黄帝内经分析经行吐衄的中医养生治疗与食疗

大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析经行吐衄的中医养生治疗与食疗。

【经行吐衄是什么？】

指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者，称为“经行吐衄”，又称“倒经”、“逆经”，以青春期少女多见，亦可见于育龄期妇女，本病中医治疗预后较好。本病属中医经行诸证范畴，相当于西医的“代偿性月经”。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 气血逆乱
• 《黄帝内经》有云 “怒则气逆，甚则呕血及飧泄”，说明情绪过激可导致气血逆乱。女性在经期，气血下注胞宫，若此时情志不畅，如愤怒、抑郁等，易使肝气上逆，气血随之逆行，冲气挟血上逆，从而出现经行吐衄。
2. 阳盛血热
• 《黄帝内经》提到 “阳盛则热”“热盛则肿”。若素体阳盛，或过食辛辣、温补之品，导致体内热邪炽盛。热邪入于血分，迫血妄行，在经期时，血海充盈，热邪扰动血海，使血液不循常道，上溢于口鼻而发为经行吐衄。
3. 阴虚火旺
• 《黄帝内经》指出 “人年四十，而阴气自半也”，说明随着年龄增长，阴液逐渐亏虚。若素体阴虚，或久病伤阴，经期又失血，阴血更虚，阴虚则火旺，虚火上炎，灼伤血络，导致经行吐衄。正如《黄帝内经》中 “诸逆冲上，皆属于火” 所描述，虚火上冲，引发经行吐衄。
4. 经络阻滞
• 《黄帝内经》强调 “经络者，所以行血气而营阴阳”。若经络阻滞，气血运行不畅，在经期气血下注受阻，便可能逆而上行。如阳明经气血不畅，而女子以阳明经为多气多血之经，与冲脉关系密切，冲脉之气上逆，可挟血上行，导致经行吐衄。

【经行吐衄的特征表现】

1. 出血症状
• 吐血：血液从口中吐出，颜色鲜红或暗红，可伴有泡沫或食物残渣。出血量多少不一，少则仅为痰中带血，多则可呈喷射状出血。
• 衄血：常见为鼻出血，血液从鼻腔流出，也可为牙龈出血、眼结膜出血等。鼻出血时，血可点滴而出，也可呈线状流出，严重者可出现血流不止的情况。
2. 月经异常
• 月经量减少：由于部分经血通过吐衄的方式排出体外，导致月经量相对减少，甚至可出现月经骤停的情况，但月经周期一般仍较为规律。
• 月经周期紊乱：少数情况下，经行吐衄可能会影响月经周期，出现月经提前、推迟或闭经等月经失调的表现。
3. 全身症状：可伴有一些全身不适症状，如头晕、耳鸣、心烦易怒、两胁胀痛、口苦咽干、潮热盗汗、腰膝酸软等。这些症状可因个体差异而有所不同，且在经期或经行前后会加重。
4. 周期性发作：经行吐衄的主要特点是与月经周期密切相关，一般在月经来潮前 1 - 2 天或正值经期出现，经净后吐衄症状可自然停止，下次月经周期又会重复出现。

