黄帝内经分析月经先期的中医养生治疗与食疗

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【月经先期是什么？】

指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上者。也称经期超前、经行先期、经早、经水不及期等。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 外感邪气
• 感受热邪：《素问・调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。” 若外感热邪，热入血分，伏于冲任，迫血妄行，可致月经先期。如《素问・至真要大论》云：“诸热瞀瘛，皆属于火。” 热邪扰动血海，使月经提前而至。
2. 情志失调
• 肝郁化火：《灵枢・百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏。” 若情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，热扰冲任，血海不宁，可导致月经先期。《格致余论・阳有余阴不足论》提到肝司疏泄，肝郁则疏泄失常，气血逆乱，月经提前。
• 心火亢盛：《素问・阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 若情志过激，心火内生，心主血脉，心火亢盛则灼伤阴血，热迫血行，可引起月经先期。
3. 饮食失节
• 过食辛辣：《素问・生气通天论》云：“高粱之变，足生大丁。” 若过食辛辣厚味，助阳生热，热邪内蕴，损伤冲任，迫血下行，可致月经先期。
• 损伤脾胃：《素问・痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 若饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱则气血生化不足，气虚则统摄无权，冲任不固，经血失约，可出现月经先期。
4. 劳倦过度
• 耗伤脾气：《素问・举痛论》云：“劳则气耗。” 长期过度劳累，损伤脾气，脾为气血生化之源，脾气虚则气血不足，冲任不固，月经提前。
• 损伤肾气：《灵枢・本神》曰：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。” 过度劳倦也可损伤肾气，肾藏精，主封藏，肾气不足，封藏失职，冲任不固，可导致月经先期。
5. 素体因素
• 阳盛体质：素体阳盛，或阴虚阳亢，体内有热，热伏冲任，血海易动，月经常先期而来。如《素问・调经论》中提到的 “阴虚生内热”，阴虚体质者易生内热，扰动血海，引发月经先期。
• 禀赋不足：先天禀赋不足，肾气虚弱，冲任不充，封藏失职，月经可提前而至。《素问・上古天真论》强调肾气在女子生长发育及生殖中的重要作用，肾气不足则难以维持正常的月经周期。

【月经先期的特征表现】

1. 月经周期缩短：这是月经先期最主要的表现，月经来潮的时间较正常周期明显提前，如原本 28 - 30 天的周期，缩短至 21 天以内。
2. 月经量异常
• 月经量增多：部分患者会出现月经量较以往明显增多的情况，可能伴有血块。这是因为热扰冲任，迫血妄行，导致经血量增加。
• 月经量减少：也有一些患者月经量反而减少，多因气虚不能摄血，或阴虚血热，血海空虚，经血量相对减少。
3. 月经质地改变：月经的质地可能会发生变化，如经血可能变得浓稠，颜色鲜红或深红，这多与热邪有关；若为气虚所致，经血颜色可能淡红，质地较稀。
4. 伴随症状
• 全身症状：常伴有一些全身症状，如阳盛血热者，可能出现面红口干、心胸烦热、大便干结、小便短赤等症状；肝郁化火者，可见烦躁易怒、胸胁胀满、口苦咽干等；气虚者则可能有神疲乏力、气短懒言、小腹空坠等表现；肾气虚者，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
• 妇科症状：可能出现小腹胀痛，或伴有乳房胀痛，尤其在肝郁气滞的患者中较为常见。

