饮食滋味第十三章(3):心包病是个什么病

宋利

大家好,这里是黄帝内经网,今天和大家分享的话题是徐文兵老师讲解饮食滋味第十三章(3):心包病是个什么病.

第一:心包病的表现：亢奋，悲、哀等负面情绪持续时间长:如果是心包实证的话，它最主要的表现就是情绪的波动。
关于心包病，《辅行诀》是这样说的：“心胞气实者，受外邪之动也。则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。”
如果是心包实证的话，它最主要的表现就是情绪的波动。（“心开窍于舌，其华在面”，这句话里面说到的心，指的是心包，而前面所讲的心，指的是心神）。

第二:患有心包实证的人，一般都容易脸红心跳。
患有心包实证的人，一般都容易脸红心跳。他们容易出汗，而且有的人会长时间出现亢奋的情绪，比如喜笑或者是激动等。

第三:如果人患有心包虚证，就会面色无华，容易出现悲和哀等负面、阴性的情绪，而且会持续很长时间。
如果人患有心包虚证，就会面色无华，容易出现悲和哀等负面、阴性的情绪，而且会持续很长时间，还有，心包气虚的人还容易出现突然晕倒，站不起来的症状。

第四:如果一味地沉浸在悲痛当中，只能说明这个人的心气很虚。
孔子认为“父在，观其志；父没，观其行；三年无改于父之道，可谓孝矣”。就是说父亲去世了之后，三年不改变父亲的志，就叫孝。而且，父亲去世后，儿子还必须得在他父亲的墓地边儿搭一个棚子，在那儿守三年的墓。从中医的角度来看，这些并不能说明孝。死者长已矣，生者且高歌，把该走的过场走完，让逝者入土为安就可以了。如果一味地沉浸在悲痛当中，只能说明这个人的心气很虚。

第五:小泻心包汤：开水冲泡，泡完之后快速取汤服下:在中医眼里，心包比心要靠外，心包在表。因此泻心包的汤，煎的时间一定不能太久。
在中医眼里，心包比心要靠外，心包在表。因此泻心包的汤，煎的时间一定不能太久，所以就要采用饮的方式。开水冲泡，泡完之后快速取汤服下（就跟现在泡茶一样）。所以小泻心包汤，其实应该叫小泻心饮。

第六:如果肺里面有实热的话，就可以用黄芩来清肺热，效果特别好。
小泻心饮里面用到了黄连（黄连特别苦，一味药可以顶两味药），苦味儿的，是君药。
这个方子没有臣药，但是有两味佐药—黄芩和大黄。黄芩和大黄都偏咸，入肺，特别是黄芩。如果肺里面有实热的话，就可以用黄芩来清肺热，效果特别好。

第七:黄芩这味药，既入肺，也入心。
李时珍在写《本草纲目》的时候，在黄芩条下记载了一大篇，因为李时珍说自己“少时犯戒”（他所犯的是色戒）。
犯色戒的结果就是他最后出现了低烧、咳嗽的症状—一到晚上就低烧，而且还不停地咳嗽。然后身体就一天一天变得消瘦，这是个劳损病啊。怎么治？最后救李时珍的是一味药—黄芩。用黄芩煎汤服下，喝完之后，低烧和咳嗽的症状就消失了。所以他打心眼儿里感激这个黄芩，对黄芩的记录也就特别多。黄芩这味药，既入肺，也入心。
大黄是一种泻下的药，泻肺和大肠。也是一种咸味儿的、偏寒的药，但是它也入心。所以小泻心包汤的服用方法，只需要把黄连、黄芩、大黄这三味药，用开水泡一顿饭的工夫（差不多是二十分钟到三十分钟），然后把渣滓捞出来，把汤服下就可以了。

第八:大泻心包汤：专治心律不齐、舌上长疮等症状:心律不齐在中医里叫怔忡，怔是愣怔，突然停跳；忡是突然启动。
关于大泻心汤的适用症状，《辅行诀》里载其“治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方”。
就是说身体上部有虚火，但是肚脐周围又有点儿凉的患者，表现出来的症状是：心律不齐。
心律不齐在中医里叫怔忡，怔是愣怔，突然停跳；忡是突然启动。

第九:如果有小孩子急性出血，比如鼻衄，我们一般会用一点儿白茅根。
心包气特别实的人，会出现怔忡的症状，而且还会舌上生疮（我们常说的“口舌生疮”的依据就在这儿），脸红得就像刚抹完腮红似的（面赤如新妆，意思是脸红得跟新化了妆一样）。特别是在心包热的时候，还会出现动血（血会往心脏的位置流，影响心神，会迫血妄行，造成人急性出血的现象）。而且在鼻子、眼睛、口、舌还会出现衄血（一种非外伤所致的，某些部位的外部出血症）的现象。
我治疗过的一位患者就是舌衄，他的舌头当时一个劲儿地往外渗血，这是因为心火过于旺盛而导致的。
大泻心包汤在小泻心包汤的基础上，又加入了一些泻肝的药—一点点炮姜，还加了一些芍药。
如果我们身边有人急性出血该怎么办呢？如果有小孩子急性出血，比如鼻衄，我们一般会用一点儿白茅根，用水去煮，然后喝下煮好的白茅根汤，这样治疗鼻子出血的效果比较好。

第十:藕汁的止血效果也是非常好的。
另外，我们还可以通过吃藕的方式，来治疗这种鼻子出血的情况，因为藕汁的止血效果也是非常好的。但是由于这些药都特别凉，所以一定要先正确判断患者是实热证，才可以服用。