【经行吐衄的非药物养生等疗法】

1. 穴位敷贴法
• 操作方法：取吴茱萸 10 克、黄连 6 克、大黄 6 克，将这三味药研成细末，用适量米醋调成糊状。清洁双侧涌泉穴皮肤后，取适量药膏敷于穴位上，用纱布覆盖，再用胶布固定。每次敷贴 6 - 8 小时，可在经前 1 - 2 天开始敷贴，至月经结束。若敷贴过程中出现不适，可适当缩短敷贴时间。
• 目的：涌泉穴为足少阴肾经的井穴，通过将具有清热降火作用的药物敷于该穴位，引火下行，使上逆之血热得以下降，从而达到治疗经行吐衄的目的。
• 注意事项：敷贴前确保涌泉穴皮肤无破损、无过敏；敷贴过程中若出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，立即取下药物，用清水洗净；过敏体质者慎用；敷贴时间不宜过长，以免损伤皮肤。
2. 耳穴压豆法
• 操作方法：选取耳穴中的肺、肝、内分泌、神门、皮质下等穴位。先用 75% 酒精对耳部皮肤进行消毒，将王不留行籽贴于 0.5 厘米 ×0.5 厘米的胶布中央，准确贴压在所选耳穴上，并用手指轻轻按压，使耳部产生酸、麻、胀、痛等感觉。嘱患者每日自行按压 3 - 5 次，每次每穴按压 1 - 2 分钟，以耳部发热为度。两耳交替贴压，每周更换 2 - 3 次，从月经前一周开始，持续至月经结束后 1 - 2 天。
• 目的：刺激耳穴可调节人体脏腑功能和内分泌系统，通过对相应耳穴的持续刺激，起到清肝泻火、润肺降逆、调节冲任的作用，从而减少经行吐衄的发生。
• 注意事项：耳部有炎症、溃疡、冻伤等情况不宜采用；按压时力度要适中，避免损伤耳部皮肤；若对胶布过敏，可改用脱敏胶布或缩短贴敷时间；自行按压时要注意手部清洁。
3. 鼻腔吹药法
• 操作方法：取白茅根 30 克、仙鹤草 30 克、血余炭 15 克，研成极细粉末。患者取仰卧位，头向后仰，用干净的吸管或吹药器取少量药粉，轻轻吹入双侧鼻腔内，每次吹入量以患者能耐受为宜，每天可吹药 2 - 3 次，在经行吐衄发作时使用。
• 目的：白茅根、仙鹤草、血余炭等药物具有凉血止血的功效，将药粉吹入鼻腔，可直接作用于出血部位，起到止血、清热凉血的作用，缓解经行吐衄症状。
• 注意事项：吹药时动作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；药粉要研得足够细，以免刺激鼻腔引起不适；若鼻腔有炎症、破损等情况，应谨慎使用；吹药后避免立即擤鼻涕，以免将药粉擤出影响疗效。
4. 针刺疗法
• 操作方法：选取合谷、曲池、太冲、内关、少商等穴位。常规消毒穴位皮肤后，采用毫针针刺，合谷、曲池、太冲、内关采用泻法，即进针后反复提插捻转，以增强针感；少商穴可采用点刺出血法，用三棱针快速点刺少商穴，挤出数滴血液。针刺得气后留针 20 - 30 分钟，期间可适当行针以加强针感。每周治疗 2 - 3 次，从月经前一周开始，至月经结束。
• 目的：通过针刺穴位，调节人体经络气血的运行，合谷、曲池可清热解表、泻火解毒；太冲能疏肝理气、平肝潜阳；内关可宁心安神、和胃降逆；少商点刺出血可清泻肺热，从而达到清肝泻火、凉血止血、调节冲任的目的，治疗经行吐衄。
• 注意事项：针刺应由专业医生操作，严格遵循无菌操作原则，防止感染；针刺时患者应采取舒适体位，避免紧张；有出血性疾病、晕针史或体质虚弱者，应谨慎针刺；针刺后局部可能会出现轻微疼痛、酸胀等不适，一般可自行缓解，若症状加重或出现其他异常，应及时就医。

【经行吐衄的饮食宜忌】

• 宜食食物

1.         清热凉血食物：如鲜藕、梨、荸荠等，这些食物性凉，具有清热凉血的作用，可帮助缓解经行吐衄时的血热症状。例如，鲜藕可凉拌或榨汁饮用，梨可生食或煮水喝，荸荠可直接食用或与其他食材一起煲汤。

2.         滋阴降火食物：像百合、银耳、黑芝麻等，能滋阴润燥、降火平肝，有助于平衡体内阴阳，减轻阴虚火旺导致的经行吐衄。百合可煮粥或炒菜，银耳可做成银耳羹，黑芝麻可研磨成粉后加入粥中食用。

3.         富含维生素食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，它们富含维生素 C、维生素 K 等营养素，有助于增强血管弹性，减少出血倾向。菠菜可清炒或做汤，芹菜可凉拌或炒食，苹果、香蕉可直接食用。

4.         疏肝理气食物：常见的有佛手、香橼、玫瑰花等，能疏肝解郁、理气行滞，可缓解因肝郁气滞引发的经行吐衄。佛手、香橼可切片泡茶，玫瑰花可泡成玫瑰花茶饮用。

• 忌食食物

0.              辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物，容易助火生热，使气血上逆，加重经行吐衄的症状，应避免食用。

1.              温热性食物：羊肉、狗肉、桂圆、荔枝等温热食物，具有温补作用，食用后可能会加重体内的热邪，导致血热妄行，从而加重吐衄，不宜食用。

2.              油炸及肥腻食物：炸鸡、油条、肥肉等食物不易消化，且易生痰生热，影响气血运行，可能加重经行吐衄，应尽量少吃。

3.              酒类及咖啡：酒精和咖啡具有刺激性，会刺激血管扩张，使气血上涌，可能诱发或加重经行吐衄，所以要避免饮用。