黄帝内经

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第54集 素问.举痛论(二) (续)、释要;中5-5:《风论》1....

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发表于 2014-11-30 16:34:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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王洪图黄帝内经讲稿如下:
187页《举痛论》最后那一段,这一段主要是讲的望诊和切诊的问题。因为前面那14种疼痛,很重要的从诊法角度说,主要它是个问诊问题,问痛不痛?起码这个病人痛不痛是他自己说的。至于你有喘动应手,这当然是说扪而可得的问题,但是主要,疼痛没疼痛,止没止,减轻还是加重了,还是按之无益了,这些还都是通过病人口述,通过医生询问,所谓言而可知的问题,下面那句话,你看,说,“所谓言而可知者也。”前面这个14种疼痛的情况,主要是言而可知的问题。问诊得来的。“视而可见,奈何?”

前面一开始不是说,要“言而可知,视而可见,扪而可得,”,令验于已,令发蒙解惑,可得而闻乎?”吗?说言而可知讨论完,下面就问视而可见的问题。视而可见的问题,以及后面所说的扪而可得的问题,都是很简要的说了。

岐伯答曰:五脏六腑,固(面)尽有部以从之,视其五色,

这个“固”有一个版本作“面”,作面比较合适。也就是五脏六腑在面部都有固定的部位,相应的部位,这个后面讲课当中会提到的,某一脏反应在面部是什么部位?说五脏六腑固尽有它特定的部位。视其五色,观察面部的五色变化,观察它的部位,再观察它的五色,比如说,鼻属于脾,鼻的颜色的变化那就反应脾的问题,所以是“视其五色”。

黄赤为热,白为寒,青黑为瘀滞有寒,此所谓视而可见者也。

从五色上来看,黄色和赤色一般的是反应有热的现象。白是属寒的现象,而青黑是又寒又瘀滞不通的现象。所以是疼痛,因为瘀滞不通就疼痛了。青黑是瘀滞有寒,都可以出现这种颜色。此所谓视而可见者也。通过那个面部的部位以及颜色的改变,那是可以判断疾病的所在和其寒热的。

帝曰:扪而可得,奈何?

说是按诊、切诊怎么样应用呢?

岐伯答曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而可得也。

那你要观察它主病之脉,它所病的经脉,在那些经脉上。也就根据它的主病判断是哪个经脉,在这个经脉上,如果是“坚而血及陷下者”,坚而血就是坚硬而充血,这是实证。陷下就是这个经脉陷下,不足了。不是充血,也陷下了,皆可扪而可得也。这都是可以用按诊得出来的,它充血了,充斥了,摸得出来,它不足了,陷下了也应该摸得出来,这都是扪而可得的问题。

作为《举痛论》研究痛证,这个也是一个方法,就是除了上面所问言而可知的问题,后面谈到了望诊,看看他哪个部位发生了改变,在面部反应上,反应到是哪一脏之病,然后再看看他是属于寒?属于热?属于气血不通,判断疼痛的问题,同时还可以看看主病之经脉是充斥呢?还是陷下不足?可以判断其虚实。这个串讲就到这里。

【理论阐释】
教材188页。

1 疼痛的病因与病机的问题
本段所说疼痛的病因主要是因为寒邪,换句话说是寒多热少,因为本段14种疼痛当中,有13种是因为寒,只有一个热留于小肠,导致的坚干而不得出,大便干结排不出来,当然有腹痛,多数的那13种疼痛都是因为寒。这个寒的问题,在《内经》整个理论上认为疼痛也是以寒为主,因为寒为阴邪,其性凝冽,气血得寒则凝,气血凝冽不通,不通则痛,这是一个大道理,当然不是绝对的。我们说了,热也痛,虚也痛,都是确实是疼痛以寒导致的不通为多见。

我们在【理论阐释】的正文第二行,中间《素问。痹论》也说了,“痛者以寒多也,有寒故痛也。”就是这个意思。当然疼痛当中刚才我们提到,热气留于小肠有主热的疼痛,这是疼痛的病因以寒为主。也有以热,由于热导致的。

关于病机的问题,本篇概括为虚实,客于脉外则血少,血少就说的是虚,客于脉中则气不通,不通就是属于实,所以病机的问题,分为虚实。【理论阐释】提到了,这两句原文是相互补充,即是说,邪气侵犯在经脉之外,可以导致气血不通,也可以导致气血衰少。二者均可以引发疼痛。因此说,疼痛的病机无外乎虚实。具体来说,虚实可以引起疼痛的病机是什么?

