黄帝内经分析经行身痛的中医养生治疗与食疗

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【经行身痛是什么？】

指妇女每逢经前、经期或经后，出现以身体疼痛为主症者，称为“经行身痛”，其特点是身痛每随月经周期而发，经净后逐渐减轻，严重者则经净数日仍身痛不止。多发于行经期妇女。相当于西医学的经前期水钠潴留。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 气血亏虚：《灵枢・本神》曰：“血气虚则魂梦飞扬。” 女子以血为本，经行时气血下注冲任，若素体气血不足，或久病体虚，气血化源不足，经行则气血更虚，肢体百骸失于濡养，而发身痛。
2. 经络阻滞：《素问・调经论》提到：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。” 经络是气血运行的通道，若经络受阻，气血运行不畅，不通则痛。经行之际，血海气血变化，易使经络中的气血瘀滞，导致肢体疼痛。
3. 外邪侵袭：《灵枢・百病始生》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。” 若女子经期气血相对不足，腠理疏松，此时若起居不慎，风寒湿等外邪易乘虚而入，客于经络、肌肉、关节，阻滞气血运行，从而引发经行身痛。
4. 情志失调：《素问・举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…… 惊则气乱…… 思则气结。” 情志失调可导致人体气机紊乱，气血运行失常。女子经期，气血变化较大，若情志不舒，肝郁气滞，气滞则血瘀，气血运行不畅，可致经行身痛。

【经行身痛的特征表现】

1. 肢体疼痛：这是经行身痛最主要的症状，可表现为全身肌肉、关节疼痛，或仅局限于四肢、腰背等部位。疼痛性质多样，如酸痛、胀痛、刺痛、隐痛或抽痛等。
2. 疼痛随月经周期发作：经行身痛具有明显的周期性，一般在月经来潮前 1 - 2 天开始出现，也有在经期或月经即将结束时出现，月经结束后疼痛可逐渐缓解或消失。下次月经来潮时，疼痛又会再次发作。
3. 疼痛程度不一：疼痛程度因人而异，轻者可能仅在活动时稍有不适，不影响正常生活和工作；重者则可能疼痛剧烈，甚至难以忍受，严重影响日常生活，导致活动受限，需卧床休息。
4. 伴随月经异常：部分患者可能伴有月经周期紊乱、月经量异常等情况。如月经量少、色淡，或月经量多、色黯有血块等。
5. 其他兼症：根据不同的病因病机，还可能伴有其他症状。如气血虚弱者，常伴有神疲乏力、气短懒言、面色苍白或萎黄等；肝郁气滞者，可伴有乳房胀痛、情志抑郁、烦躁易怒等；寒湿凝滞者，可见形寒肢冷、小腹冷痛、得热痛减等。

【经行身痛的非药物养生等疗法】

1. 艾灸疗法
• 操作方法：选取足三里、三阴交、血海、关元等穴位。将艾条点燃后，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 15 - 20 分钟，至皮肤红晕为度。在经前一周开始，每日一次，至月经结束。
• 注意事项：施灸时要注意温度，避免烫伤皮肤。艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡，因为艾灸后全身的毛孔处于开放状态，此时接触冷水容易导致寒湿之气入侵。艾灸后要多喝温开水，以补充水分，促进新陈代谢。
2. 中药熏蒸
• 操作方法：选用独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归等具有祛风除湿、活血通络功效的中药。将药物碾碎，装入布袋放入锅中蒸 30 分钟后取出，放于疼痛部位热敷，温度以能耐受为度，药凉后取下。每周可进行 2 - 3 次，经前开始，经期停用。
• 注意事项：熏蒸温度不宜过高，防止烫伤皮肤。皮肤过敏者或有破损者不宜使用。熏蒸后要注意保暖，避免吹风受寒。
3. 穴位按摩
• 操作方法：常用穴位有合谷、内关、肩井、肾俞、委中、承山等。用手指指腹按压穴位，力度适中，以穴位局部有酸胀感为度。每个穴位按摩 3 - 5 分钟，每日可进行 2 - 3 次，经前一周开始，经期可根据疼痛情况适当进行。
• 注意事项：按摩前要修剪指甲，避免划伤皮肤。按摩力度要适中，不可过强或过弱，过强可能导致局部组织损伤，过弱则达不到治疗效果。如果局部皮肤有破损、炎症等，应避开该部位。
4. 拔罐疗法
• 操作方法：主要在疼痛部位及相关经络循行部位进行。如在背部膀胱经、督脉，以及四肢疼痛部位附近的穴位。根据疼痛部位选择合适的火罐，采用闪火法将火罐吸附于皮肤上，留罐 10 - 15 分钟。可在经前一周开始，每周进行 2 - 3 次。
• 注意事项：拔罐时要注意选择合适的体位，防止火罐脱落。拔罐后皮肤会出现局部充血或瘀血现象，这是正常反应，一般会在数天内自行消退。若皮肤出现水疱，小的水疱可自行吸收，大的水疱需用消毒后的针具挑破，排出液体，并用消毒纱布包扎，防止感染。皮肤过敏、体质虚弱、经期血量过多者不宜拔罐。

【经行身痛的饮食宜忌】

• 宜

1.         高蛋白食物：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素，有助于增强体质，缓解身体疼痛。患者可适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。

2.         含铁丰富的食物：部分经行身痛可能与气血不足有关，补充含铁丰富的食物可以预防和改善缺铁性贫血，从而缓解因气血不足引起的身痛。如动物肝脏和血液、红肉、菠菜、红枣等。

3.         富含维生素的食物：维生素对于身体的正常代谢和功能维持非常重要。维生素 C 具有抗氧化作用，能促进铁的吸收，可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等；B 族维生素能营养神经，缓解疼痛，可从全麦食品、糙米、燕麦、坚果等食物中获取；维生素 E 有抗氧化和改善血液循环的作用，坚果、植物油、绿叶蔬菜中含量较多。

4.         温热易消化的食物：经行身痛患者往往身体较为虚弱，脾胃功能也可能受到一定影响。吃一些温热、易消化的食物，如小米粥、面条、山药糊等，既能温暖身体，又有助于消化吸收，可减轻脾胃负担。

5.         具有理气活血作用的食物：对于因气滞血瘀引起的经行身痛，适当食用具有理气活血作用的食物有助于缓解疼痛。如玫瑰花茶具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可在经期适当饮用；山楂能活血化瘀，可适量食用山楂制品，但胃酸过多者应少食。

• 忌

1.              辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等辛辣刺激性食物，容易助火生热，使气血运行加快，可能导致月经量增多、经期延长，加重身体不适和疼痛症状。

2.              生冷寒凉食物：冷饮、冰淇淋、生鱼片、螃蟹等生冷寒凉食物，会使血管收缩，血流不畅，导致寒凝血瘀，加重经行身痛。此外，一些性质寒凉的水果，如西瓜、梨、柚子等，在经期也应少食。

3.              油腻食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物，不易消化，容易加重脾胃负担，影响气血的生成和运行，从而不利于经行身痛的缓解。

4.              酒类：酒精具有活血作用，可能会使月经量增多，同时还会影响肝脏的解毒功能，加重身体的负担。此外，饮酒还可能影响情绪，加重因情志因素导致的经行身痛。

5.              咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中含有咖啡因，会刺激神经系统，使情绪紧张、焦虑，加重经行身痛患者的不适。同时，咖啡因还可能影响铁的吸收，加重气血不足的情况。