第36集 生气通天论(四) （续）、理论阐释、临证指要；5....
player.youku.com/player.php/Type/Folder/Fid/27131646/Ob/0/sid/XMTU0Njc0MjM2OA==/v.swf王洪图黄帝内经讲稿如下:
歧伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客yin气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是为圣度。固阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。
“阴不胜其阳，脉流薄疾，并乃狂”，阳热之邪过盛，阴邪不能与它相配合，火热之邪扰乱神明，因此出现狂躁不安的症状，有这样一个病例。
这是不算太久的病例，最近几年的事，有一位21岁的姑娘，是幼儿园的幼教，老师，这个姑娘住在精神病院里，请我去会诊的。症状就是狂了。狂躁不安，连喊带叫，不睡觉，西药的镇静药，常用来抗精神分裂的这些镇静药都使上，不效。不效怎么办呢？西医大夫的办法，就是给她注射胰岛素。胰岛素一推下去之后，很快血糖低，血糖低就晕倒，她就不闹了。可是再过两三天一恢复恢复，一吃饭，一回来，她又开始闹。不停得唱，不停得叫。到医院去会诊的时候，当然她这样的病人都得住单间，妈妈护理，跟妈妈也是乱打乱闹的。舌头看得见，为什么呢？她老拿着那么一小盒果冻，不断舔那果冻。她一舔那过冻，那就看见舌头了。舌红瘦起刺，说明内热很盛，给她一般的抗精神分裂的药她不睡觉，所以就控制不住，舌红瘦，她也不是总在闹，有时候也多少的可以安静。也可以切切脉，那脉细数得很，跳得非常快，你想，她就不停的动，她也跳得数，再加上病人本身就是内热扰乱心神了。这姑娘怎么得的呢？这个病因也很清楚，是为了参加电视台录制的知识大奖赛，哪个电视台我也不记得了，为了参加大奖赛不是要背很多东西吗？知识竞赛，背这个材料，背那个材料，妈妈说她就一个礼拜之内就没有睡觉，昼夜在那找材料背，增加知识，积累知识，那太急了。“烦劳则张”，阳气者烦劳则张呀！几天不好好睡觉，那阳气得多亢张呀，亢张就伤阴，阴不胜其阳，阴不胜其阳首先伤的心，病乃狂，阳邪并阳位，伤了心神了。所以出现了狂证。
这个治疗的时候就大量的药。要养阴，要潜阳，这一套的方法治疗。基本方还是用的三甲复脉的底子，养阴滋阴潜阳。再用一些羚羊粉质类的。本来如果说是以往的话，应该用犀角清这个心火。但是我们现在参加了动物保护组织了。不能用犀角了。除非是个别人家，有的人还有一些自己家里存的那些过旧东西，那已经有的也不能用，自己家存的还可以用。就是清心火，重要的在于滋阴潜阳。治疗一段之后，一个礼拜，这个病人就比较平静下来了。这是一个“阴不胜其阳，脉流薄疾，并乃狂”的病例。
还有一个病例，也是我治疗的。是一个28岁的妇女。生小孩，初产，难产，侧切，侧切之后感染，生小孩之后十天突然的发烧，发烧之后，胡言乱语。那个精神就错乱了，产后精神障碍。说自己有两个大脑，说有特务在跟踪她，等等的这些感觉，知觉的紊乱都出来了。本来应该住院治疗，但是当时精神病院的病床不够，没收她，就在门诊治，当我看的时候，我在门诊治的时候，这个病人已经有一周的时间了，自己在家里治，吃的西药，效果不行，来看病的时候，两个大男人，一边一个，架着她，她还在大喊大叫挣扎，说有人窥视她，说有人跟踪她，有人迫害她，她自己有两个大脑，等等这些个胡言乱语，狂躁不安。
这个病例也很清楚，原因就是生小孩又侧切，侧切感染，既有伤血，又有热邪，伤血就是阴不足了，再加上热邪，热邪杂染，热邪来了，也还是阴不胜其阳，这个病例用西药的镇静药，效果也不是太明显，有时候效果很明显，就不再找中医会诊。这个看了。看了之后，给她用的是黄连阿胶汤作为基础，加上是按清心火的药。比如说连翘心，莲子心，加上些清心火的药。黄连阿胶汤又补阴，又健脾，那鸡子黄是补脾的药，又养阴，又补脾，又清心火等等。这个以黄连阿胶汤作为基础方。