【月经先期的非药物养生等疗法】

1. 艾灸疗法
• 操作方法：选取关元、气海、三阴交、血海等穴位。将艾条点燃后，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 15 - 20 分钟，至皮肤红晕为度。每日 1 次，在月经前 7 - 10 天开始，至月经来潮时停止。
• 目的：温经散寒，调和气血，促进血液循环，调节冲任二脉，从而改善月经先期的症状。
• 注意事项：艾灸时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。过饥、过饱、醉酒、过度疲劳时不宜艾灸。孕妇腹部及腰骶部不宜艾灸。
2. 穴位贴敷法
• 操作方法：常用药物有艾叶、香附、当归、川芎等，将药物研成细末，用醋或姜汁调成糊状，制成直径约 1 - 2 厘米的药饼，贴于神阙、气海、关元等穴位，用胶布固定。每次贴敷 4 - 6 小时，每日 1 次，月经前 7 - 10 天开始使用，至月经来潮时停止。
• 目的：通过药物经穴位渗透，起到温通经络、调理气血、平衡阴阳的作用，以纠正月经周期的异常。
• 注意事项：贴敷前应先将穴位处皮肤洗净擦干，若皮肤有破损、过敏者不宜贴敷。贴敷过程中若出现皮肤瘙痒、发红等过敏症状，应及时取下药物，并用清水洗净局部。
3. 耳穴压豆法
• 操作方法：选取子宫、卵巢、内分泌、肾、肝等耳穴。先用 75% 酒精棉球消毒耳部皮肤，然后将王不留行籽贴在 0.5 厘米 ×0.5 厘米的胶布中央，对准穴位贴敷并按压，使局部有酸、麻、胀、痛等得气感。嘱患者每日自行按压 3 - 5 次，每次每穴按压 1 - 2 分钟，3 - 5 天更换一次，两耳交替使用，从月经周期第 1 天开始，至下次月经来潮时结束。
• 目的：通过刺激耳穴，调节人体脏腑功能和内分泌系统，从而调整月经周期。
• 注意事项：耳部有炎症、冻伤、溃疡者不宜采用此法。按压时力度要适中，避免压破皮肤。若胶布过敏，可改用脱敏胶布或减少贴敷时间。
4. 中药足浴法
• 操作方法：选用益母草、红花、艾叶、川芎等中药，将药物装入布袋中，放入锅中加水煎煮 30 分钟左右，然后将药液倒入足浴盆中，待温度适宜时（40 - 45℃），将双脚放入盆中浸泡，每次浸泡 20 - 30 分钟。在月经前 7 - 10 天开始，每天 1 次。
• 目的：通过足部穴位吸收药物，促进血液循环，温通经络，调节气血，改善月经先期的状况。
• 注意事项：足浴时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。饭后半小时内不宜足浴。足部有伤口、溃疡者应暂停足浴。

【月经先期的饮食宜忌】

1. 宜吃食物
• 富含蛋白质的食物：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素，有助于调节内分泌，维持月经周期的正常。如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。
• 含铁丰富的食物：月经先期可能导致失血较多，适当补充含铁丰富的食物可以预防缺铁性贫血，如动物肝脏和血液、红色肉类（牛肉、猪肉、羊肉等）、菠菜、红枣等。
• 富含维生素的食物：维生素对于身体的各种生理功能都有着重要的调节作用。其中，维生素 C 可促进铁的吸收，B 族维生素能调节内分泌。因此，可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、绿叶蔬菜、全麦食品等。
• 具有调经作用的食物：一些食物具有一定的调经作用，如益母草煮鸡蛋、艾叶煮鸡蛋等。益母草有活血调经的作用，艾叶有温经止血、散寒调经的功效。
2. 忌吃食物
• 辛辣刺激性食物：这类食物容易助阳生火，使体内热邪更盛，从而加重月经先期的症状。如辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱等。
• 油腻食物：油腻食物不易消化，容易损伤脾胃，影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足或气血运行不畅，进而影响月经周期。如油炸食品、肥肉、奶油等。
• 生冷食物：生冷食物会使血管收缩，寒凝血脉，导致经血运行不畅，可能引起月经不调。如冰淇淋、冷饮、生鱼片、螃蟹等。
• 酒类：酒精具有刺激性，可能影响内分泌系统，使月经先期的症状加重，还可能导致月经量增多。

【月经先期的食疗养生粥】

1. 阿胶糯米粥

• 材料：阿胶 15 克，糯米 100 克，红糖适量。
• 做法
• 第一步，将糯米淘洗干净，放入锅中，加适量清水，用大火煮开后转小火熬煮。
• 第二步，待糯米粥煮至浓稠时，将阿胶捣碎，放入锅中，边煮边搅拌，使阿胶完全融化。
• 第三步，加入适量红糖调味，继续煮几分钟即可。
• 功效：阿胶具有补血滋阴、润燥、止血的功效。糯米补中益气。此粥能滋阴养血，可改善因血虚导致的月经先期，缓解面色苍白、头晕眼花等症状。