素问第01 上古天真论篇

河间金栋

[原创]《素问·上古天真论》之错简二则
金栋  河北省河间市人民医院
    错简，指古书文字、句子甚至段落错乱颠倒，即是古籍中文字错落、讹误现象，是校勘术语。古书多将文字写于竹简，以绳依序编联，绳断简脱，乃有错简。《内经》错简时有所见，下面将《素问·上古天真论》中的二则错简摘录如下。

⑴《素问·上古天真论》云：“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”

金栋按：“天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”十二字，疑属“八八”文内，而错见于“七八”文中。据“四八”文下王冰注：“丈夫天癸，八八而终。”则“天癸竭”显属“八八”文，此其一。前言女子“七七天癸竭”，则男子当对应为“八八天癸竭”，此其二。七八既已“形体皆极”，而八八唯“齿发去”，似重轻倒置，扦格难通，此其三。故日人·丹波元坚《素问绍识》云：“推上下文，此四句似宜移于‘八八’下，恐是错处。然前注无感言及者，不能无疑。”

但亦有不同意此说者，如日人·涩江抽齐（全善）《素问识小》云：“此说非是，详见下。……此以下至‘行步不正而无子耳’，并言天癸竭尽之状，或说‘七八’下至‘天癸竭’四句宜移于此，非是。”（转引自日人·伊泽裳轩《素问释义》）

而日人·森立之《素问考注》亦云：“按：《绍识》说似是而非是，详具下文。……前文‘七八’谓肝肾二藏衰而天癸竭尽精少也。此则谓‘八八’五藏皆衰而天癸尽也。前云天癸竭尽精少，后云天癸尽无子，宜细玩。盖‘竭’者虽训‘尽’，谓未全尽，但不足也。尽者，全尽而不有之谓也。精少、无子其意可寻矣。”

山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》说道：“天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极：此十二字，原在‘七八，肝气衰，筋不能动’句下，《素问绍识》曰：‘推上下文，天癸竭云云四句，似宜移于八八下，恐是错处。’详文义，若‘七八’已‘形体皆极’，则‘八八’之年仅‘齿发去’，甚为无理。‘四八’文下王冰注云‘丈夫天癸，八八而终。’此论甚当。今据丹波元坚之说并参以王注，将该十二字移此，使丈夫‘七八’、‘八八’文例，与女子‘六七’、‘七七’相类。”

《素问·上古天真论》这一段是否为“错简”虽有争议，但目前高校教参第二版程士德主编《内经》已采纳属“错简”一说，经文已回归原处。而王洪图《王洪图内经讲稿》亦持“错简”说。

由上所述，这句话应该是这样的顺序“七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”才为确。

河间金栋

⑵《素问·上古天真论》云：“今五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。帝曰：有其年已老，而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”

金栋按：这句话的意思是黄帝问：人为什么年老而无子呢？人为什么年老又有子呢？

①先说人为什么年老又有子呢？岐伯明确回答道：“此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。”语义明了。但这句话却与后文“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”显然有矛盾。为什么这么说呢？请看历代注家所释：

“天寿过度”是多大年龄？显然是指“男不过尽八八，女不过尽七七”，即“男子超过八八，女子超过七七”之后的年龄，故王冰次注云：“言似非天癸之数也。”却又云：“虽老而生子，子寿也不能过天癸之数。”马莳《素问注证发微》：“夫曰年老有子，则其八八以后，亦能有子也。然此等之人虽或有子，大略天地间之为男者不过八八之数，为女者不过七七之数，而天地所禀之精气皆竭矣。”吴昆《素问吴注》也说道：“然此等天寿过度之人，虽能有子，若以常理论之，男尽八八，女尽七七，天癸皆竭，不能子也。”张志聪《素问集注》：“天寿过度，先天所禀之精气盛也。气脉常通，后天之地道尚通也。是以肾气有余而有子，此虽有子，然天地之精气，尽竭于七八之数者也。”高士宗《素问直接》：“年老有子，此其天寿过度，七七、八八，不能限也。其人必气脉常通，而肾气有余，故老而有子也。此虽有子，非其常数；若以常数论之，男子天癸不过尽于八八，女子天癸不过尽于七七，而上天之气，下地之精皆竭矣。”上述之注前后皆矛盾。

“天寿过度”，由以上可以看出是指“男八八、女七七”之后的年龄，如王冰、马莳、高士宗所注，虽年寿已高，但因“气脉常通，而肾气有余”，故能有子。王洪图《王洪图内经讲稿》说道：“这个‘年已老’，就是女子超过七七四十九岁，男子超过八八六十四岁，还有生育能力。”所以若以后文“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”解释前者“此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。”显然不妥。而“肾气有余”显然又与“天地之精气皆竭”相左，当有错简。

②人为什么年老而无子呢？年老无子是因为“天癸尽矣”，而“天癸尽”是由于“五脏皆衰，筋骨懈堕”、“天地之精气皆竭矣”的缘故，故“天癸尽”可出现“发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。“天癸尽”的年龄是“男不过尽八八，女不过尽七七”，这以后是“无子”的，而之前是“有子”的，故经文云“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”因此这句话“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”若接在“今五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行不不正，而无子耳”之后，理通文顺。

综上所述，这段话应该是这样的：【今五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：有其年已老，而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。】才为确。

小宋

CC7882 发表于 2014-4-9 01:55
，很喜欢听

来每天都听吧

一山水之间一

上医治国！

宋利

上善若水scm 发表于 2014-12-7 11:45
"七八肝气衰，筋不能动，
八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。”这个地方乱了。

谢谢 欢迎多纠正...

宋利

xzw 发表于 2015-1-23 21:49
请问，这是哪一个版本的原文？现在网上流行的原文是一致的吗？谢谢。

我的天 您的技术真高....我的网站被黑客做掉了....很多的垃圾...很无奈