两个礼拜，就又通知这个病人家属，说是现在有病床了，可以住院，这个病人家属说，我们好了，不用住院了。然后，我又派学生去随访过，随访时确实没事了。所以吃了那么几付中药下来，养阴、清心火，她这个狂就止住了，就治愈了。这个病例就治愈了。所以“阴不胜其阳，脉流薄疾，并乃狂”，这个临床上现象还不少呢。
至于承气汤那个神昏谵语也是一种狂的现象，那还不算一般的精神病。高烧引起的神志昏乱。这是“阴不胜其阳”。
“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”，阳气过盛。如果“阳不胜其阴”，阴气过盛，阳气不足，可以出现“五脏气争，九窍不通”。 阴气过盛了，阳不能通畅，所以五脏可不就不和了，五脏气争就是五脏不和嘛。五脏失调了。九窍不通，我们在前面讲了，“其气九州、九窍、五脏、十二节”，而且“外壅肌肉，内闭九窍”，那都是讲的内脏的功能失调，而出现了九窍的障碍。所以九窍不通是反映五脏功能失调。九窍是五脏精气所灌注之处，阳气不足了，阴气过盛而出现五脏失调。九窍不通，九窍功能失调了。
“是以圣人陈阴阳”，陈，就是陈列，就是调，调畅。陈阴阳就是把阴阳调畅起来。好像摆列开，摆列整齐一样。陈不是陈列吗？圣人陈阴阳，圣人就是深通养生之道的人。那要把阴阳调得很协调，陈阴阳。由于圣人能够陈阴阳，所以就
“筋脉和同”，和同也就是协调而无病，筋脉很正常，
“骨髓坚固”，骨髓也坚固，
“气血皆从”，气血也不紊乱，从就是不乱，那就是让他非常健康。
“如是则内外调和”，如是，如果是这样，则内外调和，人体内调和了，人体就和外界就也能调和。人体和自然界相互和调。
“邪不能害”，外邪就不能侵犯身体，
“耳目聪明，气立如故”，立作行讲，运行的行，气立如故就是气行如故。气行正常而不紊乱，而不变。如故就是不变。气的运行正常。那当然就寿命长了，身体健康。所谓健康长寿。耳目聪明，耳目也是九窍之一。也是反映内脏的。五脏的功能健康，所以耳目聪明。
这是讲阴阳协调，阴阳相互之间关系。如果阴阳不调了，阴盛了会出现什么什么种病状，阳盛而应不能与之配合，又出现什么，举例说，主要举个狂。
下面又讲了由于阳气受伤，可以引起一些疾病，比如，
“风客yin气，精乃亡，邪伤肝也”，阳气本身不足，所以风邪侵犯，yin气，就是yin乱之气，过盛之气，也就是风邪过盛，阳气不足，风邪过盛，可以耗伤人体的阴精，风为阳邪，伤人阴精，所以叫精乃亡，受伤，亡是受伤，邪伤肝也，风为阳邪，气通于肝，肝气通于风，阳气本身就不足，再
“因而饱食”，吃的太多，吃得过饱，使得
“筋脉横解”，横就是放松，解就是松弛，横解其实就是松弛。可以导致出现什么症状呢？
“肠澼”，是痢疾之类的疾病，“为痔”，或者成为痔疮，这是由于饱食太过，伤了肠胃的经脉，使得筋脉松弛而出现痢疾或者痔疮。
“因而大饮，则气逆”，大饮是指饮酒，饮酒过多，酒气本身就是热性的，（但是酒也可以作药用)所以使气上逆，阳气受伤了，再大饮，气更容易上逆了，本来酒气就向上，由于阳气不足为前提，
“因而强力”，再勉强用力，勉强用力包括两方面，一个勉强入房，男女两性强力，一个是勉强用体力，本来阳气就不足的时候，用力太过，特别是搬重东西。一搬，
“肾气乃伤，高骨乃坏”，高骨乃坏，肾气乃伤，伤了肾气，而高骨，腰间的高骨受到损坏。所以现在有些个病，比如说，椎间盘突出，也属于高骨乃坏。腰间高骨嘛。在他本身的正气不足的时候，稍微一搬东西对他来说就超重了。就常出这种事。所以椎间盘突出的这种病人即使治好了，也一般的时候不要再猛搬重东西。那要经过适当时间的锻炼，肾气乃伤，高骨乃坏。当然说了，这个勉强用力还是个相对的，有这样一个病人，他不算搬重物，他提了个水壶，挺大的人，成年人，那水壶能装几斤重，不会超过五公斤吧。这一提，好，对他来说太重了，高骨乃坏，马上腰就要痛了。就出现毛病了。所以，还是有正气虚作为前提。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
