黄帝内经分析带下过少的中医养生治疗与食疗

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【带下过少是什么？】

指妇女阴道分泌物明显减少，导致阴道干涩、瘙痒、灼热，甚至伴有性交疼痛等一系列症状的一种妇科疾病。正常情况下，女性阴道会有适量的分泌物，这些分泌物由阴道和宫颈产生，其作用是保持阴道湿润，防止感染，有助于阴道的自净和性生活的顺利进行。而带下过少时，阴道分泌物的量明显低于正常水平，会给患者的生活质量和生殖健康带来一定的影响。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 肾精亏虚
• 《黄帝内经》中提到 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…… 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。这说明肾藏精，主生殖，与女子的月经、带下等生理功能密切相关。若先天禀赋不足，或房劳多产，或久病伤肾，导致肾精亏虚，天癸乏源，任脉虚，太冲脉衰少，可使阴液不充，不能润泽阴窍，从而出现带下过少。
2. 肝肾阴虚
• 《黄帝内经》云：“肝藏血，肾藏精，精血同源”。肝肾之间相互滋养、相互转化。若肝肾阴虚，阴血不足，一方面不能上荣于头面、肌肤，出现面色无华、皮肤干燥等症状；另一方面，阴液不能下注于阴窍，可导致带下过少。此外，肝主疏泄，调畅气机，若肝郁化火，灼伤阴液，也会加重阴液亏虚的程度，使带下减少更为明显。
3. 气血不足
• 《黄帝内经》认为 “气为血之帅，血为气之母”，气血相互依存、相互为用。脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱，运化失常，气血生化不足，或久病失血，或思虑过度，耗伤心脾，均可导致气血两虚。气血不足则不能濡养全身，包括子宫、阴道等生殖器官，从而使阴液分泌减少，出现带下过少的情况。
4. 痰湿阻滞
• 《黄帝内经》有关于 “诸湿肿满，皆属于脾” 的记载，说明脾主运化水湿，若脾失健运，水湿代谢失常，聚而成痰，痰湿阻滞经络，气血运行不畅，津液不能正常输布到阴窍，可影响带下的正常分泌，导致带下过少。这种情况多伴有形体肥胖、胸闷痰多、肢体困重等症状。
5. 湿热瘀阻
• 《黄帝内经》中提到 “热盛则肿”“瘀热在里，身必发黄” 等，说明热邪可导致气血壅滞，形成瘀血。若外感湿热之邪，或内生湿热，蕴结于下焦，阻滞气血运行，形成湿热瘀阻之证。湿热瘀阻可使经络不通，津液输布障碍，阴液不能正常下达阴窍，从而引起带下过少，同时可能伴有下腹疼痛、腰骶酸痛、带下色黄质稠等症状。

【带下过少的特征表现】

1. 阴道干涩：这是带下过少最主要的症状，患者会明显感觉到阴道缺乏足够的分泌物，出现干涩不适，严重时甚至会有紧绷、烧灼感。
2. 性交疼痛：由于阴道干涩，在性生活时缺乏足够的润滑，容易引起疼痛，影响性生活的质量，还可能导致患者对性生活产生恐惧或抵触心理。
3. 外阴瘙痒：阴道分泌物减少，阴道的自净作用减弱，容易引发外阴瘙痒，常伴有灼热感，严重时会影响患者的日常生活和工作，导致坐立不安。
4. 阴道烧灼感：患者可能会感到阴道内有灼热感，尤其在排尿或接触刺激性物质时，这种感觉可能会加重。
5. 泌尿系统症状：部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，这是因为阴道干涩可能导致阴道前壁与尿道后壁粘连，影响尿道的正常功能，增加泌尿系统感染的风险。
6. 皮肤改变：长期带下过少，外阴皮肤可能会出现干燥、变薄、皲裂等改变，颜色也可能变浅，失去弹性，容易出现破损和感染。
7. 情志改变：由于身体上的不适，患者可能会出现焦虑、烦躁、抑郁等情志方面的变化，影响心理健康和生活质量。