不通,
拘急。其实拘急本来也有不通的意思。但是拘急和不通还当然有所不同。就本段而言,不通,拘急。
失养,由于气血虚了,气血不能温煦了,所谓脉涩则血虚,血虚则痛。不能滋养,或者组织器官的失养,也会引起疼痛。
气逆,气逆也痛,逆乱了引起疼痛。
换句话说,虚实皆有疼痛的。不止是不通则痛这一端。还有其他的原因。当然,不通则痛是个主要的病机,不是全部的病机。所以我们在学习《内经》之后,不要脑子只留一句话,“不通则痛,通则不痛”。只留一句是不全面的。当然,这一句必须留下。你还应该知道其他的。拘急、失阳、气逆都可以引起疼痛。这是关于疼痛的病因病机问题。

2 疼痛的诊断要点
189页。诊断要点里面,我们又分成了五个小点来说的。

疼痛的时间特点与程度。
这里分的是轻、较重、重这三种程度。时间问题,有的时间短,卒然而止,或者得热则止。有久,有时间长的,重中于寒则痛久。所以时间有长短。病情有轻、较重和重。

疼痛对按压的反应。
也分三种,一种是在浅表,按之则气血畅通,那就按之痛止。或者说病位比较浅,病在于小络受了寒邪,因为受了寒邪,也得病浅,因为受的是寒邪,又病位在浅,说得热则止,这样不痛了。一个是病位浅,按之则散,气血散了。小络就通畅了。一个是受了寒,病位也比较浅,得热则散。气血本来由于寒使得小络拘急,得热则痛止了。这是按之痛止,得热痛止。这是对按压的反应。再有就是实,寒凝于经脉,或者说热侵入于经脉,或者说热侵入于经脉,于人体的气血相互搏结、相互搏斗,使得经脉充实、胀满,这样的话就拒按。刚才说是喜温喜按,这个是拒按。因为它邪正交争,充斥于脉,胀满与脉。按之则痛,剧痛,说拒按。再有是邪气侵犯的部位深,按压的力量达不到,因此是按之无益。所以疼痛对按压的反应,无非是按之则止、按之加重(拒按),还有就是按之无益,没改变。这对分析病机都是有用的。

疼痛的牵引部位。
疼痛的牵引部位问题,主要是和经脉、俞穴相联系的。比如腹痛引阴股。那邪气就侵犯到阴股这个部位了。或者说胁痛引少腹,胁肋疼痛引少腹。那是肝经受邪,肝的经脉所过。心于背相引而痛,那是寒邪侵入于1背俞,其俞注于心,所以心与背相引而痛。这是疼痛的牵引部位。是和经脉、俞穴密切相关。所以要想懂得这个问题,那要熟悉经脉的理论。你要知道经脉是什么部位。人体的体表的什么部位?是属于哪一经的所过问题。

疼痛的寒热属性。
寒热属性一般的说,喜温的、喜按的是虚的,是寒的。拒按的是实证,喜冷的一般是有热。疼痛的寒热问题。

疼痛的兼症
关于疼痛的兼症的辨证。疼痛的兼症也是辨别疼痛病位,及其寒热虚实的重要依据。比如痛兼积聚,是邪客小肠膜原之间,寒凝血滞之故。痛伴昏厥,那使阴阳之气脱离了。这种疼痛也挺严重的。阴阳之气脱离而不相交通,阴阳之气不相交接,后来我们常用“阴阳之气不相顺接”这句话。才《伤寒论》之后,医学界常用阴阳不相顺接,昏迷,痛得昏厥,昏厥过去了。《内经》上所讲的是阴气遏,阳气未入,其实讲的是阴藏于里了。阳气泄越于外了。讲的阴阳不相衔接。这也是兼症。痛而呕是寒邪犯于肠胃,失于和降,痛兼腹泻是邪犯小肠,清浊不分;痛兼便秘时热灼肠液所致。那是关于兼症的考虑问题。对辨证上的参考。

