黄帝内经分析油风的中医养生治疗与食疗

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【油风是什么？】

油风，又名 “鬼剃头” ，因其发病突然，头发迅速成片脱落，头皮光亮如涂油状而得名。“油” 形容脱发后头皮呈现的光滑状态，“风” 在中医理论中常表示疾病具有发病急骤、变化迅速的特点，此名称精准概括了该病的典型症状和发病特征。可发生于任何年龄，但多见于青年，男女均可发病。跟西医的斑秃类似。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 气血亏虚，发失濡养：《黄帝内经》强调 “发为血之余”，《素问・五脏生成》云 “肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”，毛发的生长依赖气血滋养。若因久病、失血、过度劳累等导致气血亏虚，血液无法上达头部滋养毛发，就会使毛发失养而脱落。如气虚则推动无力，血行不畅；血虚则毛发得不到充足营养，出现干枯、脱落，形成油风。
2. 肝肾不足，精血亏虚：《素问・上古天真论》提到 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，《灵枢・经脉》曰 “人始生，先成精，精成而脑髓生” ，肝肾同源，精血互生。若先天禀赋不足，或年老体衰，或房劳过度等损伤肝肾，导致肾精亏虚，肝血不足，精血不能上荣于头，毛发失去濡养，发根不固，从而引发头发脱落。这体现了《黄帝内经》中脏腑精气与毛发健康的紧密联系。
3. 外感风邪，侵袭肌表：《灵枢・百病始生》指出 “虚邪之中人也，始于皮肤”，人体正气虚弱时，腠理疏松，风邪易乘虚而入。风性善行而数变，侵袭头部肌表后，导致局部气血运行不畅，发失所养。同时，风邪与体内气血相互搏结，风盛血燥，进一步损伤毛发，致使毛发脱落，符合油风发病急骤的特点。
4. 情志失调，气机不畅：《黄帝内经》重视情志对健康的影响，《素问・举痛论》曰 “百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…… 思则气结” 。长期情志不畅，如抑郁、焦虑、愤怒等，会导致肝气郁结，气机阻滞。气为血之帅，气滞则血瘀，气血运行受阻，无法正常滋养毛发；且气郁化火，耗伤阴血，使毛发失于濡润，从而引发脱发，与油风的病因病机相关。
5. 脾胃虚弱，气血生化无源：《素问・太阴阳明论》云 “脾主为胃行其津液者也”，脾胃为后天之本，气血生化之源。若饮食不节、劳倦过度等损伤脾胃，脾胃运化功能失常，不能将水谷精微转化为气血，导致气血生成不足。毛发缺乏气血的滋养，就会逐渐变得脆弱易脱，这与《黄帝内经》中脾胃功能影响全身营养供应的理论相符 。

【油风的特征表现】

1. 典型脱发表现
• 头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰整齐，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑及瘢痕，犹如被剪刀整齐剪下一般，这是油风最突出的症状。脱发斑大小不一，小的如指甲盖，大的可覆盖整个头皮区域，数目也不定，可单发 1 个，也可同时出现多个。
2. 脱发进展特征
• 在脱发初期，脱发区边缘的头发松动易拔下，将其拔出后观察，可见头发呈上粗下细的感叹号状，这是病情处于进展期的重要标志。随着病情发展，脱发斑可逐渐扩大，相邻的脱发斑还可能相互融合，形成不规则的大片脱发区。
3. 不同严重程度表现
• 局部脱发：病情较轻时，仅表现为局部头皮出现一处或多处脱发斑，患者外观上会有明显的头发缺失区域，但大部分头皮仍有正常毛发覆盖。
• 全秃：若病情持续发展，头发可全部脱落，整个头皮光滑无发，这种情况被称为全秃。
• 普秃：更为严重的情况下，不仅头发全部脱落，眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全身各处的毛发也会相继脱落，即普秃，此时患者毛发几乎全部缺失。
4. 伴随症状
• 多数患者在脱发过程中无明显自觉症状，不伴有疼痛、瘙痒等不适。但部分患者可能会出现轻微的头皮紧绷感，或在脱发前一段时间内有失眠、多梦、精神紧张、焦虑、烦躁等精神症状 ，这些情绪因素可能与病情相互影响。

