第四章 第三节 医书主导的师徒传承体制

纪永臣

一、概念
在太医院主导师徒传承体制中增加医书环节，就演变为医书主导的师徒传承体制。
由官方出面组织或倡导编制医书，源于汉文帝倡导病理学研究。正是由于汉文帝的关注，引发两汉时期有组织的医书编撰与校正工作的大规模开展，从东汉时期开始这些成果陆续变为现实，一大批医学经典书籍公布于世，成为中医历史上具有里程碑的事件。从东汉开始中医的传承以医书为主导，配以民间的师徒制，太医院的促进作用仍然有效。
我们把始于东汉的由官方认可的医书为主要传承载体、民间师徒制配合的传承体制，称为医书主导的师徒传承机制。
二、医书主导的师徒传承机制特征
1、医学临床理论对社会公开开放，当然技艺传承主要还是在本家之内，徒弟也被纳入本家族成员。选择中医传承时传男不传女、传嫡不传庶、传长不传贤的习惯还在坚守。
2、由官方直接出面组织、或官方倡导编制医书，这一行动的本身就会产生一批专门从事医学研究的知识分子群体。这也意味着中医从此又开启了医学和技艺的分离，编辑医书的过程就是中医理论研究的过程，因此才会产生《伤寒杂病论》之类的理论成果。并且这一机制在随后的几个朝代中持续有效的发挥作用，使得中医理论与技术不断完善。
3、医书的出现使得中医技艺的学习效果和效率显著提高，中医师的数量增多，让大多数社会成员享受中医服务。
4、行医方式以“坐堂方式”为主，行医逐渐淡出历史舞台
三、医书主导的师徒制传承体制流行时间
从2000年前的东汉开始，至1949年止。流行时间长近2000年。