第十一:小补心包汤：专治打空嗝，沉浸在负面情绪出不来的症状:泣比哭所表达的感情要更悲伤，所以泣的人看起来会更可怜，更容易让人怀有同情之心。
对于那种沉浸在某种负面的情绪中久久出不来的人，我们就要用到小补心包汤了。
《辅行诀》是这样说的：“治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗自出，气噫，不欲食，脉时结者方。”
就是说这一类患者通常血气虚少，常常无缘无故地就哭了，而且这种哭不是有声地哭，而是默默地泣。
哭和泣有什么区别？哭是有声音的，比如号啕大哭；而泣是无声的，是在那儿滴滴答答流眼泪，比如泣不成声。而且泣比哭所表达的感情要更悲伤，所以泣的人看起来会更可怜，更容易让人怀有同情之心。

第十二:总打空嗝的人是伤心了，不是伤胃了，吃饱了打的嗝才跟胃有关。
而且这些人多会出现打空嗝（就是没吃饱饭，还总打嗝）的情况。后来，《伤寒杂病论》发展出一个方子叫旋覆代赭汤，用于治疗“心下痞鞕，噫气不除”的症状（噫：心里特别空虚的那种感觉。噫气：打空嗝）。就是说患者会不停地打空嗝。总打空嗝的人是伤心了，不是伤胃了，吃饱了打的嗝才跟胃有关。

第十三:中医里有句话叫“诸花皆升，旋覆独降”。
对于这些需要补心包的人，我们就要用到小补心包汤了。小补心包汤里面包括旋覆花和代赭石（代赭石是咸味儿的，是一种矿物药，但是用之前先要把它烧红了，然后用醋淬一下，收一下心），这两味药都是咸味儿的。
对于旋覆花这味药，张锡纯（张锡纯先生是近现代中国，中医学界的泰斗。而且他对中医的理解，完全是靠自己悟出来的）先生有过特别精辟的论述。张锡纯先生是谁呀？是我母亲的师爷。我母亲的师父马衡枢老师，就是跟从张锡纯先生学的中医。
中医里有句话叫“诸花皆升，旋覆独降”。就是说所有的花，都是往上走的，比如荷花、玫瑰花、菊花……只有旋覆花是往下沉降的。而且按照《伊尹汤液经》里面的说法来看，旋覆花的味道应该跟栝楼和薤白是一样的，是咸味儿的。

第十四:现在药房里有一种药叫淡竹叶，但是跟竹叶根本不是一回事儿。
张锡纯先生在他的《医学衷中参西录》中有关论述旋覆花的文字里面说：“我行医发现，在盐碱地里面长的旋覆花效果最好。”
张锡纯先生是靠静坐通神的人，他在书里讲到了如何去静坐，如何内视，如何反观……
有了旋覆花、代赭石这两味君臣之药，再用一个泻心的药—竹叶（反佐的药）。
现在药房里有一种药叫淡竹叶，但是跟竹叶根本不是一回事儿。淡竹叶什么味道？淡味儿的，甘淡味儿，跟茯苓一样，它具有利尿的作用；而竹叶是苦味儿的，是可以泻心火的，用于治疗很多急性的感染病，比如红肿、热痛、烧灼，包括一些尿路的感染。

第十五:《黄帝内经?素问?至真要大论》里有句话叫：“诸痛痒疮，皆属于心。”所以人的这种急性、红肿热疼的感染症状都是心火过旺所致。
过去的穷人，如果有谁患了急性尿路感染（尿频、尿急、尿痛）的疾病，就会从扫院子用的那种竹子做的大扫帚上面，揪几把竹叶，拿回家去用水煮一煮，然后喝掉，就可以起到清热泻火的作用。
《黄帝内经?素问?至真要大论》里有句话叫：“诸痛痒疮，皆属于心。”所以人的这种急性、红肿热疼的感染症状都是心火过旺所致。那么怎么来泻心火呢？这就需要用一些苦味儿的药了，所以竹叶刚好可以用来反佐。
豆豉是咸味儿的，臣药。最后再用一个酸味儿的药—山茱萸收一下。我曾经说过，如果有人上气不接下气的时候，就要泡一个黑色的东西—山茱萸，山茱萸是酸味儿的。“心苦缓，急食酸以收之。”

第十六:大补心包汤：专治重度厌食症等病:没有心气儿哪来的食欲啊。
大补心包汤又是用来治什么的呢？《辅行诀》里是这么说的：“治心中虚烦，懊憹不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，其人脉结而微者方。”
就是说用于治疗极度的厌食症。有的人明明饿得像干柴一样，但还是不想吃东西。这是因为没有心气儿，没有心气儿哪来的食欲啊。

第十七:患有厌食症的人总打嗝儿，心口觉得堵得慌，而且因为心口堵，还会总往上漾口水，干呕。
患有厌食症的人总打嗝儿，心口觉得堵得慌，而且因为心口堵，还会总往上漾口水，干呕。他们会觉得所吃的东西没有任何滋味儿，而且平时动不动就会觉得心烦。
大补心包汤是治疗厌食症最好的方子，它是在小补心包汤的基础上加入了一些补脾胃的、甜味儿的药—党参（《伊尹汤液经》《伤寒杂病论》《辅行诀》里面说的人参，都指的是党参，都是甜味儿的）、炙甘草（就是用蜜把甘草炒了一下）和干姜。所以这个方子既可以补心气，还可以补脾胃之气。