大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析精闭的中医养生治疗与食疗。 【精闭是什么？】 精闭，中医又称 “精瘀”，是指男子精液排出障碍，导致精液闭藏于精室，不能正常排出体外的一种病症。其主要表现为在性交过程中，虽有性高潮但无精液排出，或在手淫等情况下也无法排出精液。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 肾气不充：《黄帝内经》中提到 “丈夫八岁，肾气实，发长齿更…… 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻…… 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”。这说明肾主藏精，主生长发育与生殖，肾气充盛是精液正常排泄的基础。若肾气不足，如禀赋不足、年老体衰、久病伤肾等，导致肾气亏虚，推动和固摄精液的功能失常，可引起精闭。
- 肝郁气滞：《黄帝内经》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，肝主疏泄，调畅全身气机。若情志不舒，抑郁恼怒，导致肝气郁结，气机不畅，气滞则血瘀，可使精道瘀阻，从而影响精液的排出，发为精闭。
- 脾虚失运：《黄帝内经》认为 “脾为后天之本，气血生化之源”。若饮食不节，劳倦思虑过度，损伤脾胃，导致脾虚运化失常，气血生化不足，一方面可使肾精失于充养，另一方面脾虚气陷，不能升清降浊，也可影响精液的正常排泄，进而引发精闭。
- 湿热下注：《黄帝内经》有 “诸湿肿满，皆属于脾”“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏” 等论述，指出饮食不节、过食肥甘厚味等可滋生湿热。湿热之邪下注，蕴结于下焦，阻滞精道，可使精液排泄不畅，导致精闭。
- 气血瘀滞：《黄帝内经》中提到 “经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。若因跌打损伤、手术创伤等导致局部气血瘀滞，或久病入络，气血运行不畅，瘀阻精道，可使精液无法正常排出，形成精闭。
【精闭的特征表现】 - 性交时无精液排出：在性生活过程中，达到性高潮后，虽有射精动作，但尿道口无精液排出。
- 遗精异常：部分患者可能会出现遗精异常的情况，如遗精次数减少，甚至长时间不遗精，这是因为精液无法正常排出体外，积聚在体内，影响了正常的生殖生理功能。
- 性欲改变：精闭可能会对患者的性欲产生影响，有些患者会出现性欲减退的情况，这可能与心理因素以及体内激素水平的变化有关。也有部分患者可能会出现性欲亢进，这可能是由于精液积聚，导致生殖系统处于相对充血状态，从而刺激性欲。
- 局部胀痛：由于精液不能排出，积聚在精囊、输精管等部位，患者可能会感到会阴部、阴囊内或下腹部出现胀满不适或隐痛，在性生活或手淫后症状可能会加重。
- 精神心理症状：因精闭会影响生育以及性生活质量，患者往往会出现焦虑、抑郁、烦躁不安等精神心理症状，对自身的身心健康和生活质量造成较大影响。
- 排尿异常：部分患者可能会出现排尿困难、尿线变细、尿滴沥等排尿异常症状，这可能是由于精道梗阻，导致周围组织器官受到压迫，影响了尿道的正常功能。
【精闭的非药物养生等疗法】 1 穴位按摩 - 操作方法：
- 患者取仰卧位，用手掌在小腹部以关元穴为中心，做顺时针方向的环形按摩，手法要轻柔，频率适中，每次按摩约 5 - 10 分钟。
- 用拇指指腹分别点按气海穴、中极穴、三阴交穴、太溪穴等穴位，每个穴位点按 3 - 5 分钟，以穴位局部有酸胀感为度。
- 然后患者取俯卧位，按摩者用双手拇指指腹点按肾俞穴、命门穴，同样每个穴位点按 3 - 5 分钟。
- 目的：通过按摩这些穴位，可起到温补肾阳、益气活血、疏通经络的作用，促进气血运行，调节脏腑功能，从而改善精闭的症状。
- 注意事项：按摩前要修剪指甲，避免划伤患者皮肤；按摩力度要适中，避免过轻达不到治疗效果或过重引起患者疼痛不适；按摩时要注意保暖，防止患者着凉；皮肤有破损、感染或患有严重心脏病、出血性疾病等患者不宜进行穴位按摩。
