第一章:中医学概论 一,中医学基本特点:整体观念,辨证治疗 整体观念:1,把人作为整体,内脏五官皮肤经络都是一体的,通过气血津液完成统一的功能 2,天人合一,人受四季和昼夜地区的影响 辨证治疗:1,望闻问切四诊合参,寒热虚实表里阴阳八钢辩证
2,同病异治,异病同治 二,中医治病三大原则:审查内外,辨证求因,四诊合参 第二章:脏象 脏是内脏,象是内脏所表现出来的外在形象。 脏包括五脏,六腑,奇恒之府。 五脏:心肺脾肝肾 六腑:小肠大肠胃胆膀胱三焦 奇恒之府:脑,骨与髓,脉,胆,女子胞 第一节 五脏 一,心 位于胸腔之上,两肺之间,偏左,形似倒垂之莲蕊,外有心包护卫。 心的功能:主血脉,主神明,在体合脉,开窍于舌耳,其华在面,在志为喜,在液为汗。与小肠互为表里,互为表里就是相互传导作用的意思。在五行属火。 内经:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。” 岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
心和南方,热,火,苦,血,舌,脉,赤,征,笑,喜相关 苦生心火,酸生肝木,酸苦化为木火,即重阴必阳的原理 喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
喜则气散,恐则气下收敛发散之气 害怕的时候小便失禁就是恐则气下所致 1. 心主血脉:心是血液的起动泵,通过血管(脉)向全身输送血液供给各个器官。 心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。 心健康的表现:面色红润光泽,脉象和缓均匀有力,舌淡红,心胸无不适感。 心病的表现:面色苍白,脉象无力,舌淡白,心悸,甚至血脉淤阻导致面色灰暗,唇舌青紫,脉象结代,心胸部憋闷刺痛。 2,心主神明 神明就是人的精神,思维等
心主神明正常表现为:精神振奋,神志清晰,思维敏捷
异常表现为:精神亢奋(失眠,多梦,神志不清,狂躁)和抑制(健忘,萎靡,昏迷) 3.人的五志(情绪):喜怒忧思恐
心在志为喜 喜则气缓,过喜可以使心神涣散,精神不敛。
我们小学就有个乐起来没完的人,上着课没人搭理他就乐,估计他就是心的问题。
喜伤心,恐胜喜,内经文字简练,里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。
由于过喜可以导致心气四溢,精神涣散,所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气,当然还要看病人的承受能力 。 内经阴阳别论篇:阳加于阴谓之汗。 晚上睡觉出汗是盗汗,阴虚的表现。 白天不怎么运动就出汗是自汗,气虚或阳虚的表现。
偶尔就没事,身体自己可以调整。 自汗原理:人的阳气随太阳在白天升发,如果气虚和阳虚的话,人外层的阳气就不够充足,对汗腺的控制力就不够,所以白天稍动就爱出汗,我是这样理解的。 盗汗原理:晚上睡觉的时候人体阳气会适度潜藏起来,否则阳不入阴就会失眠,人要是阴虚的话,睡觉的时候阳气就会过度陷入阴之中,也会失去去汗腺的控制而出汗,就像小偷在晚上偷东西,所以叫盗汗,个人理解。 4.心在体合脉,其华在面,舌为心之苗。
心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺,糜烂
心的气血不足和心阳虚时舌头会淡白
心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑
三七是活血化瘀,治疗心绞痛的保健药,还能预防皱纹和老年斑
三七既活血又止血,比较奇特,就像当归对月经提前和滞后双向调节
5.心包络:包在心脏外面的包膜和脉络。 当外邪入侵的时候先侵袭心包,就像内经说的:心者,君主之官,神明出焉。膻中者(心包),臣使之官,喜乐出焉。 心包就像心脏这个皇帝身边的臣使,传达君主的喜怒哀乐。 |