【临证指要】
邪客于脉外则血少。血客于脉中则气不通。又分析一下这个问题。提出来这句话是讲的虚实病机。具有纲领性意义。张介宾对这个问题提出来看法,特别是关于虚实病机。特别是关于虚的病机问题。对所谓“不通则痛”提出了见解。

《内经。疾病类》说,“后世治痛之法,有曰痛无补法者”,所说痛无补法,那就是说痛都是实证。“有曰通则不痛,痛则不通者”,那不是治法都得要通吗?同样是认为只有实证。“有曰痛随利减者”,那也是认为实证,大便通了就不痛了。“人相传诵,皆以此为不易之法”,那是改变不了的法则。“凡是痛证无不执而用之”,凡是见到疼痛,都拿这个东西去治疗。都用通,都是利。“然痛证亦有虚实,治法亦有补泻,其辨之之法,不可不详。”又说,“凡痛而胀闭者多实,不胀闭者多虚,痛而拒按者多实,可按者为虚,喜寒者多实,爱热者多虚。 饱而甚者多实,饥而甚者多虚。新病壮年者多实,愈攻语剧者多虚。”

在治疗上提出来,“凡表虚而痛者,阳不足也。非温经不可。里虚而痛者,阴不足也,非养营不可。上虚而痛者,心脾受伤也,非补中不可。下虚而痛者,脱泄亡阴也。非速救脾肾、温补命门不可。”这也就是对《内经》疼痛虚实病机和诊治的道理,以及理法方面的发挥的运用。所以在【临证指要】上特别提出来。

其实要注意的就是不要犯那个片面错误。就是认为痛都是不通,凡是见到痛,都要通。那不是全面的。因此在这里引张介宾的话,也是想说明这样一个道理。其实有很多痛是虚的,不用说别的,腹痛虚证不少见,虚寒不少见。归脾汤治腹痛,补中益气汤治腹痛,长期腹痛,就使这个治,有效的。更不要说小建中汤,治那个明显的胃痛。小建中汤也是偏于温补的。所以不要片面。因为现在片面好像最容易使人接受。我记得在广告词上也,一个卖什么药的,说通则不痛,他吃我的药就不痛,通则不痛,他的药是通的。那给一般人的印象,好像疼痛只有这一个病机。当然我们学过《内经》之后,不应该这么看。事实上,临床也并非是只有一个“通”治痛的。

好,这一篇我们就讲完了。

第五节 《风论》
教材 190页,之所以叫《风论》是因为这一篇讨论了风邪引起各种病证。所以叫《风论》。全篇就这么一个大的段落。分了三个自然段。下面我读一下。

黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,或为风也。其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。
歧伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也,则衰食饮;其热也,则消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒热。
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦。其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦,则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,循诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤月真而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤溃疡,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。

以春甲乙伤于风者,为肝风,以夏丙丁伤于风者,为心风。以季夏戊己伤于邪者,为脾风。以秋庚辛中于邪者,为肺风。以冬壬癸中于邪者,为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风。各入其门户,所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。

帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。
歧伯曰:肺风之状,多汗恶风,色帡然白,时咳,短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干,善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗恶风,面厖然浮肿,脊痛,不能正立,其色炱,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则月真胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。
首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。帝曰:善。

串讲一下,风之伤人也,或为寒热,是作为病名来提出的,寒热病。《内经》中关于寒热病很多的,有的《灵枢经》一篇就叫《寒热病》篇,篇名就叫寒热,看来这里是指的发热恶寒这一类的病。