【油风的非药物养生等疗法】

1. 中药外洗法
• 操作方法：选用透骨草、皂角、侧柏叶、何首乌、生姜等中药，按比例配伍（如透骨草 30g、皂角 15g、侧柏叶 30g、何首乌 20g、生姜 15g），加适量水煎煮 30 分钟，过滤取汁。待药液温度冷却至 40℃左右，用药液洗头，边洗边轻柔按摩头皮 5-10 分钟，然后用清水冲洗干净，每周 3-4 次。
• 目的：利用中药的药力和温热作用，疏通头皮经络，促进局部气血运行，滋养毛囊，改善头皮环境，为头发生长创造有利条件，同时抑制头皮炎症，缓解毛囊萎缩，促进毛发新生。
• 注意事项：外洗前确保头皮无破损、溃烂，防止药物刺激引起疼痛或感染；药液温度要适宜，避免烫伤；若在使用过程中出现头皮红肿、瘙痒加剧等过敏反应，应立即停止使用，并用清水彻底冲洗头皮。
2. 中药涂擦法
• 操作方法：常见的制剂有补骨脂酊、斑蝥酊等。用棉签蘸取适量药液，均匀涂擦于脱发部位，每日 2-3 次。涂药后避免立即接触水或被衣物摩擦，让药物充分渗透吸收。
• 目的：通过药物直接作用于头皮，刺激毛囊，扩张局部血管，增加毛囊的血液供应，调节毛囊的生理功能，激发毛发的生长潜力，促进毛发再生。
• 注意事项：涂药时注意避开眼睛、口腔等黏膜部位，防止药物刺激；部分药物具有一定刺激性，使用后可能出现局部皮肤发红、灼热感，若症状轻微可继续观察，若出现水疱、溃烂等严重反应，需立即停药，并及时就医处理；含有毒性成分的涂擦剂，不可大面积使用，防止药物吸收中毒。
3. 梅花针叩刺法
• 操作方法：局部常规消毒后，手持梅花针，运用手腕的力量，以轻巧、均匀的手法在脱发区及边缘部位进行叩刺，叩刺强度以局部皮肤微微发红、少量渗血为度，每次叩刺 10-15 分钟，每周 2-3 次。叩刺后可配合涂擦中药酊剂，增强疗效。
• 目的：通过梅花针叩刺头皮，刺激局部经络穴位，激发经气，调节气血运行，改善毛囊的营养供应，促进毛乳头的血液循环，激活处于休止期的毛囊，促使毛发重新生长。
• 注意事项：操作前严格对梅花针和皮肤进行消毒，防止感染；叩刺时力度要适中，避免用力过猛导致皮肤破损严重或引起疼痛不适；皮肤有破损、溃疡、炎症以及患有出血性疾病的患者不宜使用本法；叩刺后保持局部皮肤清洁干燥，避免沾水，防止感染。
4. 艾灸法
• 操作方法：选用艾条，点燃后距离脱发部位皮肤 2-3 厘米，采用温和灸的方法，使患者局部感到温热舒适，以皮肤出现红晕为度，每次艾灸 15-20 分钟，每日或隔日 1 次，10 次为一个疗程 。
• 目的：借助艾灸的温热刺激和艾草的药力，温通经络，调和气血，改善头皮局部的血液循环，增强毛囊的活性，促进毛发生长；同时提升人体正气，调节机体免疫功能，从整体上改善患者体质，辅助治疗油风。
• 注意事项：艾灸时注意控制温度和距离，防止烫伤头皮；饭后不宜立即艾灸，过饥、过饱、酒醉、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎用；艾灸后要注意保暖，避免受风着凉；若艾灸后局部出现小水疱，一般无需特殊处理，若水疱较大，需及时就医处理。

【油风的饮食宜忌】

1. 宜吃富含蛋白质的食物
• 多摄入瘦肉、鱼类、豆类及其制品、蛋类、奶类等。蛋白质是头发生长的重要原料，这些食物中的优质蛋白能为毛囊提供营养，促进毛发新生，像黑豆富含蛋白质和多种微量元素，有助于改善发质。
2. 宜吃补肝肾的食物
• 黑芝麻、核桃、桑椹、枸杞、山药等食物可常吃。黑芝麻补肝肾、益精血；核桃补肾固精；桑椹滋阴补血；枸杞滋补肝肾；山药健脾益肾。从中医角度，肝肾充足则精血旺盛，毛发得以滋养，能改善因肝肾不足引发的油风。
3. 宜吃养血食物
• 桂圆、红枣、猪肝、菠菜等具有养血功效。“发为血之余”，气血充足才能濡养毛发。桂圆补益心脾、养血安神；红枣补中益气、养血安神；猪肝和菠菜富含铁元素，可促进造血，改善血虚导致的脱发。
4. 宜吃富含维生素的食物
• 多吃新鲜蔬果，如柑橘、草莓、猕猴桃、胡萝卜、西兰花等。维生素 B 族能促进头皮新陈代谢，维生素 C 具有抗氧化作用，维生素 A 可维持上皮组织正常功能，这些维生素协同作用，对维护毛囊健康、促进毛发生长有益。
5. 忌吃辛辣刺激性食物
• 辣椒、花椒、芥末、生姜、大蒜、酒类等要避免。此类食物性温热，易助火生热，耗伤阴血，加重气血亏虚，还可能刺激头皮，影响毛囊正常功能，不利于毛发恢复。
6. 忌吃油腻食物
• 油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物不宜食用。过多摄入油腻食物会使脾胃运化功能减弱，导致湿热内生，阻碍气血运行，影响毛囊对营养的吸收，加重脱发症状。
7. 忌吃甜食
• 蛋糕、糖果、甜饮料等高糖食物要少吃。高糖饮食会使血糖迅速升高，导致皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊，同时还可能影响维生素和矿物质的吸收，不利于毛发生长。