大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析经行浮肿的中医养生治疗与食疗。 【经行浮肿是什么？】 指以经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病，称为“经行浮肿”。或称“经来遍身浮肿”。相当于经前期综合征。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 气血失调
- 《黄帝内经》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 女子以血为本，经行之际，气血下注冲任，若气血运行不畅，或气血不足，均可导致水液代谢失常，进而引发浮肿。如气血瘀滞，可使津液输布障碍，聚而为肿；气血不足，则气不化津，津液化生无源，亦可导致水液停聚。
- 脏腑功能失常
- 肾主水：《素问・逆调论》说：“肾者水脏，主津液。” 若肾气不足，肾阳亏虚，不能温化水液，水液代谢失调，可泛溢肌肤而为肿。经行时，肾气更虚，无力行水，浮肿便易发作。
- 脾主运化：《素问・太阴阳明论》指出：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。” 脾主运化水湿，若脾虚运化失常，水湿内生，经行之时，气血变化，脾虚更甚，水湿泛溢，可致浮肿。
- 肺主通调水道：《素问・经脉别论》提到：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 肺为水之上源，若肺气失宣，不能通调水道，可导致水液代谢紊乱。经行时，气血变化影响肺气宣降，进而加重水液停聚，引发浮肿。
- 情志因素
- 《黄帝内经》认为情志过激会影响脏腑功能。如《素问・举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…… 惊则气乱…… 思则气结。” 女子经期情志多易波动，若长期情志不舒，肝郁气滞，气郁则血行不畅，气不帅津，津液输布失常，可聚而为肿。此外，肝郁还可乘脾，导致脾失运化，加重水湿停滞，引发经行浮肿。
- 外邪侵袭
- 《黄帝内经》中提到 “风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，强调正气不足是外邪入侵的前提。经行之际，女子气血相对不足，卫外不固，若此时感受风邪、湿邪等外邪，风邪袭表，肺气失宣，不能通调水道；湿邪困脾，脾失运化，均可导致水液代谢障碍，发为浮肿。如《素问・水热穴论》说：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。”
【经行浮肿的特征表现】 - 肢体浮肿
- 多在经期前 1 - 2 周开始出现，也可在经期或行经后出现。常表现为下肢浮肿，以脚踝、小腿部位较为明显，严重者可波及大腿及全身。浮肿程度轻重不一，轻者仅为轻度肿胀，按之有轻微凹陷，重者皮肤光亮，按之凹陷较深，恢复缓慢。
- 面目浮肿
- 部分患者会出现面部浮肿，主要表现为眼睑、颜面肿胀，使面部看起来臃肿，失去正常的轮廓和线条。眼部浮肿可导致睁眼困难，有沉重感，严重影响面部外观和患者的舒适度。
- 体重增加
- 由于体内水液潴留，患者在经行期间体重会较平时有所增加，一般增加 1 - 3 千克左右，多者可达 5 千克以上。体重增加的幅度与浮肿的程度相关，浮肿越严重，体重增加越明显。
- 腹部胀满
- 有些患者会感觉腹部胀满不适，似有气体或液体积聚，按压腹部时有充实感，且可能伴有食欲减退、消化不良等症状。这是因为水湿停聚于体内，影响了脾胃的运化功能，导致胃肠气机不畅所致。
- 乳房胀痛
- 部分患者在经行浮肿的同时，会出现乳房胀痛的症状。乳房胀满疼痛，或有硬结，触痛明显，严重者甚至不敢触碰。这主要是由于经期气血变化，肝郁气滞，乳络不通所致。
- 其他症状
- 经行浮肿还可能伴有一些其他症状，如经行量少、色淡，或经行腹痛、腰酸等。部分患者还可能出现精神倦怠、乏力、嗜睡等全身症状，这与气血不足、水湿困脾等因素有关。
【经行浮肿的非药物养生等疗法】 1 艾灸疗法 - 操作方法：选取足三里、三阴交、气海、关元等穴位。将艾条点燃后，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 15 - 20 分钟，至皮肤红晕为度。每日或隔日 1 次，从经前 1 周左右开始，至月经结束。