或为热中,就里热,或为寒中,就里寒,或为厉风,就是后世所说的大麻风,麻风病,或为偏枯,就是说的半身不遂这一类的病。脑中风,半身不遂,偏枯,

或为风也,因为下边还谈到了很多的风,什么首风、漏风、泄风、内风,很多风,这个“或为风也”就是泛指以下诸风。

其病各异,其名不同,每个病的症状都有每个病的症状,各异,各自不一样,病名也不同。

或内至五脏六腑,作病位而言,有的是涉及到五脏六腑的,

不知其解,愿闻其说,不知道其中的道理。

歧伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,既不向内,也没向外。就藏于皮肤之间的。这是一个特点。

风者,善行而数变,由于风有善行而数变的致病特点,“善行”,游走快,“数变”,病情变化复杂。善行或表或里,或上或下,飘浮不定,游走不定,数变,或者热,或者寒,或者腹泻,或者呕吐,或者疼痛。风引起很多很多的病变,或者出血,数变,也就是变热变寒等等的,病情变化很复杂。

腠理开则洒然寒,因为它病理很复杂,他的特点很复杂,善行,如果是引起腠理开,则洒然寒。风邪侵入人体的话,如果使得人体的腠理开泄,疏松,风邪倒是容易使人腠理疏松,因为讲了,“风为阳邪,其性开泄”,所以容易使人腠理疏松,那么就出现“洒然寒”。这个病人的感觉,就好像有水喷到身上一样。突然的那么寒冷。

闭则热而闷,如果皮肤闭塞,看来这是风夹寒邪了。多半是风夹寒邪了。才使得皮肤闭塞。使皮肤闭塞,汗孔不通畅,卫气不得宣散,所以就出现热而闷,发热而烦闷。由于阳热之气不能外宣了,不能宣散。所以就发热而烦闷。

其寒也则衰食饮,由于风寒之邪,风寒夹寒邪了,侵犯到人体内的话,还可以引起饮食衰少, 那么看来,伤入到肠胃了。风寒之邪伤了肠胃了,衰食饮,就饮食衰少,食欲不好。

其热也则消肌肉,也是到内了,不是在皮毛。化为热,风寒之邪化为热,或者导致了卫气不能宣散而郁热于里,热,可以消肌肉,可以使肌肉消减。热灼津液,肌肉消减。

故使人怢栗而不能食,怢栗是突然,“怢”是胀的意思,有发的意思,有肿胀的意思,“怢”之义,“怢”的本意,看看教材注释八,突然战栗,不是肿胀的意思。冷战寒战的意思。怢栗而寒,突然而寒战,而不能饮食。

名曰寒热,这个病,病名就叫做寒热病。

风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,足阳明经脉道目下,但是风气可以随阳明之脉上行的话,到达于目内眦,眼内角。风气到达目内眦,

其人肥,如果其人肥,肥人多湿,

则风气不得外泄,则为热中而目黄,湿热郁在里头了,侵入到体内之后,因为肥人多湿,成为湿热病了。目黄,就成为热中而目黄。里热病,“热中”叫里热病。又出现黄胆。黄胆病是什么?从这儿看,黄胆病是阳明胃的湿热。在《内经》里面所有的黄胆病,基本就是肠胃有热,或者脾胃有热。换句话说,是脾胃的湿热。

人瘦则外泄而寒,人体消瘦的话,风气可以外泄就可以出现寒。所谓的寒中,出现里寒证。人体消瘦,阳热之气外泄就成为里寒证。所谓人瘦则外泄而寒。就是上面所说的寒中。

则为寒中而泣出,里寒而留眼泪,眼泪出来了,所谓风泪眼,遇风就流泪。那么和阳明也有关系。当然,到底是寒的泣出还是热的泣出,还有辨别,不都是寒泣出。当然在《内经》的时候提出来目风眼寒,那种流眼泪·受风流泪它多半认为是有寒。

