大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析经断复来的中医养生治疗与食疗。 【经断复来是什么？】 指绝经期妇女月经停止1年或1年以上，又再次出现子宫流血，称“经断复来”。又称“年老经水复行”。其实本病也可归入“绝经前后诸证”节中，另立一节是为了突出经断后阴道出血的重要性，要排除恶性变。本病相当于西医学的绝经后出血。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 天癸竭与冲任虚衰
- 《黄帝内经》云：“女子…… 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。” 女子七七之年，天癸竭，冲任二脉虚衰，这是正常的生理变化。但如果由于某些原因，导致冲任虚衰的程度不够，或天癸复至，就可能出现经断复来的情况。比如，若冲任二脉本就气血充盈，天癸虽竭，但仍有剩余气血可支持月经再次来潮；或者由于生活环境、饮食等因素的影响，使得天癸在竭尽之后又有了一定的恢复，从而导致月经复来。
- 脏腑功能失调
- 肾：肾为先天之本，主藏精，精能化血，为月经的产生提供物质基础。《黄帝内经》强调肾在生殖和月经中的重要作用。若肾阴不足，虚火内生，扰动血海，可致经断复来。如《素问・上古天真论》中提到 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，若肾的藏精功能失常，不能正常封藏，导致精血外泄，就可能出现经断后再次出血的现象。
- 肝：肝主疏泄，调畅气机，藏血。若情志不舒，肝郁气滞，气滞则血瘀，瘀阻冲任，血不循经，可致经断复来。同时，肝郁化火，也可灼伤脉络，迫血妄行。《灵枢・经脉》说：“肝足厥阴之脉…… 是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。” 可见肝的病变可影响到妇人的少腹等部位，与月经的异常密切相关。
- 脾：脾为后天之本，主运化，统摄血液。若脾虚运化失常，气血生化不足，冲任失养，可导致月经不调。若脾虚不能统血，血失所统，也会出现经断复来的情况。《素问・太阴阳明论》曰：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地。” 说明脾在维持人体正常生理功能及气血运行方面起着关键作用，脾虚则易引发月经方面的病变。
- 气血失调
- 《黄帝内经》中多处提及气血与月经的关系，如 “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”，说明女子以血为本，气血的充盈和调和是月经正常的重要条件。若气血失调，如气血瘀滞，或气血不足，都可能影响月经。气血瘀滞者，瘀血内阻，新血不得归经，可致经断复来；气血不足者，冲任空虚，血海不充，若突然有气血来复，也可能出现经断后少量出血的情况。
- 邪气侵袭
- 《黄帝内经》认为，外感邪气可影响人体健康，导致疾病发生。如风寒、湿热等邪气侵袭胞宫，阻滞经络，气血运行不畅，可引起月经异常。若湿热之邪下注，损伤冲任，迫血妄行，就可能出现经断复来。《灵枢・百病始生》中说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” 说明正气不足时，邪气容易侵袭人体，引发各种病症，经断复来也可能是在正气虚弱的情况下，邪气乘虚而入所致。
【经断复来的特征表现】 - 阴道出血
- 这是最主要的症状。出血的量多少不一，少者可能仅为点滴状，多者则可能类似月经量，甚至更多。
- 出血的颜色也有所不同，可能是鲜红色，也可能是暗红色，还可能伴有血块。
- 月经周期紊乱
- 月经周期可能变得不规律，出现提前、推迟或闭经后又突然来潮的情况。两次出血的间隔时间也长短不一，无固定规律。
- 带下异常
- 部分患者可能出现带下增多的情况，带下的颜色、质地和气味也可能发生改变。例如，带下可能变得浑浊、发黄，或伴有异味，如臭味或腥味。
- 腹痛
- 有些患者可能会出现下腹部疼痛或坠胀感，疼痛的程度轻重不一。疼痛可能是隐痛、胀痛，也可能是较为剧烈的刺痛，有时可能会放射至腰骶部。
- 全身症状
- 可能伴有一些全身症状，如神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、心烦易怒等。这些症状可能是由于经断复来导致的气血不足、肝肾阴虚或肝郁气滞等引起的。
需要注意的是，经断复来可能是由多种原因引起的，包括良性疾病和恶性肿瘤等，因此出现上述症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 【经断复来的非药物养生等疗法】 - 中药熏洗法
- 操作方法：选用椿根皮 30 克、蛇床子 30 克、黄柏 15 克、白鲜皮 15 克、贯众 15 克、生甘草 10 克。将诸药加适量水浸泡 30 分钟后，大火煮开，再小火煎 20 - 30 分钟。将药液倒入干净的盆中，先利用药气熏蒸外阴，待温度适宜后（约 40 - 45℃），用毛巾蘸取药液轻轻擦洗外阴，每次熏洗 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。
