第四章 第四节 医学院主导的中医传承体制

纪永臣

一、概念
1949年以后中医教育纳入国家高等教育体制，实施医学院主导、现代医院岗位培训为辅的中医传承机制。这是中医现代化的一部分，中医教育完全纳入了国家教育体制。我们将这种机制成为医学院主导下的中医传承体制。
二、医学院主导的中医传承体制主要特征
1、实施国家统一的高等教育计划，资金、生源和教育资源都有充分的保障，目前已经形成以省属院校为骨干、高、中、初级合理配置的院校体系，中医人才培养能力充裕。
2、中医行医方式以现代化中医院为主，以综合性医院的中医科为辅，以民间中医诊所为补充的中医诊疗体系。中医诊疗方式进入现代化模式。
3、中医具备了完整的理论研究体系，几乎所有的从业人员都获取相关的文凭与职称，知识面的宽度与广度达到国家统一要求。从业人员具有继续教育的机会。
4、师徒制传承体系瓦解，中医从业人员全部归属于中高级知识分子范畴。虽然在硕士或博士有导师制，但这与师徒制完全不是一回事。
三、医学院主导下的中医传承体制的优缺点
1、医学院主导的中医传承体制将中医纳入现代科学体制，其最大的有点是获得了政府的支持。从中医历史上演变过程可以看出，政府的支持是中医发展的最大动力。
2、医学院主导的中医传承体制将看重理论的传授，技艺的传承问题很难在课堂上完成，但中医最核心的问题是技艺问题。这样就出现一个“师徒制”解体，技艺如果传承问题。
3、中医原理很简单、但技艺很复杂，中医师需要一个长期的实践积累才能将技艺运用自如，需要大量的病例积累才能达到诊断无误的效果，需要从业者将中医作为一生的生身立命之本。所以中医师的培养一般要从小入行。终生不悔，但目前的社会生态难以适应。
4、中医以德为本，几千年秉持的医德、医风如何延续，这比中医技艺传承更为急迫的问题。与师徒制相比医学院主导的中医传承体制难有作为，因为师徒之间属于私人关系，师父具有专断之权。