- 注意事项：艾灸时要注意保持适当的距离，避免烫伤皮肤。施灸后局部皮肤可能会出现微红灼热，属正常现象。若出现小水泡，无需处理，可自行吸收；若水泡较大，可用消毒后的针具将其挑破，排出里面的液体，再涂抹碘伏等消毒药水，并用纱布包扎，防止感染。
2 穴位贴敷疗法 - 操作方法：可选用具有健脾利湿、温阳利水作用的中药，如白术、茯苓、泽泻、车前子等，将其研成细末，用适量的姜汁或蜂蜜调成糊状，制成直径约 1 - 2 厘米的药饼。贴敷于神阙、足三里、三阴交等穴位，用胶布固定。每次贴敷 4 - 6 小时，每日 1 次，经前 1 周开始使用，经期可根据情况适当调整。
- 注意事项：贴敷前要先将穴位处皮肤清洁干净，若皮肤有破损、过敏等情况则不宜贴敷。贴敷过程中若出现皮肤瘙痒、发红、疼痛等不适，应及时取下药物，并用清水洗净局部皮肤，一般可自行缓解。若症状严重，需及时就医处理。
3 中药泡脚疗法 - 操作方法：选用益母草、泽兰、艾叶、生姜等中药，将其放入锅中加水煎煮 30 分钟左右，然后将药液倒入泡脚桶中，待温度适宜后（一般以 40 - 45℃为宜），将双脚放入桶中浸泡，水位以能淹没脚踝以上为宜。每次浸泡 20 - 30 分钟，每日 1 次，从经前 1 周开始，至月经结束。
- 注意事项：泡脚时要注意水温，避免烫伤双脚。饭后半小时内不宜泡脚，以免影响消化。泡脚后要及时擦干双脚，注意保暖。若足部有伤口或患有严重的皮肤病，应暂停泡脚。
4 推拿按摩疗法 - 操作方法：患者仰卧，医者先用手掌在腹部以顺时针方向进行摩腹，动作要轻柔，频率适中，每次摩腹 5 - 10 分钟。然后点按气海、关元、天枢等穴位，每穴点按 1 - 2 分钟，以局部有酸胀感为度。接着，患者俯卧，医者用双手拇指沿脊柱两侧的膀胱经进行按揉，重点按揉肾俞、脾俞等穴位，以调节脾肾的功能。最后，用双手握住患者的小腿，从脚踝开始向上进行推按，直至大腿根部，反复操作 5 - 10 次，以促进下肢的气血运行和水液代谢。
- 注意事项：推拿按摩时手法要轻重适宜，避免过于用力损伤皮肤或引起疼痛。按摩前要修剪好指甲，避免划伤患者皮肤。如果患者在按摩过程中出现不适或疼痛加剧等情况，应立即停止操作。
【经行浮肿的饮食宜忌】 宜 - 健脾利湿食物：可多吃山药、薏米、芡实、白扁豆等，这些食物具有健脾益气、利湿消肿的作用。例如，可将山药与大米一起煮粥，或用薏米、芡实熬汤，有助于改善脾虚导致的水湿代谢失常，缓解经行浮肿。
- 温阳利水食物：适当食用一些温阳的食物，如干姜、肉桂、羊肉等。其中，干姜可煮水饮用，肉桂可在烹饪中适量添加，羊肉可做成当归生姜羊肉汤。这些食物能温补肾阳，促进水液的气化和排泄，对肾阳虚所致的经行浮肿有一定的食疗作用。
- 富含维生素食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如冬瓜、黄瓜、香蕉、苹果等。冬瓜具有清热利水的功效，可煲汤或清炒食用；黄瓜富含维生素和水分，可凉拌或生食；香蕉、苹果等水果含有丰富的维生素和矿物质，有助于维持身体正常的代谢功能，促进水分和电解质的平衡。
- 富含蛋白质食物：保证摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。蛋白质有助于提高血浆胶体渗透压，减少水分渗出到组织间隙，从而减轻浮肿。可将瘦肉做成肉丝炒青菜，鱼类清蒸，豆类制成豆浆或豆腐食用。
忌 - 高盐食物：减少盐的摄入，避免食用咸菜、腌肉、火腿等高盐食品。高盐饮食会导致水钠潴留，加重浮肿症状。
- 生冷食物：冷饮、生鱼片、冰淇淋等生冷食物应避免食用。这些食物易损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，使水湿代谢更加紊乱，加重浮肿。
- 油腻食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物不易消化，容易阻碍脾胃的运化，导致水湿内生，加重经行浮肿。
- 辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣食物容易助火生热，灼伤阴液，使气血运行不畅，加重浮肿症状，还可能影响月经的正常周期和经量，故应避免食用。
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