饮食滋味第十五章(2):治疗肺病有什么名方

宋利

大家好,这里是黄帝内经网,今天和大家分享的话题是徐文兵老师讲解饮食滋味第十五章(2):治疗肺病有什么名方.

第一:小泻肺汤：专治咳喘不能平躺的症状:通过呼吸，能把气吸进身体里，这是肺的一个功能。
《辅行诀》里是如何调肺的呢？我们先看一下小泻肺汤。
组方原则—“肺德在收”。《黄帝内经?素问?四气调神大论》里讲：“春三月，此谓发陈。”“夏三月，此谓蕃秀。”“秋三月，此谓容平。”“冬三月，此谓闭藏。”“收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。”所以通过呼吸，能把气吸进（收进）身体里，这是肺的一个功能。

第二:咳可以帮助我们把自己肺部深处的一些不好的东西排出去，所以咳对我们的身体还是有一定好处的。
如果你的鼻子堵得都吸不进来气，那就有问题，因此就要“以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也”。意思是如果用酸的收得过劲儿了，收得肚子里全是痰浊、黏液，这时候就要赶紧用咸味儿的泻药把它从大肠排出去，或者从肺里面咳出去。
什么叫气上逆？就是我们说的咳。咳可以帮助我们把自己肺部深处的一些不好的东西排出去，所以咳对我们的身体还是有一定好处的。

第三:为什么用辛味儿的药就能帮助治疗“肺苦气上逆”呢？因为肺主皮毛腠理，可以帮助通气。
如果想把患者肺里面的瘀血、痰浊排出去的话，就应该给他用辛味儿的药（不一定是辣的，辛凉的也可以）。而如果一个人的咳已经成为一种病态的表现（肺里面没有瘀血、痰浊，但他还是总咳），这时候就要用特别酸的药给他收敛一下，最酸的药是涩药（酸到极点就变成涩了）。举个例子，银杏就是由酸变成涩的。
那为什么用辛味儿的药就能帮助治疗“肺苦气上逆”呢？因为肺主皮毛腠理，可以帮助通气。

第四:如果我们的肺气总是处于收起来的状态，那就会出现像狗一样呼吸的症状。
我之前在讲《黄帝内经》的时候说过，人的皮肤也有呼吸的功能（前几年流行一种类似雨衣面料的、具有保暖功能的衣服，各种颜色的都有，而且在下雨的时候，还可以当雨衣用。但是由于这种面料不透气，穿上之后会感觉很不舒服，感觉捂得慌，皮肤无法呼吸，所以很多人穿着穿着就扔掉了，最终这种面料被淘汰了）。
我们不少人都有这样的经历，当我们的皮肤突然碰到冷的东西就会起鸡皮疙瘩；有的时候受到惊吓，也会起一身鸡皮疙瘩。这是因为那时候我们的肺气收了起来—我们呼吸的边界线关闭了。但如果我们的肺气总是处于收起来的状态，那就会出现像狗一样呼吸的症状—所有的呼吸不是通过腠理（皮肤）走一部分，全是通过口鼻，这种情况的患者也是“肺苦气上逆”。

第五:咳喘的人有个特点就是：不能平躺，因此很多人都是一坐就一晚上。
怎么办？只要把他的散热通道打开之后，他的“肺苦气上逆”症状就可以得到缓解。
小泻肺汤适用的症状，《辅行诀》里是这样说的：“治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。”
咳喘的人有个特点就是：不能平躺，因此很多人都是一坐就一晚上。

第六:臣药是大黄，大黄是咸味儿的，能泻肺，能泻大肠，还能入心。
小泻肺汤里面用到的君药，叫葶苈子。这个药特别小，相当于芝麻的五分之一那么大。我们现在煎葶苈子的时候都需要把葶苈子包起来，不然葶苈子都在汤上面漂着。喝的时候就不方便，还得先把葶苈子吹走然后再喝。古代采用的方法是“葶苈子熬黑，捣如泥”。
臣药是大黄，大黄是咸味儿的，能泻肺，能泻大肠，还能入心。佐药是芍药。
小泻肺汤有个特点就是，里面葶苈子的泻肺气功能特别强，所以《辅行诀》里写道：“以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。”就是说用三升水去煎，取两升，分成两次喝（一天喝两次），如果患者不喘不咳了，就要马上停止服药，避免中毒（我的患者一般都是两周换一次方子，因为患者的症状是在变化着的，总用一个方子肯定是不行的）。

第七:大泻肺汤：专治大小便闭，身面肿等症状:经方如果使用得当，收到的效果就是奇效，就是匪夷所思的。
关于大泻肺汤适用的症状，《辅行诀》里是这样写的：“治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满，欲得气利者方。”
大泻肺汤的适用症状除了小泻肺汤里的那些，还出现了大便、小便全排不出来，身上、头面都很肿的情况。而且这些人也无法打嗝、放屁了，整个全部都是收敛的。
这类患者绝对是重病。
大泻肺汤在小泻肺汤的基础上加入了甘草、黄芩、干姜。
我们看一些近代名医写的书，都会有一个感慨：经方如果使用得当，收到的效果就是奇效，就是匪夷所思的。经方的配伍完全是神来之笔，因为它看到了药物背后的气和神。所以我建议中医开方子，一定要按经方的君臣佐使来。这样即使效果不是很好，也知道是什么原因，还有依据可循。不然就会堆砌一堆东西，治好了也不知道怎么好的，出了问题也不知道问题是在哪儿出的。而且当你使用经方，看到了它又快又好的效果之后，你会慢慢地越来越喜欢使用它。

