特点、作者。
       （1）先秦时期
       第一个时期呢是先秦时期。先秦时期在方剂学的发展简史方面，主要(特点)是方剂学的产生和初步的发展(阶段)。方是后于药产生的，这(是)肯定的。(对)远古的先民来讲，首先是跟药食同源有关系，发现了中药，发现了药物的治疗作用，随后漫长的历史过程(中)，了解了药物之间相配，结合运用效果更好，逐渐在相配中认识到药物的多种功效。这就形成了初步的方的用法，配方这种用法，我们把它叫复方。复方产生于药之后，(其)逐渐发展过程是很长的历史时期。(从)古代的医著中看，描述两味药相结合的用药是比较晚的，我们现在只能界定于春秋战国这个时候。最早什么时候产生的？现在很难界定。但作为先秦时期来说，包括秦和秦以前，叫先秦，这个时候的方书呢，主要是反映(在)《五十二病方》。《五十二病方》被认为是现存最早的方书，现在能见到的最早的方书。把它的方所治的病划分为五十二类，(是)现代人整理的。从它的时间来看，不同的教材写了不同的时候，最晚的写在1979年，最早的写到1972、73、74（年），也有写在不同的书里。所以到长沙马五堆这个博物馆参观，跟他们讨论，(发现)实际上含义不同，（19）72年计划开始挖，真正向下挖是（19）73年，挖出来是（19）74年，整理成书出版是（19）79年。所以大家很多写的时间不同，抓住一头。我有时候觉得应该是(指)地下挖出来这个竹简见天日那个时候，那是出土，不是说你出版。就这个书产生现在看是在战国时期，那现在出土发现，应该说（是在19）73、74这个阶段。这个方书呢，还是处于一种民间医学水平，因为没有反映出辨证论治的，但是当时，应该说在两千多年前，已经有这样的一个规模，那还是很了不起的。说明复方运用到一定的规模，反映了历史上这个特点，所以它的历史意义呢，是现存我国历史上最早的方书。那过去都把《黄帝内经》的“内经十三方”看作是历史最早的方书，实际上《内经》最后成书，应该说是汉代。(至于)“七篇大论”呢，一直是到唐(代经)整理才完全形成的。所以现在我们说最早的方书，应该是《五十二病方》。当然今后如果出土又有了更早的，那(时间)就又往前推了。
       （2）两汉时期
       第二个阶段是两汉时期，这个时代的特点是什么呢？对方剂学的形成，和理论基础的奠基是在这个时候完成的，或者说基本完成。因为前面是一种复方的出现，复方这个形式出现了，而且形成一定规模了。(但在当时)《方剂学》这个学科，不管从实践的运用到理论来说都是不够的。到东汉、西汉，两汉这个时期，方剂学基本形成了，这个学科奠基了，主要（是）《黄帝内经》和《伤寒杂病论》。具体来讲，《黄帝内经》对方剂学形成中，在理论基础方面，主要是它的一个贡献，奠基，起到了方剂学理论的奠基工作。具体反映在这几个方面。第一，我们现在统帅治法的是治则，治疗原则，不管是扶正祛邪或者平调阴阳，调和气血津液，因人因地因时制宜，转归等等，适合于一切病情证所需要的一种指导思想。那这个治则，把它称治则，在《中医基础理论》里学的。很多内容基本上都（是）《黄帝内经》里面建立的，是对治则的一个贡献。第二，《黄帝内经》写了很多的治法，归纳了非常多的治法，不论后世总结的(哪类治法)，如程钟龄归纳的“八法”，或者张景岳归纳的治法，“新方八阵”、“古方八阵”里面体现的治法，或者是“十剂”里面的一些治法。几乎在《内经》里都已经提到了，都总结了。所以治法理论的建立，也是在《黄帝内经》，对方剂学贡献方面呢，(还有)《黄帝内经》的“十三方”，(历来)认为也是(属于)经方范围的，认为是最早的方剂。(在内经)十三方里，从剂型、服法以及到它临床使用针对的和后世医学运用的意义上看来，都有一定的基础，一定的价值。