第二章 第十一节汉文帝倡导病理学研究

纪永臣

一、缇萦救父引发中国历史上一次司法变革
1、关于缇萦救父的传说
相传汉文帝的四年中，有人上书告发淳于意。按照刑法应当专车押送他向西到长安。淳于意有5个女儿，跟着囚车在哭。淳于意生气，骂道：“生女儿不生男孩，危急时没有人能帮忙。”这时小女儿缇萦因父亲的话而悲伤，就跟父亲向西行，向汉文帝上书说：“我的父亲做官吏，齐地的人都说他清廉公平，如今犯法应当获罪受刑。我为受刑而死的人不能复生感到悲痛，而受过刑的人不能再长出新的肢体，即使想改过自新，也没办法了。我愿意舍身做官府中的女仆来赎父亲的罪过，让他能改过自新。”汉文帝听到后为她的意愿感到悲伤，这年就去除了肉刑法。
2、缇萦救父引发中国历史上一次司法变革
缇萦救父是一个载入史册的重大历史事件，由于缇萦的孝举引发汉文帝的共鸣，所以废除了实施数千年的肉刑法。这是皋陶制定禹刑之后第一次重大改革，也是封建社会区别于奴隶社会的重要标志之一，其真实性绝对毋庸置疑。
司马迁对缇萦救父也是偏爱有加，将其两次记入《史记》。其中《史记•孝文本纪第十》和《史记•扁鹊仓公列传》都有其内容，可见其意义重大。
中国历史上刑罚兴废与改革都是重大事件，如有重大变革一定会有史书记载或有民间传说出现。从皋陶制定禹刑至汉文帝废除肉刑期间数千年，中间没有其他相关记载与传说出现，这也证实了我们在前几节关于禹刑内容的判断。
3、与缇萦救父事件相关人和事情都有史可查
缇萦救父事件直接与汉文帝有关，汉朝皇帝的大事小情都会毫无遗漏的进行记载，基本事实不会有误。司马迁所处的汉武帝时期与汉文帝相差不过几十年，司马迁编撰《史记》的时候可以查阅缇萦救父的原始记录。
因此与缇萦救父相关的人和事迹不会任何错误。
    二、缇萦救父引发汉文帝对中医学的关注
1、医患纠纷使太仓公遭受牢狱之灾
淳于意，西汉临淄人，约生于公元前205年，卒年不详。因做过主掌租税及俸禄的太仓长，故尊称他为“太仓公”，简称“仓公”。
太仓公年轻却喜好医术。汉高后八年（前180年），再次向同郡元里的公乘阳庆拜师学习医术。这时阳庆已七十多岁，没有能继承医术的后代，就让淳于意把从前学的医方全部抛开，然后把自己掌握的秘方全给了他，并传授给他黄帝、扁鹊的脉书，观察面部不同颜色来诊病的方法，使他预先知道病人的生死，决断疑难病症，判断能否治疗，以及药剂的理论，都十分精辟。学了三年之后，为人治病，预断死生，多能应验。然而他却到处交游诸侯，不拿家当家，有时不肯为别人治病，因此许多病家怨恨他。
汉文帝四年，有人上书朝廷控告他，太仓公被地方官员判有罪入狱。根据刑律罪状，要用专门的刑车押解到长安去受刑，所以才有了缇萦救父的事端。
尽管史书不肯细谈，缇萦上书时也没有喊冤只是求情。汉文帝基于缇萦的真情宽赦了太仓公并没追究地方官的责任，说明太仓公遭遇牢狱之灾的事实没有问题，医患纠纷的是非曲直也难说的清楚，只能说当时医疗效果的评价标准存在较多问题。
2、缇萦救父引发汉文帝对中医学的关注
缇萦舍身救父的行为确实令人感动，汉文帝也因为缇萦舍身纠纷而废除了实行数千年的肉刑。但太仓公并不是受了什么不白之冤入狱，汉文帝把问题的根源归咎于中医行医过程存在的诸多问题。通过汉文帝与太仓公的往来书信我们可以发现，汉文帝反复询问病理原因和诊治方法，说明他对当时的医学诊断方法和诊断标准产生疑问。而这正是中医当时存在的问题根源所在，也是当时医患矛盾严重的根源所在。
    三、汉文帝倡导病理学研究的相关记载
有关汉文帝倡导病理学研究的过程和记载，其内容较长我们将其作为附件附后，也可以查阅《史记•扁鹊仓公列传》的下半部分。但这段文字详细的记载了西汉时期中医师对病理的认知，以及人体解剖的状况，建议相关人员反复研读加深理解。
《史记•扁鹊仓公列传》对中医理论和记载出于司马迁之手，偏重于对中医原理研究过程的记载。是研究中医史的基础性资料，为我们展示了中医诊断由阴阳五行平衡法转向病理分析的来龙去脉，应该引起所有与中医研究相关人员的高度重视。
中医业者一直对中医学采取“重结果、轻过程”的态度，对待张仲景的《伤害杂病论》的态度也是如此，这也是影响中医进步最大的顽疾。
    四、汉文帝倡导中医病理研究的主要成果
自方山之战方氏遭难之后，中医在长达3000年里没有理论创新。汉文帝对中医的关注是中医历史上有记载的第一次有组织的学术研究活动，随后开启了中医历史上第一次标准化运动，其成果让中国人受益2千年。
汉文帝对中医的关注引发一系列的连锁反应，王公大臣、高官权贵和太医院的神医们都由此而上行下效，兴起一波又一波中医研究热潮。虽然不见相关记载，但有关中医病理研究、中医行医规范和中医古籍整理工作则有序进行。这些工作随后产生众多成果，对中医规范性发展起到了至关重要的作用，应该记入史册。其中：
1、中医病理研究最终的结果是几百年后出现了《伤寒杂病论》；
2、中医行医规范研究结果是汉朝出现了以考試形式來選拔合資格医师的规定；
3、中医古籍整理工作的结果是有“官方”校正的《黄帝内经》和《神农百草经》面世。