黄帝内经分析子肿的中医养生治疗与食疗

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【子肿是什么？】

妊娠中晚期，孕妇出现不同程度的肢面目肿胀者称为“子肿”。亦称为“妊娠肿胀”。古人根据肿胀的部位、性质和程度不同，又有子肿、子气、皱脚、脆脚等名称。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 外感六淫
• 《黄帝内经》提到 “风胜则动，热胜则肿”，指出外感风邪、热邪等可能导致水肿。子肿也可能因孕妇在孕期外感风邪或湿热之邪，风邪袭表，肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，导致水液代谢失常，泛溢肌肤而发为子肿；湿热之邪蕴结下焦，影响膀胱气化，也可导致水湿内停，发为水肿。
2. 饮食不节
• 《黄帝内经》云 “饮食自倍，肠胃乃伤”。孕妇若孕期过食生冷、肥甘厚味等食物，损伤脾胃，脾胃运化功能失常，不能运化水湿，水湿停聚于体内，泛溢于肌肤，可发为子肿。如过食生冷，易伤脾阳，脾阳不振，运化无权，水湿内生；过食肥甘厚味，易生痰湿，阻滞中焦，影响脾胃运化，导致水湿代谢障碍。
3. 情志失调
• 《黄帝内经》认为 “怒伤肝”“思伤脾”。孕妇在孕期若情志不畅，易致肝气郁结，肝郁则气滞，气滞则血瘀，进而影响水液代谢。同时，忧思过度也会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿不运，聚而为肿。如孕妇长期情绪抑郁或焦虑，肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运，水湿停聚，可引发子肿。
4. 劳倦过度
• 《黄帝内经》有 “久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋” 的记载，说明过度劳累会损伤人体的气血、脏腑。孕妇若孕期操劳过度，或长时间站立、行走等，可损伤脾肾。脾主运化水湿，肾主水液代谢，脾肾受损，水液代谢失常，从而导致子肿。如孕妇从事体力劳动过多，耗伤脾气，脾失运化，水湿内生；或因房劳过度，损伤肾气，肾失气化，水液不能正常排泄，泛溢肌肤而发为子肿。
5. 体质因素
• 《黄帝内经》提到 “正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，说明体质虚弱者易受外邪侵袭而发病。若孕妇素体脾肾不足，或肝肾阴虚，孕期胎儿逐渐长大，阻碍气机，加重脾肾或肝肾的负担，导致水液代谢紊乱，也易发生子肿。如素体脾虚，运化功能本就较弱，孕期气血下聚养胎，脾气更虚，水湿运化无力；素体肾虚，肾阳不足，不能温化水液，水液泛滥，可发为子肿。

【子肿的特征表现】

1. 水肿部位
• 足部水肿：起初多从足部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿、外阴部及腹部。一般先出现足踝部水肿，按压时会出现凹陷，休息后可稍有缓解，但随着孕期进展，水肿可能会逐渐加重且不易消退。
• 面部水肿：严重时可波及面部，表现为面部浮肿，眼睑肿胀，看起来面部较为饱满、发亮，皮肤纹理变浅。
2. 水肿程度
• 轻度水肿：仅表现为下肢轻度水肿，休息后可减轻或消退，一般不影响日常活动。孕妇可能仅感觉腿部略有沉重感，皮肤表面的变化不明显。
• 中度水肿：下肢水肿明显，可延及大腿、外阴部，皮肤紧张发亮，按之凹陷较深，恢复较慢。孕妇可能会出现行走不便，腿部酸胀等不适症状。
• 重度水肿：全身水肿，包括腹部、胸部甚至眼睑等部位都出现明显水肿，皮肤菲薄，按之凹陷不易恢复。此时孕妇可能会感到呼吸困难、心悸、乏力等，严重影响生活质量，甚至可能对胎儿的生长发育造成影响。
3. 其他症状
• 伴随症状：部分患者可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状，这可能与血压升高有关；还可能出现蛋白尿，提示肾脏功能可能受到影响。若水肿是由脾虚引起，孕妇可能还会伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状；若为肾虚所致，可能伴有腰酸、畏寒肢冷等表现。