第八:小补肺汤：专治自汗、气短等症状:自汗的人非常容易感冒、气短。
小补肺汤跟泻肺汤的闭、收相反，补肺汤就是补漏洞。
关于小补肺汤的适用症状，《辅行诀》里是这样描述的：“治汗出口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方。”就是说这类患者表现出的是自汗，他们的腠理是开着的，没有使用宣散的药物，但是一动就漏汗（指表证发汗太过，以致阳气受伤，卫虚不固，汗液漏出不止的现象）。而且自汗的人非常容易感冒、气短。有的患者的鼻子既闻不到气味儿，也无法用来呼吸，干脆就用嘴呼吸。

第九:很多补肺的中药实际上都可以生津液。
小补肺汤，君药是麦门冬。麦门冬这味药既补肺气又补肺津。我在前文讲过，爬山的时候，嘴里含一块儿麦门冬，你就不会渴，不会那么焦躁。还有，我妈看马拉松比赛的时候，看到参赛者跑到马路边儿上，拿桶水往头上浇，就说：“哎呀，应该弄两片儿麦门冬啊！”
很多补肺的中药实际上都可以生津液。但如果一个人津液太多，出现水肿，这时候可就千万不能再用这些酸味儿的补肺气的药了。

第十:麦门冬有一点特别不好，就是太寒。
麦门冬又叫麦冬，或者叫寸冬。因为所有的麦门冬的小根节，都是一寸长，没有太长的（就像原来的鲫鱼没有大过半斤的一样，而现在的鲫鱼长得都跟鲤鱼似的，大得吓人）。麦门冬还有个兄弟药叫天门冬，也叫天冬。天门冬的性味、归经和麦门冬完全一样，但它的效果不如麦门冬好。
麦门冬有一点特别不好，就是太寒。

第十一:有时候人和命运做斗争，总是需要付出一些代价，然后才会得到你想要的。
举个例子，我的师父裴永清，当时因为出身不好，刚从黑龙江中医学院毕业，就被下分到呼兰区下属的一个乡镇医院里。当他突然接到通知说，大学生能考研究生了。他想把握住这个机会，于是就熬夜复习，最后熬得口干舌燥。因为他是学中医的，知道熬麦门冬喝可以缓解口干舌燥的症状。结果由于他不停地熬夜，不停地喝，喝得太多了，麦门冬的寒气就入了骨。后来我的老师得了类风湿，一辈子都没好。

第十二:如果有人患有萎缩性胃炎，你可以给他们用点儿麦门冬。
所以有时候人和命运做斗争，总是需要付出一些代价，然后才会得到你想要的。
麦门冬还有一个作用—治胃络脉绝。
如果有人患有萎缩性胃炎，你可以给他们用点儿麦门冬。我之前还讲过，可以给萎缩性胃炎患者吃荸荠。所以如果是特别干、特别燥的时候，就要吃这种滋阴、润燥的东西。

第十三:慢慢学经方多了你就能看到，同一味儿的药，同一性的药，或者是寒热也一样的药，它们的归经是不一样的。
臣药是五味子，山茱萸也可以，但是山茱萸的药性太强。
佐药是咸味儿的旋覆花。之前我们提到旋覆花，是在补心气的方子里面用的。我讲过张锡纯老师发现盐碱地的旋覆花最好—旋覆花是咸味儿的，偏温，所以能治肺里面的痰涎、浊液。
慢慢学经方多了你就能看到，同一味儿的药，同一性的药，或者是寒热也一样的药，它们的归经是不一样的。

第十四:细辛在用量上一定要慎重。
每种药都有一个自己擅长的归经，有的擅长入心，就去补心；有的擅长入肺，就去泻肺；有的擅长入肾，就去润肾。只有完全了解了它们之后，才能知道什么症状该用什么药。就像诸葛亮只有充分了解自己的将士，才能做到用兵如神是一样的。
用了这么多酸味儿的药，就容易把肝气压制住，所以一定要用一个辛散的使药—细辛。
有一种说法叫“细辛不过钱，通草飞上了天”，这是我在药店里抓药的时候跟老药工学到的。“钱”是古代的计量单位，一钱约等于现在的三克，这句话就是说细辛在用量上一定要慎重。这里说的不能过钱指的是成散、成面儿的细辛，就是那种直接吞服的药。组成的药是没有这个限定的，《伤寒杂病论》里有的方子，用细辛用了一两。但是如果是刚开始用药的时候，最好也不要过钱，这样比较稳妥。

第十五:辛夷是一个非常好的通鼻窍的药，白芷也可以。
其他的辛味儿药，比如说辛夷，也是宣散的。辛夷是一个非常好的通鼻窍的药，白芷也可以。

第十六:大补肺汤：专治烦热汗出，口干，耳聋等症状
关于大补肺汤的适用症状，《辅行诀》里是这样描述的：“治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方。”就是说患者出汗，气短，嘴干、没有津液，甚至出现了脉象特别弱、跳动无力，但心律又特别快的症状。这个时候，患者的“神”就快散了，得用大补肺汤来治。
大补肺汤在小补肺汤的基础上又加入了一些滋补肾水的药材—地黄、竹叶、甘草。