《内经》里的临床绝招----刺肉里之脉

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    1、简介

梨状肌位于臀肌深部。梨状肌起于骶椎前面，穿过坐骨大孔，止于股骨大转子。梨状肌将坐骨大孔分成上下两部分：梨状肌上孔和梨状肌下孔。坐骨神经经梨状肌下孔，穿出骨盆到臀部。如果梨状肌受到损伤，就会发生梨状肌的充血、水肿、肿胀、痉挛、粘连等病理改变。梨状肌损伤的结果使梨状肌上孔和梨状肌下孔变窄，经过梨状肌上下孔的神经和血管受压产生相应的症状和体征。主要的症状有：臀部疼痛，疼痛常沿坐骨神经放射到大腿和小腿的后外侧，有时会阴部有麻木。咳嗽、打喷嚏，大小便和行走时疼痛加重。主要体征有：梨状肌有深部压痛，梨状肌按压时有肿胀、坚硬、条索样感觉，臀大肌松散，直腿抬高60度以下时，下肢疼痛等。这些症状和体征也被称之为梨状肌损伤综合征。现代医学使用局部注射止痛药物治疗。

2、中医绝招

    中医弹拨手法治疗梨状肌损伤具有明确的疗效，是目前最为有效的治疗方法。具体治疗方法：在梨状肌出坐骨大孔的内上端，向外下方用拇指做深度弹拨5次，然后按压1分钟。如果有腰椎错位也需要及时治疗。因为腰椎错位也是引起梨状肌神经功能低下，受到损伤的原因之一。如果在梨状肌上面针刺也能够提高治疗效果。

    3、绝招解密

弹拨手法、按压手法和局部针刺可以缓解肌肉痉挛，消除水肿，镇痛。《素问·刺腰痛论》中说：“肉里之脉令人腰痛，不能咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉。”就是用针刺治疗梨状肌损伤。

4、病历简介

孙某，男，46岁，突然发生右侧腰腿痛。查：右下肢直腿带高30度时有剧烈腿痛，右侧梨状肌压痛明显。用弹拨和按压手法后疼痛明显缓解。治疗三天痊愈。
参见《解密中医绝招》