2 中药坐浴 - 操作方法：选用具有活血化瘀、软坚散结、通利精窍作用的中药，如王不留行、路路通、赤芍、红花、三棱、莪术等，将药物碾碎，装入布袋入入锅中，加适量清水浸泡 30 分钟后，煎煮 30 - 40 分钟，去渣取汁，倒入坐浴盆中，待水温降至 40 - 45℃左右时，患者坐于盆中，浸泡会阴部，每次坐浴 20 - 30 分钟。
- 目的：借助中药的药力和温热作用，使药物通过皮肤渗透，直达病所，起到改善局部血液循环、消除精道瘀阻、促进精液排出的目的。
- 注意事项：坐浴前要先排空大小便；水温要适宜，避免烫伤皮肤；坐浴过程中如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止坐浴；女性经期、孕期以及患有严重痔疮、肛周感染等疾病的患者不宜采用中药坐浴。
3 艾灸 - 操作方法：选取关元穴、气海穴、肾俞穴、命门穴等穴位。点燃艾条一端，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，每穴艾灸 10 - 15 分钟，至皮肤红晕为度。也可使用艾灸盒固定在穴位上进行艾灸，更为方便安全。
- 目的：艾灸具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆、扶阳固脱等作用，通过艾灸相关穴位，可温补肾阳，促进气血运行，改善精闭患者的阳虚寒凝、气血不畅等情况，有助于恢复正常的生殖功能。
- 注意事项：艾灸时要注意防止艾灰掉落烫伤皮肤；施灸顺序一般为先上部后下部，先背部后腹部，先头面后四肢，先阳经后阴经；过饥、过饱、醉酒、极度疲劳等情况下不宜艾灸；孕妇腹部、腰骶部以及皮肤过敏、有破损处禁止艾灸。
【精闭的饮食宜忌】 宜吃食物 - 补肾食物：如黑芝麻、黑豆、核桃、栗子、山药、枸杞子等。这些食物具有补肾填精的作用，有助于改善肾脏功能，为精液的生成和排泄提供物质基础。例如，可将黑芝麻炒熟后研成粉，每天早晚各取一勺用温水冲服；或用枸杞子泡水饮用，也可与山药一起煮粥食用。
- 活血化瘀食物：适量食用山楂、黑木耳、洋葱、韭菜等食物。它们能够促进血液循环，有助于疏通精道，改善精道瘀阻的情况。比如，可将山楂洗净后直接食用，或煮成山楂粥；黑木耳可以凉拌或炒菜食用。
- 富含蛋白质食物：多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质的食物。蛋白质是生成精液的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于提高精液的质量和数量。可每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶，每周吃 2 - 3 次鱼肉，适量食用瘦肉。
- 富含维生素食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、橙子等，这些食物富含维生素 A、C、E 等，具有抗氧化作用，能够保护生殖系统的细胞，维持生殖功能的正常运行。可将西红柿洗净后直接食用，或做成西红柿炒蛋；苹果可以直接吃，也可榨汁饮用。
忌吃食物 - 辛辣刺激性食物：应避免食用辣椒、花椒、大蒜、生姜、芥末等辛辣食物，这些食物容易生热助火，导致体内湿热内生，下注于下焦，加重精道的阻滞，不利于病情恢复。
- 油腻高脂肪食物：减少食用油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，以免造成体内脂肪堆积，影响内分泌系统的正常功能，进而影响生殖功能，且这类食物不易消化，容易加重脾胃负担。
- 生冷食物：像冰淇淋、冷饮、生鱼片、螃蟹等生冷食物应尽量避免。生冷食物易损伤脾胃阳气，导致脾胃运化功能失常，影响气血的生成和运行，使病情缠绵难愈。
- 酒精和咖啡：酒精和咖啡都具有一定的刺激性，可能会影响神经系统和内分泌系统的功能，干扰生殖激素的正常分泌和调节，从而加重精闭的症状，因此要尽量避免饮酒和过量饮用咖啡。
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