风气与太阳俱入,循诸脉俞,散于分肉之间,“太阳”就是足太阳膀胱经,太阳主一身之表,而且风气俱入之后,还行诸脉俞,行到足太阳经的经脉和俞穴。

散于分肉之间,与卫气相干,卫行脉外,与卫气相干,又

其道不利,邪气影响到卫气,其道不利,这个其道不利倒是说的营卫二气道都不利。因为你与卫气相干,营气也不利,不但卫气之道不利,营气之道也不利。所以营卫之道路不通畅。营卫之道路不通畅,

故使肌肉愤月真而有疡,愤月真就是肿胀,而成为疮疡之病。营卫之气逆乱了,不就成为疮疡之病吗?我们在讲《阴阳应相大论》的时候,不是谈过吗?说“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿”。营气不能正常地运转了,逆于肉里,在肉里这个地方相逆乱,营卫之气都逆乱了,于是乎就又发热又肿胀,甚至于化成脓。这里也是,使肌肉愤月真而有疡。同样是和《阴阳应相大论》所说的,逆于肉里是一回事。

卫气有所凝而不行,当然这里也是说的营卫之气,所凝而不行。营卫之气,受到邪气的影响凝而不得行,就运行失常。

故其肉有不仁也,所以他的皮肉,这个“肉”是指皮肤肌肉。有不仁也,不知痛痒,麻木不仁。那是因为营卫之气不能滋养了,不能滋养温煦肌肉皮肤,所以不知痛痒而麻木。在《内经》里头关于麻木与痛痒的问题,肌肉的麻木和肌肉痛痒的问题,倒是有两种说法。

《素问。逆调论》:“营气虚则不仁,卫气虚则不用”,说肌肤麻木不仁是由于营气虚不能温养,不能滋养就麻木不仁。卫气虚则不用,卫气是阳气,阳气虚了就不能运用,不能运动,不能受指挥。
《灵枢经》上有一个相反的说法。它说营气虚就可以不用。 卫气虚就可以不仁。
两个说法,看来营卫之气是不可分离的,尽管说卫气是阳气,主运动,营气是行于脉中,是主滋养,但是这两个是不可分离的。本篇这里所谈到的是个什么说法呢?是说“卫气有所凝而不行,故肉有不仁”,你看,从这文字上它是说的,卫气凝而不行,才皮肤肌肉麻木不仁,所以刚才我解释的时候,我说虽然这说的是卫气,实际上是说的营卫之气。不能滋养,不能温煦,都可以出现肌肉的麻木不仁。

疠者,有荣气热胕,这个“疠”就是后来所说的麻风病。疠风,《内经》时候叫疠风。为什么叫“疠风”?说这个病非常厉害,又有疫疠之气的疠。又具有一定的传染的性质。所以病很厉害,又有一定的传染性的特点。因此取名为疠风。严厉,厉害。它这个病是什么样的?首先讲的是病机的问题。病机是什么?是有荣气热胕,荣气受热而胕肿,这是说的胕肿。这个胕肿是红肿。红肿热痛的那个肿,那个胕肿。“风胜则动,热胜则肿,寒胜则浮,湿胜则濡泻”。那个热胜则肿那个肿,红肿。由于风热侵入了经脉使营卫之气不通畅,郁而为热,成为胕肿。那不也就成疮疡一样了吗?同样是我们所说的,“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿”,那个病机是相似的。