虽然方量不多，反映出这个时候的用方从剂型、服法上，比《五十二病方》时期是有进步的，这是《内经》“十三方”对方剂学的一个(贡献)。第四，在方剂配伍的基本结构方面，《内经》开始提出“君臣佐使”的理论，提出(以)“君臣佐使”作为组织方剂基本结构的要求。这是《黄帝内经》对方剂学的贡献。当然，《黄帝内经》是对整个中医基础理论的奠基，我们这里仅仅分析对方剂学的联系和对方剂学的贡献。在《黄帝内经》对方剂学奠定理论基础的同时，汉代《伤寒杂病论》也在，医学内部以及外在环境，相互的促进下产生的了，《伤寒杂病论》不是从天上掉下来的，和当时的政治、经济、文化，和当时的《内经》的很多思想(有关)。中医藏象学说完全形成，也是在西汉后期，阴阳五行学说用到医学上(并)完全成熟也是西汉。在这种情况下，加上全球性的那场流行病，这样，在和疾病作斗争过程中总结了大量经验基础而上产生了《伤寒杂病论》。张仲景自己承认“勤求古训，博采众方”，学习了《灵》《素》，(在)这个前提下才产生了《伤寒杂病论》。那《伤寒杂病论》对方剂学的贡献那更加直接了。首先它建立了治法，辨证，证候的本质是病机，那针对病机，产生治法，治法指导下组织方剂了，所以它说“融理法方药为一体”。那就(是指)治法方剂在临床实践中，和理论、药物结合，形成理法方药体系，这是一大贡献。《伤寒论》对方剂学的贡献，还有一(点)，产生了一大批多少年来临床验证行之有效的名方，所以把仲景方称为“经方”。它重方并不多，《伤寒杂病论》后来分为《伤寒论》和《金匮要略》，两本书合起来去掉重复的，才323(方)，但绝大多数长期临床运用行之有效，直到现在中医界都非常推崇，同时，仲景制定了很多基础方，对后世方剂学的发展起了很大的作用。而这些基础方里，反映了很多配伍的基本结构。我们不光说这些方临床疗效好，它最(配伍的)基本结构对后世的影响很大。就像白术、茯苓的配伍，在张仲景的方里有白术、茯苓的配伍，到宋元时代，产生的以白术、茯苓配伍的方，仅仅从比较有名一点的医籍里面来看，(就有)几百个，非常多，都以此（为）基本结构，从基础的方剂，针对基础的病机，体现基础的治法，然后是基本的配伍单元。而且，从它的精炼的用药，准确的用量，也反映出对后世组方配伍规律有很大的影响。可以说这个时代，仲景《伤寒杂病论》的出现是个大的飞跃。对方剂学的形成和后世的发展起很大作用，因此人们才把它叫做“方书之祖”，不是没有道理的。当谈到这个问题，到这个阶段，是达到了一个很高点，但并不等于一切都不用发展。实际上宋元时期产生“古方不能治今病”(的)思想、口号，说得是太过了一点，但也有它的道理。当然这句话出来以后来形成的时方派经方派，是在方剂学运用研究中的两大流派，在(历史上)甚至有一种互相对峙(的情况)。应该怎样很好地处理这两方面的关系，这也是我们后面在讨论到具体的方剂(时)一个(应)认真思考的问题。但不管怎么说，《伤寒杂病论》奠定了辨证论治的基础，也是“方书之祖”，融理法方药为一体，产生了一批对后世影响很大、到现在运用(仍)卓有成效的方剂，这是它很大的一个贡献。
       日本人对中国古代医家最推崇的是张仲景、朱丹溪，他们甚至于用仲景原方药都不变，这也太过。他们称自己非常崇拜张仲景，所以经常提到，“你们怎么把张仲景的方改来改去的呀，加加减减的？对张仲景不尊重，我们开的小柴胡汤一剂，小柴胡汤两剂……”我说张仲景自己就加减，你看仲景方里很多基础方都有加减方法。所以对《伤寒论》、《金匮要略》的学习、研究，还应该很好地深入。这是两汉时期的经典著作，对中医方剂学的形成发展的影响，就讨论到这里。好，今天就讲到这里。