下面这个小自然段，两行多字，这就是更要大家熟记的话。甚至于你应该要背下来。这两行多字，
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是为圣度。固阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
“凡阴阳之要，阳密乃固”，阴阳两者相互关系要点，关键，要是关键，阳密乃固，阳气密闭，阴精才能固守，也就是阳气的固摄作用强大，才能使得阴精固密。这时阴阳之要的关键。在于阳气的密闭而阴精固守。
“两者不和，若春无秋，若冬无夏”，阴阳两者要不相协调，那就不和，就好像有春天没有秋天，有冬天没有夏天那样，那就不成其自然了。万物也就不能够生长了，有春无秋。有冬无夏，万物还怎么生长？所以说自然界非常的紊乱。人、万物就很难得生长了。如果阴阳不和的话，就好像是那个样子。
“因而和之”，所以要使阴阳调和。
“是为圣度”，这是最好的法度。也就是使阴阳调和是最好的法度。是养生、治病最好的方法。是什么？是阴阳调和。是为圣度，圣人的法度。如果说不这样，
“固阳强不能密”，阳气过亢了，阴精就不能密闭，阴精就不能守于内，阳强不能够保护阴精的话，就
“阴气乃绝”，阳气过强，不能发挥它固密阴精的作用。就使得阴气乃绝，阴精就要断绝。那时说阳气过强，阴阳之要，阳密乃固嘛，如果阳气不能发挥固密的作用，是阴精枯竭，上面我们讲了，“阴不胜其阳，脉流薄疾，并乃狂”等等的，它也是这个问题。也是阳强不能密。“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”。那也是阳强不能密。阳气者，烦劳则张，精绝，这不也是吗？只不过，这是更是大的原则。说阳强不能密，阴气乃绝。它并没有讲具体的煎绝。很多病都是这样的。不单煎厥而已。
“阴平阳密，精神乃治”，阴平阳密就是阴阳之气和平，阴气和平，阳气固密，精神乃治，这个精神可以用来泛指一切机能活动，不单是人的精神问题。当然精神是正常的。但是它这里就不单是精神问题。泛指一切的机能活动。治，正常，调理而不紊乱。就是生命是正常的，人体是健康的。阴平阳密，人体就健康。
“阴阳离决，精气乃绝”，两个相离绝了，阴和阳相互脱离了，相互分裂了，绝裂了。相互脱离，相互绝裂，精气乃绝。人的阴阳之气全要耗伤。全要绝，枯竭，断绝了。也就是说，阴阳离绝了，生命也就终止了。不会再有人的生命了。
这一段，几句话，应该是背下来的。整个这一段，应该熟记的，这两行字应该是背下来的。下面，
因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。
“因于露风，乃生寒热”，露风，暴露于风邪，感受风邪，衣服穿的不好而受了风邪，因于露风，当然也有人解释露风是感受雾露和风邪，把那个露，不是暴露的露，而是作为雨露之露，我们教材上好像是用的暴露的露，感受风邪，露风，泛指一切外感病的致病因素。露作触冒讲，暴露的露。由于受到风邪的侵袭，而发生寒热，恶寒发热的病证，也就是外感病，换句话说，这个露风可以理解为是泛指外邪而言。风寒暑湿燥火，都可以称为这里所说的露风，概指那些个外yin、邪气而言。外邪侵入人体，最主要的症状是出现发热恶寒，表证。一开始主要的症状是发热恶寒的症状。所以说“因于露风，乃生寒热”。那不是后世的话，叫“有一分寒热便有一分表证”吗？它这个从《内经》理论来的嘛。就是这么发展下来的。至于感受外邪，为什么要发热恶寒，这从外面理论上来讲，或者分析病机来说，这是有的，因为外邪伤人的时候，首先伤人卫气，使得卫气不能发挥温煦作用，所以就恶寒。卫气是位于表的，外邪侵入人体首先伤人卫气。使得卫气“温分肉，肺腠理”的作用，失常了。不能温煦皮肤分肉所以就恶寒。为什么发热呢？外邪侵袭之后，一般的都要使腠理密闭，腠理密闭的时候，卫气就不能够正常的向外宣散，就郁于内。卫气不能正常运行、宣散了，卫气不宣了，所以就郁于内，郁于内就会为热。不能正常散出去了。我们在讲卫气运行的时候，不是有一个“温分肉、肥腠理、司开合、薰于肓膜，散于胸腹”吗？各处都有卫气的温煦，那么当外邪的侵袭，腠理密闭，卫气不能散出去了，不能散出去就为热。卫阳之气是阳热之气，闭郁就化热，所以又恶寒又发热，不是说你热了吗，怎么还冷呢？热归热，但是它又不能正常发挥温养作用，所以还恶寒。体温很高了，这人还特怕冷。所以说因于露风，感受外邪，首先出现的症状，最常见的症状，是恶寒发热。