【带下过少的非药物养生等疗法】

1. 中药熏洗法
• 操作方法：选用熟地黄 30 克、当归 20 克、白芍 20 克、知母 15 克、黄柏 15 克、蛇床子 20 克、淫羊藿 20 克、紫草 15 克。将药物加适量水浸泡 30 分钟后，大火煮开再小火煎 30 分钟左右。将药液倒入干净的盆中，先利用蒸汽熏蒸会阴部，待温度适宜（约 40℃）时，用毛巾蘸取药液清洗外阴，每次熏洗 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。
• 目的：熟地黄、当归、白芍滋阴养血；知母、黄柏清热泻火；蛇床子燥湿杀虫、祛风止痒；淫羊藿补肾阳、强筋骨；紫草凉血活血、解毒透疹。通过熏洗，使药物直接作用于阴部，可滋阴润燥、清热止痒，改善阴部干涩、瘙痒等症状。
• 注意事项：熏洗时注意温度，避免烫伤。熏蒸时要注意遮盖，防止受凉。经期及阴道有出血时应暂停熏洗。治疗期间避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持外阴清洁，勤换内裤。
2. 穴位按摩法
• 操作方法：选取气海、关元、肾俞、三阴交、血海等穴位。患者取仰卧位或俯卧位，按摩者用拇指或食指指腹按压穴位，力度适中，以患者感到酸、麻、胀为度。每个穴位按摩 3 - 5 分钟，每日 1 - 2 次。
• 目的：气海、关元可培补元气、调理冲任；肾俞为肾之背俞穴，能补肾气；三阴交健脾补肾、调肝养血；血海活血化瘀、养血调经。按摩这些穴位可调节脏腑气血功能，促进气血运行，滋养阴液，从而改善带下过少的症状。
• 注意事项：按摩前要修剪指甲，避免损伤皮肤。按摩力度要适中，避免过强或过弱。过饥、过饱、过度疲劳时不宜按摩。按摩后如局部皮肤出现微红，属正常现象，一般可自行消退。
3. 中药离子导入法
• 操作方法：选用具有滋阴养血、润燥止痒作用的中药，如女贞子、墨旱莲、枸杞子、玉竹等，将其制成药液。使用离子导入仪，将电极板用浸有药液的纱布包裹，分别放置在腹部关元、气海穴及腰部肾俞穴附近，根据患者耐受程度调节电流强度，每次治疗 20 - 30 分钟，每周 2 - 3 次。
• 目的：女贞子、墨旱莲、枸杞子滋补肝肾；玉竹养阴润燥。通过离子导入，使药物离子直接进入人体，更好地发挥滋阴补肾、养血润燥的作用，改善阴道干涩等症状，同时促进局部血液循环，增强组织的营养供应。
• 注意事项：治疗前要检查仪器是否正常，电极板要与皮肤紧密接触，防止烫伤。治疗过程中如出现皮肤过敏或疼痛等不适，应立即停止治疗。治疗后局部皮肤可能会有轻微发红，一般可自行恢复，避免搔抓。经期及妊娠期妇女慎用。
4. 阴道涂药法
• 操作方法：可选用一些具有滋阴润燥作用的中药膏剂，如复方阿胶膏适量。患者洗净双手及外阴后，取仰卧位，双腿屈膝分开，用消毒后的棉签或手指将药膏均匀涂抹在阴道内，尽量涂抹到阴道深处，每周 2 - 3 次。
• 目的：阿胶具有补血滋阴、润燥等功效，直接将药膏涂抹于阴道，可起到滋润阴道黏膜、改善阴道干涩的作用，缓解带下过少引起的不适。
• 注意事项：涂药前要确保外阴及双手清洁，避免感染。操作时动作要轻柔，以免损伤阴道黏膜。如出现阴道瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停药并清洗干净，及时就医。治疗期间避免性生活过于剧烈，以免加重阴道不适。

【带下过少的饮食宜忌】

• 宜吃食物

1.         滋阴补肾食物：如黑芝麻、黑豆、核桃等。黑芝麻富含维生素 E、铁等营养成分，能滋补肝肾、养血润燥；黑豆含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，有补肾益阴的作用；核桃则具有补肾固精、温肺定喘、润肠通便等功效，有助于改善因肝肾阴虚导致的带下过少。

2.         补血养血食物：像红枣、桂圆、猪肝等。红枣能补中益气、养血安神；桂圆可补益心脾、养血安神，对气血不足引起的带下过少有益；猪肝富含铁、维生素 A 等营养物质，有补肝明目、养血的作用，能帮助改善气血虚弱的状况。

3.         富含维生素食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉等。西兰花含有丰富的维生素 C、维生素 K 和胡萝卜素等，有助于维持皮肤和黏膜的健康；胡萝卜中的胡萝卜素可转化为维生素 A，对保持阴道黏膜的正常功能有帮助；苹果、香蕉等水果富含多种维生素和矿物质，能补充身体所需营养，促进新陈代谢。

4.         富含蛋白质食物：适当摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等。这些食物中的优质蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质，有助于增强体质，改善带下过少的症状。牛奶还富含钙元素，有助于维持骨骼健康；鸡蛋含有人体所需的多种氨基酸；鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，易于消化吸收，对身体健康有益。

• 忌吃食物

1.              辛辣刺激性食物：应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜等。这些食物性热，容易耗伤阴液，加重体内阴虚燥热的情况，使阴道干涩等带下过少的症状更加严重。

2.              油腻高脂肪食物：像油炸食品、肥肉、动物内脏等要少吃。此类食物不易消化，容易生湿生痰，阻碍脾胃的运化功能，影响气血的生成和津液的输布，从而不利于带下过少的恢复。

3.              生冷寒凉食物：冷饮、生鱼片、苦瓜、西瓜等生冷寒凉食物不宜多吃。它们会损伤脾胃阳气，导致脾胃运化失常，影响水谷精微的吸收和输布，使气血生化不足，加重带下过少的症状。特别是脾胃虚弱的患者，更应注意避免食用此类食物。

4.              酒类及咖啡：酒精和咖啡都具有一定的刺激性，可能会影响内分泌系统，加重身体的燥热感，导致阴液进一步耗损，不利于带下过少的调理。因此，应尽量避免饮酒和过量饮用咖啡。