【原创】二十八经脉解读

河间金栋

二十八经脉解读

金栋  河北省河间市人民医院

河间金栋

二十八经脉解读

金栋  河北省河间市人民医院

二十八条经脉，见于《灵枢•五十营》、《灵枢•营气》、《灵枢•脉度》及《难经•二十三难》等篇章。二十八经脉指左右十二正经-24条、督脉-1条、任脉-1条、男子阳跷脉左右各1、女子阴跷脉左右各1，共28条，长度共计16丈2尺。

二十八经脉，是天人相应-以应二十八宿思辨推演而来。“天周二十八宿”，人有二十八脉。如张介宾《类经八卷•经络类二十六》注：“人之经脉十二，左右相同，则为二十四脉，加以跷脉二，任督脉二，共为二十八脉，以应周天二十八宿，以分昼夜之百刻也。”若以现代解剖生理学的观点去证实，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。

二十八宿是古代天文学的星座名称。宿，音秀xiu，亦名舍，即星宿。周天之星分四方，每方各有七宿，即我国古代天文学家把天空中可见的星分成二十八组，叫做二十八宿，东西南北四方各七宿。

东方苍龙七宿是---角、亢、氐（dī）、房、心、尾、箕；
北方玄武七宿是---斗、牛、女、虚、危、室、壁；
西方白虎七宿是---奎、娄、胃、昴（mǎo）、毕、觜（zī）、参（shēn）；
南方朱雀七宿是---井、鬼、柳、星、张、翼、轸（zhěn）。

因这二十八宿都是恒星，所以古人以它们为背景来观测日月五星的运行。

马莳《灵枢注证发微》：“天周二十八宿，即角、亢、氐、房、心、尾、箕，斗、牛、女、虚、危、室、壁，奎、娄、胃、昴、毕、觜、参，井、鬼、柳、星、张、翼、轸也。”

又，《灵枢•卫气行》云：“天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星。”张介宾《类经八卷•经络类二十五•卫气运行之次》注云：“天分四面，曰东西南北，一面七星。如角亢氏房心尾箕，东方七宿也；斗牛女虚危室壁，北方七宿也；奎娄胃昴毕觜参，西方七宿也；井鬼柳星张翼轸，南方七宿也，是为四七二十八星。”

1、《灵枢•五十营》云：“黄帝曰：余愿闻五十营奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分；人气行一周，千八分，日行二十八宿。人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。十息，气行六尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水两刻，日行二十分。五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分。两千七百息，气行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也，故五十营备，得尽天地之寿矣，凡行八百一十丈也。”

2、《灵枢•脉度》云：“手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合十六丈二尺，此气之大经遂也。”、“黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。”

3、《灵枢•营气》：“营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经遂，常营不已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合，上行抵髀。从脾注心中，循手少阴出腋下臂，注小指，合手太阳，上行乘腋出（出页）内，注目内毗，上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾，从肾注心，外散于胸中。循心主脉出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。”

⑴十二正经的循行：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经。
⑵分支的循行：①足厥阴肝经→督脉→任脉→手太阴肺经。②足少阴肾经→跷脉→足太阳膀胱经。（《灵枢•脉度》）

4、《难经•一难》云：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。”

5、《难经•二十三难》云：“手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不（否）？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。”（注：最后一句话“此所谓十二经脉长短之数也”，《灵枢•脉度》、《太素》、《甲乙》并作“此气之大经遂也”。按：从上文看，手足经外，并及跷脉、督、任，以溢出十二之数，如以十二经脉总结上文，岂能合拍。此当从《灵枢•脉度》。）

二十八经脉，是营气循行的路线，图示如下：
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金栋按：中医学理论体系的形成，是古代圣贤-学者、智者、贤达之士根据象思维理论，多是以“取象比类”的方法，在古代哲学思想阴阳、五行学说及天人相应观的统帅下，再加上古代有限的解剖知识及医疗实践，思辨推演而来，若以现代解剖生理学的理论去验证，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。

小宋

嗯 学习了 金栋老师

fayuan_guo

二十八脉是古人通过医学实验发现的。《内经》的编撰者不是通过实验的方法重复古人的实验而是杜撰了一个跷脉来凑数真是可悲。误人子弟两千年！
《营气》讲的是一侧十四经脉的经络循行。在左右经脉的交汇点天突穴转到对侧继续运行。为了减少重复记述内容，《营气》只记述了一侧的经络循行。言简意赅是古人在写字材料稀少时的常用做法。
造成《内经》编撰者撰写《脉度》错误的原因是对任督经脉的误解。这个误解就是左右任督经脉由于距离较近，导致在按摩、艾灸甚或气功时很难辩分清楚任督经脉的左或右。
《脉度》对二十八脉的解释有两个错误：
1、任督经脉不是等长的。其中任脉是四尺五寸，督脉是七尺五寸。
2、跷脉是另一个经络派别对经络的命名。阴跷脉就是肾经的一部分，阳跷脉就是胆经的一部分。以往说奇经八脉不参与经络循环是错误的观点。凡是经络都要参与循环，不参与经络循环的经络就要坏死掉。说跷脉参与二十八脉循环是明显讲不通的。难道男人的阴跷脉就不参与循环了吗？