【子肿的非药物养生等疗法】

1 中药泡脚

1. 操作方法：准备适量具有利水消肿、温通经络功效的中药，如艾叶、桑枝、木瓜、茯苓等，将这些中药碾碎，装入布袋中，放入锅中加水煎煮 30 分钟左右。待药液温度适宜后（一般在 40 - 45℃），将双脚放入药液中浸泡，每次浸泡 20 - 30 分钟。
2. 目的：通过足部穴位吸收中药成分，促进血液循环，温通经络，调节人体气血功能，达到利水消肿的目的，同时缓解腿部疲劳。
3. 注意事项：泡脚时要注意水温，避免烫伤皮肤；饭后半小时内不宜泡脚，以免影响消化；如果足部有伤口、溃疡等，应暂停泡脚，待伤口愈合后再进行；泡脚后要及时擦干双脚，注意保暖。

2 穴位敷贴

1. 操作方法：选取白术、茯苓、泽泻等中药，研磨成细粉，用适量的蜂蜜或凡士林调成糊状。选取足三里、三阴交、涌泉等穴位，将调好的药膏均匀地涂在穴位上，然后用纱布或胶布固定，一般每次敷贴 4 - 6 小时，每天 1 - 2 次。
2. 目的：通过穴位刺激和药物渗透，调节脏腑功能，健脾利湿，促进水液代谢，从而减轻水肿。
3. 注意事项：敷贴前要先清洁皮肤，避免感染；如果皮肤对胶布或药物过敏，应及时取下，并用清水洗净；敷贴过程中如出现皮肤发红、瘙痒等不适，应适当缩短敷贴时间；孕妇腹部及腰骶部的穴位应避免敷贴。

3 艾灸

1. 操作方法：选取气海、关元、足三里等穴位。点燃艾条一端，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每个穴位艾灸 10 - 15 分钟，至皮肤红晕为度，每天 1 - 2 次。
2. 目的：借助艾灸的温热之力，温通经络，调和气血，温补脾肾，以促进水液的运化和排泄，减轻子肿症状。
3. 注意事项：艾灸时要注意保持室内通风，避免烟雾过浓；防止艾灰掉落烫伤皮肤；孕妇腹部穴位艾灸要谨慎，可根据个体情况在医生指导下进行；过饥、过饱、醉酒等情况下不宜艾灸。

注意事项：以上中医外治疗法可作为子肿的辅助治疗方法，但在使用时应根据孕妇的具体情况，在医生的指导下进行，以确保安全有效。

【子肿的饮食宜忌】

• 宜吃食物

1.         利水消肿食物：冬瓜、黄瓜、红豆、薏仁等具有利水渗湿的作用，可促进体内多余水分的排出，减轻水肿。例如，冬瓜可煲汤、清炒，红豆可煮成红豆汤，薏仁可与大米一起煮粥食用。

2.         健脾食物：脾胃虚弱是导致子肿的原因之一，因此可适当食用健脾的食物，如山药、白扁豆、红枣等。山药可蒸熟后直接食用，也可与排骨一起炖汤；白扁豆可煮成粥或与其他食材一起炒制；红枣可泡茶、煮粥或炖汤。

3.         富含蛋白质食物：孕期适量补充蛋白质有助于提高血浆胶体渗透压，减少水肿的发生。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类及豆制品等优质蛋白质食物。如瘦肉可做成肉丸、炒菜，鱼类可清蒸、红烧，蛋类可煮、炒、蒸等，奶类可直接饮用，豆制品可做成豆腐汤、凉拌豆腐等。

4.         新鲜蔬菜水果：富含维生素和矿物质，有助于维持孕妇身体的正常代谢，增强免疫力。如橙子、香蕉、菠菜、芹菜等。橙子可直接食用，香蕉可作为加餐水果，菠菜可清炒或做汤，芹菜可凉拌或炒肉丝。

• 忌吃食物

1.              高盐食物：盐的主要成分是氯化钠，摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿。因此，应避免食用咸菜、腌肉、火腿、方便面等高盐食品。

2.              油腻食物：油腻食物不易消化，容易加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能，从而加重水肿。如油炸食品、肥肉、动物内脏等应尽量少吃。

3.              生冷食物：生冷食物易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，影响水液代谢。像冰淇淋、冷饮、生鱼片、苦瓜等生冷食物，孕妇应少吃或不吃。

4.              辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，还可能导致体内湿热内生，加重水肿。如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等应适量控制食用。