下边这几句话，我们在《阴阳应相大论》也见过，类似的话，不完全一样，
“是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄”，正是由于阳气失常了，所以春天感受风邪，风为春季的主气嘛，暑热为夏季的主气，寒冷为冬季的主气，所以春伤于风邪，伤于风之后呢，邪气留连，没有很快的治愈，没有及时的把风邪祛除掉，没有把风邪散出去而留连于体内。留连于体内怎样？乃为洞泄，夏为洞泄。到夏季容易产生洞泄之病。洞泄就是水榖并下，飧泻，完榖不化，不能止那种泻叫洞泄，为什么邪气留连，到夏天成为洞泄之病呢？那是由于阴阳相互滋生，阴阳相互滋长的关系，有了阳生才有阳长，生长化收藏是相互关联的。春天阳气当升，感受了风邪而不能升，夏天阳气当长，它不能长，所以到夏天阳气当长不长，就成为阴寒之病，阳虚之病。阳虚洞泄。这个不是夏天得的病，是春天就开始受风了。导致了阳气当升不升，以至于到夏天，阳气当旺而不旺。所以出现洞泄，寒中。洞泄就是寒中，里头特寒了，寒中之病。
“夏伤于暑，秋为痎疟”，暑热为夏之主气，夏伤于暑热之邪，到秋天的时候，风凉外束，暑热之邪侵犯人体，秋天是风凉，凉燥之气，风凉外束，使肌表闭塞了，里头有暑热，外头有风邪闭塞，因此出现疟，秋为痎疟。痎疟，疟疾的总称。当然有的注家说痎疟是夜里发的疟疾。好像也不的解释不是这么解。就是泛指疟疾而言。夏伤于暑，秋为痎疟，那是由于暑热藏于内，外受风邪所以出现寒热交作这个病，就如同我们在126页那句话讲的，“魄汗未尽，形弱而气烁，穴腧以闭，发为风疟”。那个穴腧闭了以后，也是外受风热，风寒之邪，使得穴腧闭了，里面有暑热，这个里头呢，这段讲的，有暑热之邪的侵犯，外面又受风寒之邪的外束，束缚于外，于是出现寒热交作的疟疾。
“秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥”，秋天感受湿邪，可以引起咳嗽，那么一般的说不是说秋燥吗？可《内经》这地方就是说的秋天伤于湿邪，所以注家们多半解释，那是初秋，湿气尚盛，燥气还没有当令，燥气还没有当令的时候秋伤于湿，所以上逆而咳。使肺气上逆而出现咳嗽。发为痿厥，可以理解为所冬为痿厥。到冬天出现痿厥之病。痿，就是肢体痿弱，厥解释四肢厥冷。冬为痿厥。这个教材注释上讲了，20注，痿厥是个偏义复词，作偏义复词解的。偏在于痿，也就是四肢枯痿不用。秋伤于湿，上逆而咳，到冬天就可以肢体枯痿不用。秋伤于湿，导致了秋天阳气应当收而不能收，秋天阳气应当收了，春生夏长，秋收冬藏嘛，秋天阳气当收而不能收，为什么不能收？伤于湿邪。阳气本来就不足，再感受湿邪。使阳气当收而不能收。因此到冬天当藏而不藏，不能够温阳骨骼、筋脉，所以就枯痿了。所以冬发为痿厥。
“冬伤于寒，春必温病”，冬天感受寒邪，冬主藏，冬主藏而不藏，冬主藏是指的藏精，阴精不藏，那么到春天之后，阳气上升，自然界也阳气上升，人体阳气也应该上升，由于阴精不足而阳气上升，这个时候就容易发生温热之病。所以冬伤于寒，春必温病。是本身由于冬不藏精了，伤于寒邪阴精不足了，到春天炎热之气上升的时候阴精不足，所以就出现温热之病。所以冬伤于寒，春必温病。
“四时之气，更伤五脏”，这是四时气候失调了。四时的不正之气，那个交替的、更迭的伤害五脏。还不单纯是一气伤本脏，比如说春天伤于风，风伤于肝。像上边所说的“风客yin气，精乃亡，邪伤肝”。它不单是这样，它可以春天伤于风，夏天成为洞泄，夏天伤于暑，秋天为痎疟，秋伤于湿，冬生痿厥，冬伤于寒，春天成为温病。所以四时之气更迭伤害五脏，总之是四时不正之气可以伤害五脏。
