第五章 第二节 中医未来的发展方向

纪永臣

1、重新梳理构建中医体系
中医要进行瘦身和分科，引入现代科学管理方法，重新梳理构建中医体系。把复杂的问题简单化，组织能力一般的人群做成不一般的大事，这是现代系统工程和科学管理的精髓所在。重建后的中医体系应该更加精炼，其中：
要实行中医理论研究和中医临床技艺的分离，理论要提高、技艺要传承；
要实行中医和养生的分离，中医专心治病救人，行事低调、做事严谨；
要实行发展与传承的分离，虽然中医理论需要发展，但传统的技艺还是要传承下去。
要实行药方用药（成药）与普通中药材的分离，中医用药之外的养生品等不能冠名中医。
2、以生存下去作为中医发展的最低目标
面对现代医学的发展和中国现代医学体系日趋完善，在中医理论没有取得突破性进展之前，中医的发展目标不宜太高。至于中医中药走向国际化等不切实际的想法尽量少提，因为中医的病症分类就具有地域性，不经过人种研究和病例积累，中国的中药很难治愈外国人癔症。靠套路做强中药产业的做法难以持久。
第一：中医近期最大的目标就是生存下去，中医技艺不能失传。
第二：重新梳理构建中医体系，完成中医与其他相关学科的分离。
第三：恢复与重建中医基础理论，实现中医诊疗自圆其说，开启中医理论创新进程。
第四：圈定中医优势领域和优势专科，建立疗效评价体系，建立药方和药性评价机制。
3、中医科学进步选定的领域
第一：开展计算机辅助诊脉系统研究，以当前的图形技术和计算机技术将脉象进行数字化不是高不可攀的大事，一般的工科类大学都可以协助完成。
第二：开展中医病理采录及辅助诊断程序研究，实现病例全过程管理。为中医疗效评价体系，药效评价体系提供基础数据。
第三：建立药方验证评价大数据系统。
4、中医临床实施专科
按总体、温热、脾胃、循环进行分科，配以单一病症的专门诊所。降低中医师学成难度，提高中医师技艺水平。
5、中医服务对象向城市转移
随着国家现代医疗体制的完善，中医所担负的基础医疗职责以及基本完成。中医服务对象应转向城市，依托群体客户实现服务水平和能力的跃升。
6、中医药大学临床培养体系下沉
中医药大学临床培养体系应以技艺传授为主，把培训的课堂下沉到诊所。临床学科生源选择、安置和教学方法要参考师徒制的一些做法。
7、中医要果断放弃一些珍贵药材
中医的发展不能过分追求效益，也可以放弃中医不擅长的基本诊疗。由此中医就可以放弃一些珍贵、毒性大和药性不易控制的药材和药方。发挥中医的特长和专长，避免一些不必要的争议和风险，达到经济实惠疗效高的效果。