其气不清,说明有毒气,这个风气侵犯人体,不是一般的风,有毒,所以叫其气不清。混浊的,污浊的,污浊之气。

故使其鼻柱坏而色败,因而使其鼻柱坏而色败,所以这个病使鼻柱坏,鼻梁骨都破坏了。而色败,那颜色面色太难看了。败坏,衰败,很难看的颜色。

皮肤溃疡,皮肤也出现一块一块的溃疡肿胀,

风寒客于脉而不去,这是由于风寒之邪侵犯到血脉之中,而不能除掉。

名曰疠风,这就叫疠风。

或名曰寒热,也把它叫做寒热。这个病也有发热恶寒的症状。但是毕竟证名叫做疠风,或曰寒热。或者也可以说它叫寒热,因为它有寒热的症状。

不过,疠风这个病,我没见过,我也是书本上看到过。这个病,要有的话,人家也都给他管制起来。一起居住,一起治疗。不许随便走。因为它具有传染的性质。但是从我们《内经》时代,对这个病还是有个记载。同时也看到它其气不清、有热毒,虽然是风寒之邪侵犯,但是到体内它郁而为热,有毒气。同时也看到它,作为疠这个名字来看,也认识到它有相当的传染性。又认识到它非常的严重性。关于症状的描写,好像和现在书籍上,说描写的也是很一致的。作为特点,只写出其特点,

这是第一段。就讲了这样几种病。虽然都是风邪或者风寒之邪侵犯的,由于侵犯的部位不同,由于人体的体质强弱、肥瘦的不同,可以有不同的症状表现。或者成为不同的风病。下面又讲跟时间的关系。风病和时间有什么关系?和季节和日期有什么关系。

以春甲乙伤于风者,“以春”,这不是季节吗?春季,甲乙是甲乙日,十干日,天有十干,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,十干。甲乙就是木,甲乙木。应于春,应于东方,东方甲乙木,南方丙丁火,丙丁就是南方,就应于夏。中央戊己土,戊己就应于长夏。也就是应于脾。西方,庚辛金,庚辛就属于肺金,属于西方,属于秋季,庚辛日。壬癸属北方,寒水,壬癸日。十干日。不过现在十干日日历上也不标了。不是说古代,在清代的时候还标的哪天是什么日,哪天是什么日,还得标这个。而且在《内经》里头,还根据十干日判断人体气血运行问题,判断人体气血和哪一脏腑相应问题,从而还决定针刺取穴问题,《内经》关于这方面,记载不少,只不过近几十年来对这方面不够重视,但是我们知道,这个甲乙日,就是说的十干日的甲乙日。甲乙属风木之气,所以春天和甲乙日都属于木。

为肝风,“伤于风”受到风邪,容易得肝风之病,因为风气通于肝,木气。

以夏丙丁伤于风者,为心风,同样道理,夏季或者丙丁日受到风邪,容易得病是心风。因为心通于夏,心气通于夏。丙丁也是火,也是火之气,也通于心。

以季夏戊己伤于邪者,为脾风,同样的,季夏就是长夏。

以秋庚辛中于邪者,为肺风;以冬壬癸中于邪者,为肾风,那就是根据时间,和五脏的关系,五脏在其所相应之时,容易受到邪气,而成为五脏之风。

风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,风邪侵犯到五脏六腑之俞的时候,也可以成为五脏六腑之风,因为我刚才谈到,这五脏六腑之俞主要是说的膀胱经,背部的五脏六腑的俞穴,这个五脏六腑的俞穴,它就内连于脏腑,因此风中于脏腑之俞,也就成为政府之风。比如背部的肺俞受风那就是肺风。背部的胃俞受风那就是胃风。它就是讲的这个道理。因为俞是和内脏相应的。

各入其门户,所中则为偏风,各入其门户,也是按照俞穴来讲的,门户也就是俞穴。各入其门户,所中则为偏风,邪气所中的话,就可以成为偏风。教材有注释,偏风有两种解释,一是说的偏枯,就是半身不遂的那种偏枯,二是风邪偏中于身体的某脏的某个部位,不是全部。关于偏风两种解释,都有道理。各入其门户,所中则为偏风。

风气循风府而上,则为脑风,风府,就是脑后的督脉穴位,发际上一寸半,风府穴。风邪中于风府穴,可以上入于脑。那就叫脑风。脑风的主要症状是疼痛。教材注释说风犯脑髓,以脑部的疼痛为主症的病。说外风侵入了脑髓引起了脑风。

风入系头,风入系头是说风邪侵入,从目系而入于头,风邪所中,从目系而入于头,目系连于脑。

则为目风,眼寒,这个时候,病名叫做目风。眼寒,就是流眼泪,迎风流泪。

[完/48:29]
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