这里的问题实在好理解，就从阴阳相互滋生这个角度，春生夏长秋收冬藏，互根的这个角度来理解这一段。也就是说只有春生才能夏长，只有夏长才能秋收，秋收好了才能冬藏，冬藏正常了春天才能生。其中某一个环节紊乱，就可以导致下一个环节的疾病状态。这个倒容易理解。容易出现问题的，就“冬伤于寒，春必温病”。就是作为后世温病学家的一个理论，什么理论呢？是伏邪的理论。新感和伏邪。后世温病学派伏邪的理论根据，主要的从《内经》，主要根据就是这样的话。冬伤于寒，春必温病。这个问题应该有分析的来看，要是从这一段的本义来看，应该说不含伏邪的意思。并不含有伏邪的意思。但是你说后世温病学家根据这个，他发展了一个，创造了一个新的理论。可以不可以？应该说也可以。因为这个理论在临床当中也适用啊。伏邪温病说到现在也不能废除掉啊。所以他从这个来引申，来创造一个新的理论出来，应该说也是允许的，也是正常的。可是话说回来，这句话的本意，不是，好像不是这么回事。只有冬伤于寒，春必温病是伏邪，那春伤于风，夏为洞泄之洞泄，也是伏邪洞泄？好像它并不具备这样的，从逻辑上，从文义上推测推下来这一句话，不应该具备伏邪的意思。我是说后世医学家引申发挥，这是允许的。
这一段，作为一个中医的理论来说，大家应该是熟记的。特别是“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是为圣度。固阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”这是中医应该熟记的东西。背下来的东西。好，这一段，串讲就到这里。
【理论阐释】
1. 阴精与阳气的关系
132页。讲阴精阳气的关系问题。阴精与阳气的关系的问题，提出三点：
互用互存的问题。互用互存，只有有阴的时候才能有阳。只有阴精充足的时候，阳气才能充沛。只有阳气充沛的时候，阴精才能化生。是互用互存的。换句话说，此虚彼也虚。没有说是阳虚了，阴气就特别正常。不可能。严格的说，阳虚之后的病人，阴他也是虚的。但是只不过它是相对而言。阳虚显得阴盛了。从互根互存的角度来说，阴虚阳也虚，阳虚阴也虚。阴精虚了，不能化生阳气，阳气怎么充足的？那不叫充足，那是虚阳、虚亢，或者叫做虚热。不是真正的阳气足。所以严格的说，阴虚阳它也虚。阳虚，阴它也虚。此虚彼亦虚，互存互用的问题。
互相制约。就是此消彼长的问题。阴阳是相互制约的，所以有此消彼长，此长彼消这样的问题。和我们上面说的此虚彼亦虚不矛盾。此消彼长，此长彼消是从相互制约的角度考虑问题。可以这样考虑。
阴平阳密，精神乃治。是和为贵的问题，是讲阴阳调和。
所以这三点，第一点是此虚彼亦虚，第二点是此消彼长，第三点是讲的阴阳之和，和为贵。必须调和事物才能正常的发展。人体阴阳必须调和才能健康的生活。虽然对立的双方，说斗争是永存的，其实斗争前提下它必须是协调。不协调，谁跟谁斗去？从人体生命的角度考虑，必须使阴阳协调。谁说阴阳不是相互对立的，是相互对立的，但是必须保持它们的相互协调才能健康。让它尽快的动，让它尽快的决裂，那尽快的死亡。所以从医生的角度考虑，应该想办法促进人体内的阴阳协调。和为贵，是讲的这个问题。在我们医学里头是说的这样的关系。
2. 阴阳失和的病理
这里头有几点：
脉流薄疾，并乃狂。
阴不胜其阳，五脏气争，九窍不通。
阴阳离决，精气乃绝。
【临证指要】
1. 阴阳互根理论的临床应用
大家可以看一看这一段，主要是用了张介宾的一些个观点，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴而能生化无穷；善不阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而源泉不竭。”可是说你阳虚的时候，单纯补阳，不补阴是不可以的。阴虚了就一味的补阴，不给他阳气盛不能化生出阴精来的。所以这个观点是非常重要的。当归补血汤还是重用黄耆，尽管是补血，还是重用黄耆呢！血脱了没，血脱了，要不要补血？要补血，但是还得重用黄耆。没有黄耆来补这个气，血不能生的。所以阴中求阳，阳中求阴。那是阴阳互根嘛。
