第四章 中医的传承体系演变 第一节 氏族专属传承体制

纪永臣

一、概念与定义
中医早期只在氏族之内传承，先后经历了女娲氏、伏羲氏、神农氏和方氏四个时期。这些氏族都是在取得中医医术的变革之后获取对医术的绝对垄断，医术作为氏族安身立命之本绝对不外传。我们把这种对医术垄断的传承方式称为氏族专属传承体制。
二、氏族专属传承体制的特点
1、医学技艺只在氏族内部传承，确保独门绝技不被外人所知。其中传男不传女、传嫡不传庶、传长不传贤等我们习以为常的说法都来源于此时。
2、医学与医术分离防范体制。氏族内有专门负责医学研究、改进的小团体，其他医师只能掌握医术。这样既能保证医学的不断进步，又最大限度的防止医术外泄的可能。
3、氏族内有专门负责医术传授的机构，负责对选拔后徒弟传授医术，培养合格的“中医师可以去各地行医或为各氏族的首领提供服务。其他中医师没有权利单独教授“徒弟”。
4、中医师采用“行医方式”，就是具有“资格”的中医师云游到各地诊治病人并获取利益，或者出任各氏族首领的“御用医师”。但要定期回到本氏族“省亲”并反馈情况，并接受最新医疗技术和药品。
三、中国古代何时有了学堂体制
1、为什么提出中国古代何时有了学堂体制问题
因为我们在前文提出医学的氏族专属传承体制结构里，有关于设立氏族统一的“学堂”描述。这个问题可能让读者提出质疑，那个年代有学堂吗？
关于中国古代最早的“学堂”始于何时？我们不好回答，但《尚书》和《史记》中都有一些记载涉及了“学堂”问题，大家可以自己体会。
2、中国最早的“戒尺”记载出现帝舜时代
根据《史记-五帝本纪》的记载，帝舜时期制定了五刑用于惩罚“违法”之人，授权“学堂”可以用木条惩罚“学生”。其实这就是老师“戒尺”的来历。既然有惩罚学生的戒尺在、也有了惩罚学生的“规矩”在，那肯定就会有“学堂”、“学生”和“老师”存在。由此可以证明帝舜时期已经有学堂这种教育体制。《五帝本纪》中有关戒尺的记载原文如下：
    象以典刑，流宥五刑，鞭作官刑，扑作教刑，金作赎刑。眚灾过，赦；怙终贼，刑。钦哉，钦哉，惟刑之静哉！
上述记载寓意为帝舜以一般的处罚方式替代以前的酷刑，翻译成白话文的含义为：
“官员”可以根据具体情况对刑罚做出一些改变，诸如用流放的方法代替“刺字、割鼻、断足、阉割、杀头”这五种刑罚，官府里治事可以用鞭子施刑，学府教育则用戒尺惩罚，也可以用缴纳黄金去赎罪等。如果是因灾害而造成过失的，可以赦免；对于那些怙恶不悛、坚持为害的要施以刑罚。为官者要谨慎啊，谨慎啊，要审慎使用刑罚！
3、帝舜以前中国就有了学堂制的教育系统
我们由此可以确定帝舜以前中国社会已经存在学堂制的教育体系。有学堂就会有老师、学生，教学过程还引入了惩罚机制。
四、氏族专属传承体制的优缺点
1、氏族专属传承体制具有技术权威，也有专门的人员从事医术的研究和改进工作，这对中医的发展极为有利。
2、氏族专属传承体制最大限度的保留医术神秘特征，使得氏族以外的人很难知道医术的其中原委。可以轻松的制造神医印象。
3、这种体制最大问题就是医学要点和秘籍掌握在少数人手中，一旦这些人遭遇变故就会引发医学技术的巨大退步和混乱。
4、氏族专属传承体制的培养能力有限，造成中医师的数量奇缺。中医只能服务于极少数特权阶层，医学的社会普惠度很低。
五、氏族专属传承的主要时期
1、女娲氏时期
这是一个非常久远的年代，从女娲创建中医妇产科开始至人皇伏羲为止。一直是女娲氏主掌中医技术。虽然这些仅仅就是接生技术，还是可以在那个年代享受神一样的尊重。
女娲氏时期距今20万年起至距今2万年止，是伏羲氏的崛起代替女娲氏的时代。
2、伏羲氏时期
伏羲是华夏文明的始祖，也中医技术的开创者。伏羲氏的医术首先早就一个强大的伏羲氏族群，势力之强大足以让其他氏族俯首称臣。
既然神话传说伏羲氏与女娲氏为兄妹，有可能伏羲氏是女娲氏的延续，但这只是一个猜测。但无论是伏羲氏与女娲氏是否有瓜葛，伏羲氏替代女娲氏的主要原因还是伏羲氏在中医学方面具有革命性的发展，是基于父系获得氏族统治权力的体现。
伏羲氏丧失中医学所有权的源于一次世界性的生物大灭绝，伏羲氏遭受毁灭性的人员损失。被地理位置偏南的神农氏所取代，这主要基于氏族社会地位的变迁引发后果。
伏羲氏时期距今2万年起至1.3万年止。
3、神农氏时期
神农氏是中医的药祖，是中医中药技术的开创者。
神农氏的中药技术源于神农尝百草，是人类改变饮食结构的应激反应。人类改变食肉为食用谷物，消化系统不适宜症直接促使蔬菜的食用和中药技术的发展，以应对各种不适宜症状，挽救生命。与此同时代的大熊猫也通过尝百草选定竹子为主食。
神农氏凭借农耕和中医技术成为强大氏族，其强大到即使被黄帝氏族战败也无法忽视神农氏的存在。由此引发中国历史最壮观的黄帝和炎帝两大部落结盟事件，炎黄部落联盟的出世改变中国的历史走向。此后神农氏依然独掌中医药技术数千年，直到方氏的出现。
神农氏时期距今1.3万年起至9千年止，因为神农氏后人雷公改称方氏而中断。
4、方氏时期
方氏的雷公是中医诊断学的发明人，是中医科学化的推动者。
雷公本身也是神农氏的后裔，是神农炎帝十一世孙即八代帝榆罔长子。雷公凭战功被颛顼封地方山，由此改称方雷氏。由于雷公的巨大影响力，其后人从雷公开始称方氏。
雷公凭借《素问》、《灵枢》创建了中医诊断体系；凭借《素女经》和《玄女经》创建了方道学说，由此推动华夏民族进入文明时代。
方氏时期距今9千年起至5千年止，是方山之战失败而中断。
六、氏族专属传承机制的终结
大约距今5千年前中国历史上发生一个改变历史走向的大事件，那就是大禹治水。大禹治水的成功和随后建立的夏朝，使得中国社会进入国家管理阶段。
大禹治水期间还发生了一场被人遗忘的大战，那就是方山之战，或者称为“帝舜讨伐三苗之战”。战争当时结果是方氏战败被贬为三苗，随后方氏的主体被迁徙至荆楚之地。方氏在方山5千年的辉煌结束，中医和方道进入一个衰退期。方氏部落从此对流落在各地行医的中医师失去管理，或者说流落在各地的中医师们失去了家园纷纷选择在当地定居，行医方式也由“行医”方式转变为“坐堂”方式。氏族专属传承体制由此终结。
氏族专属传承体制终结后，师徒传承体制开启。