- 目的：椿根皮清热燥湿、收敛止带；蛇床子燥湿杀虫、祛风止痒；黄柏清热燥湿、泻火解毒；白鲜皮清热燥湿、祛风解毒；贯众清热解毒、凉血止血；生甘草调和诸药。通过熏洗，使药物直接作用于外阴局部，起到清热燥湿、解毒止痒、凉血止血的作用，改善局部症状。
- 注意事项：熏洗时注意温度适中，防止烫伤皮肤。熏洗前要排空膀胱，熏洗后要保持外阴清洁干燥，避免立即接触不洁物品。经期及阴道有出血时，应暂停熏洗。
- 艾灸法
- 操作方法：选取隐白、三阴交、足三里、气海等穴位。患者取舒适体位，点燃艾条一端，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 10 - 15 分钟，至皮肤红晕为度。每日 1 次，从发现经断复来开始，可连续灸至出血停止后再巩固治疗 2 - 3 天。
- 目的：隐白为脾经井穴，能健脾统血；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可调理肝脾肾三脏功能，养血止血；足三里为足阳明胃经合穴，能健脾和胃、补益气血；气海为任脉穴位，有补气固本、调理冲任的作用。艾灸这些穴位可温通经络、补气摄血、调理冲任，从而达到止血并调节月经的目的。
- 注意事项：艾灸时要注意安全，防止艾灰掉落烫伤皮肤。施灸后局部皮肤可能会出现微红灼热，属正常现象。如出现小水泡，无需处理，可自行吸收；如水泡较大，可用消毒后的针具挑破，排出液体，涂以碘伏等消毒药水，并用纱布包扎，防止感染。过饥、过饱、醉酒、极度疲劳等情况下不宜艾灸。
- 穴位贴敷法
- 操作方法：取吴茱萸 10 克、五倍子 10 克、艾叶 10 克，共研细末，用适量米醋调成糊状，制成直径约 2 - 3 厘米的药饼。将药饼贴敷于神阙穴，用胶布固定。每日更换 1 次，从经断复来开始使用，至出血停止后再贴敷 2 - 3 天。
- 目的：吴茱萸温经散寒、疏肝下气；五倍子收敛止血、涩肠止泻；艾叶温经止血、散寒调经。神阙穴为任脉穴位，与人体诸经百脉相通。通过穴位贴敷，药物经皮吸收，可起到温经止血、固摄冲任的作用，以改善经断复来的症状。
- 注意事项：贴敷前要将局部皮肤清洗干净，贴敷时要注意药饼的温度，避免烫伤皮肤。若局部皮肤出现发红、瘙痒等过敏反应，应立即取下药饼，并用清水洗净局部皮肤。对胶布过敏者，可改用透气的医用胶带固定。
【经断复来的饮食宜忌】 宜 - 清淡易消化的食物：选择米粥、面条、馄饨等，这些食物容易被身体消化吸收，有助于减轻肠胃负担，同时能为患者提供一定的能量。
- 富含蛋白质的食物：适当摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质，有助于增强机体抵抗力。
- 含铁丰富的食物：经断复来可能会有失血情况，可多吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏和血液、红色肉类（牛肉、猪肉、羊肉等）、菠菜、红枣等，以预防和改善可能出现的贫血症状。
- 富含维生素的食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、柠檬、草莓、西兰花、胡萝卜等，这些食物富含维生素 C、维生素 E、β - 胡萝卜素等抗氧化维生素，有助于维持身体的正常代谢，增强免疫力，还对调节内分泌有一定帮助。
- 滋阴补血的食物：根据中医理论，经断复来可能与肝肾阴虚有关，可食用一些滋阴补血的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞、桑椹等，有助于滋补肝肾，养血调经。
忌 - 辛辣刺激性食物：应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等辛辣食物，这些食物容易助火生热，可能导致血热妄行，加重经断复来的症状。
- 油腻高脂肪食物：减少油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物的摄入，此类食物不易消化，容易加重肠胃负担，且可能影响内分泌，不利于病情恢复。
- 生冷食物：像冰淇淋、冷饮、生鱼片、螃蟹等生冷食物应尽量避免。生冷食物易损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足，还可能使寒凝血瘀，加重月经紊乱的症状。
- 酒类及咖啡：酒精和咖啡都具有一定的刺激性，可能影响神经内分泌系统，导致血管扩张，从而加重出血或引起情绪波动，不利于病情稳定，故应避免饮用。
- 热性及活血的食物：如桂圆、荔枝、阿胶等食物，具有较强的温热和活血作用，食用后可能会使体内气血运行加速，导致经血量增加或出血时间延长，因此不宜食用。
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