刚才我也举了两个例子，阴不胜其阳，脉流薄疾，并乃狂。那是确实治疗狂证，中医所说的狂证。一个产后的精神障碍。一个就是精神分裂。都是由于阳热过盛，阴气大伤了。
这一段我们就讲完了。
五味偏嗜所伤（阴之所伤)
133页。也就是本篇的最后一段。这一段是五味偏嗜。酸苦甘辛咸，五味偏嗜所伤。或者说阴之所伤。偏嗜就是太过了。酸苦甘辛咸五味对人体都是必须的，饮食五味嘛，但是如果太过了，那就“所伤”。五味对阳气而言，它就是属于阴，因此可以说是阴之所伤。我读一遍。
阴之所生，本在五味；阴之五官，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。
作全篇来讲，大部分是讲阳气的重要性，阳气的生理和病理，中间一部分，也就是我们刚才讲的上面那段，是就阴阳协调的重要性。当然也有一点阴精的作用。特别是阴阳协调的重要性。最后一段，是讲阴精所伤，你看，虽然是强调阳气的，生气通天的，但是在它的论述过程当中，讲了阳气的重要性是主要的论述，其中又谈到了阴阳相合协调，同时也强调了阴精的作用。还有阴精失常的时候，就是五味偏嗜的时候导致的一些病证，这样看的话，从结构，从内容上，这论文就是完整的了。下面看，串讲一下。
“阴之所生，本在五味”，这阴就是说的阴精，人体内阴精的化生，根本来源，本就是本源，本源于什么？饮食五味。所以阴之所生，本在五味。
“阴之五官”，五官就是说的五脏，五脏藏于内，五脏藏神，所以叫五官，五脏就是属阴的，所以阴之五官，这里上的就是五脏。
“伤在五味”，也是五脏，这五脏又能够受五味所伤，虽然五脏藏精的，阴精必须有五味化生，但是饮食五味又能伤害人的五脏。事物的两方面。没有饮食五味，五脏的阴精不能产生，但是五味偏嗜了，太过了，又能反过来伤害五脏。
“是故味过于酸，肝气以津”，酸味太过，酸味入肝，本来酸味可以补肝，但是过于酸，先使得肝气以津，津就是过盛。
“脾气乃绝”，肝气以津，就导致了脾气乃绝。木克土，酸味太过了，滋长肝气，肝气太盛，木克于土。所以使得脾气乃绝。受伤，脾气受伤。或者说使得脾土之气衰竭。
“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”，咸，属于水之味，入于肾，肾主骨，所以咸味本来是入肾的，但是咸味太过，就伤肾而伤人骨髓。味过于咸，所以大骨气劳，肾主骨嘛，大骨气劳，使骨气劳伤，味咸，咸味太过了，使得骨气劳伤，短肌，水盛反侮于土，脾主肌肉，所以短肌，心气抑，心火被抑制，水盛而侮心火。这是上面这两句话下来，还是按五味入五脏，但是下边五味入五脏，就不是完全按这个字义下来的。就有改变了。说
“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡/span>”，甘的话，是属于脾土之味，味过于甘，应该是伤脾土，可是下面说心气喘满，色黑，肾气不衡。所以这句话有个校勘问题，你看教材的注释5，“甘，太素作苦”，如果说味“过于苦，心气喘满，色黑，肾气不衡”，就对了。苦是火之味，入于心。苦味太过的话，那就使得心气喘满，心气就不调顺了，不和平了而喘满。色黑，那就是火与水的关系，黑色水之色，色黑，心火太盛伤肾水，所以出现色黑，水之色出现了。肾气不平衡，火反侮水了。本来是水克火的，但是由于心气太过反侮于水。所以使得肾气不衡。下面，同样的，
“味过于苦”，也存在这个问题，
“脾气不濡，胃气乃厚”，所以《太素》“味过于苦”是“味过于甘”。
今天就讲到这。
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