赵绍琴温病讲座《温病心得》00（字幕版）_标清

宋利

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赵绍琴温病讲座视频讲稿如下:
　　从清末到民国时期，在北京中医学界，活跃着一个独特的医学群体。这就是以清末太医院御医为主体，所构成的皇家御医学派，成为燕京医学学派的一个重要组成部分。赵绍琴先生作为三代御医之后，继承了清代皇家御医学派学术精华，其独到的学术经验，在“燕京学派”体系中占据重要地位，具有不可替代性。其传承价值，不言而喻。

　　先生幼承庭训，尽得家传。1934年，即悬壶北京，又先后从学于御医韩一斋、瞿文楼，和北京四大名医之一汪逢春，得三家真传。先生集家学与师传于一身，复经六十余年临床实践，不断验证与创新。在学术上自成体系，是中国近现代燕京医学流派代表医家之一。

　　赵绍琴先生对中医药学的贡献，主要体现在以下几个方面：先生针对诊治温病过程中，常常出现的问题，提出了一系列独到见解。例如，叶氏有云：“在卫汗之可也。”先生指出：叶氏所说的“汗之”，不是方法而是目的。肺主气属卫，外合皮毛，故外来肺卫之温邪，可通过清解肺卫，由皮毛汗出而解，故辛凉疏卫为其大法。

　　先生亦指出叶氏所谓“到气才可清气”有三层含义：一是当邪气未到气分之时，不可早用清气法；二是当邪气尚未完全进入气分之时，不可纯用寒凉清气之剂；三是只有当邪气完全进入气分，方可用清气法治疗，但也要避免过用寒凉，防止凝涩其邪，而致邪无出路。

　　先生认为，叶氏所确立的“透热转气”法，不仅适用于温病营分证，也适用于温病的各个阶段，关键在于“透热”二字，即给邪气以出路，扫除邪气外透之障碍，自可邪透热退。先生的这些独到见解，不囿于前人成见，完全得自临床，因而有较大的指导意义。

　　湿热病是温病中一大类病证，昔年，北京四大名医之一汪逢春以擅长辨治湿热而闻名京师。先生师从汪师，尽得其传。不仅将汪师所传授的宝贵经验总结为辨治上、中、下三焦湿热病一十二法，公之于世。而且，在自身长期临床实践中，不断创新和发展，将临床辨治湿热病过程中，常见的误治总结为湿阻、凉遏、寒凝、冰敷，四个阶段。先生所示之法，皆得之于临床实践，用之而有验，真造福于病家者也。

　　先生的父亲文魁公，供职清末皇室太医院为院使，于脉理尤为精湛。先生独得家传脉学之秘，又经长期临床验证，临床平脉辨证，料病如神。先生于八十年代将家传脉学遗稿整理补充，著成《文魁脉学》，公之于世。

　　先生所提出的诊脉八纲：浮、沉、迟、数、虚、实、气、血，是指八类脉象。浮、沉以病机之趋势言；迟、数以病性之寒热言；虚、实以邪正之盛衰言；气、血以病位之浅深言。以新的诊脉八纲，统领二十八脉，可收到脉理明晰，纲举目张之效。

　　先生所提出的诊脉四部：浮、中、按、沉，较之传统的三部诊脉法增加了“按”部。在温病诊断中，以浮、中、按、沉分别对应卫、气、营、血。在杂病诊断中，以浮、中应标证、现象；以按、沉应本证、实质。这样就使得中医的诊脉在深浅层次上，更加精细，更加符合临床实际。《文魁脉学》详细辨析了临床常见的相兼脉象，及其所主病机八百四十余条，具有较高的临床指导价值，堪称现代中医脉学著作之佼佼者。

　　七十年代以后，先生把卫气营血理论，运用于慢性肾病的临床辨治。以凉血化瘀为大法，配合控制饮食和运动锻炼，取得了突破性进展。先生突破传统理论的束缚，率先提出慢性肾病，应从血分论治。慢性肾病非单纯肾虚论，慢性肾病应忌食高蛋白论，慢性肾病宜运动锻炼论，慢性肾功能衰竭可以逆转等一系列学术创新之说。在肾病理论研究领域，居于领先之列。

　　例如，先生早在七十年代初，在临床上采用低蛋白饮食，配合慢性肾病的治疗，获得较好效果。并提出了丢蛋白忌蛋白的新观点。国际上八十年代，始有低蛋白饮食，有助于减少尿蛋白流失的报道。先生所提出的丢蛋白忌蛋白的观点，领先国际十余年。

　　先生提出的肾病理论与治疗方法，不仅令人耳目一新，而且在临床上得到了完全的验证。近几年来，北京中医药大学肾病会诊中心，继承发扬先生的肾病理论和辨治方法，救治了来自全国各地的许多危重肾病患者。以大量的临床实践，验证了先生肾病理论的正确性。

　　在诊治方面，先生主张要把脉、舌、色、症，结合起来进行诊断，才能做到辨证准确。在明确病机的前提下，先生又特别重视立法。先生所著《赵绍琴临证400法》汇集临床常见病证治法，处方400余首。以法统方，药少而精，遣药组方不过七八味，看似平淡无奇，却能愈疑难大证，真有四两拨千斤之效。已故著名中医学家秦伯未，曾盛赞先生：“平正轻灵一名医”，是对其医术、医德、医风的生动写照，可谓实至而名归。

　　先生诊余笔耕，数十年不辍，发表学术论文近百篇。撰写出版了《温病纵横》、《温病浅谈》、《文魁脉学》、《赵文魁医案选》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临证验案精选》、《赵绍琴临床经验集要》及《赵绍琴内科学》等多部学术专著，在现代中医学术发展史上写下了光彩的一页。

　　目前，本研究室以北京中医药大学各家学说教研室为依托，拥有会议室、多媒体、医学图书、网络支持等大量配套设施，可以保证研究室活动的顺利进行。赵绍琴教授未刊手稿、手记，已搜集到十余篇，临证处方更是不计其数。为编纂赵绍琴医学全集，建立赵绍琴临床数据库，创造了有利条件。赵老生前录音、影像资料，已经搜集整理大半，均已刻录光盘，永久保存。赵老生前照片、工作、生活、学习用品、图书，还在尽力收集、丰富、整理当中。赵氏医学网站也在积极筹划当中。赵绍琴教授半身铜像业已定稿，神韵逼真的赵老塑像不日将可供世人瞻仰。