大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析产后小便不通的中医养生治疗与食疗。 【产后小便不通是什么？】 指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称“产后小便不通”，又称“产后癃闭”。多发生于产后3日内，亦可发生在产褥期中，以初产妇、滞产及手术产后多见，为产后常见病。本病相当于西医学产后尿潴留。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 气虚无力推动
- 《黄帝内经》中提到 “诸气者，皆属于肺”“肺主行水”。产后女性多气血亏虚，肺气亦虚，肺气虚则不能通调水道，下输膀胱，导致小便排出不畅。
- 同时，“肾为气之根”，产后肾气也易不足，肾气虚则气化功能失常，膀胱开合失司，不能正常排尿。如《灵枢・本输》说：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也，是六腑之所与合者。” 肾气不足，影响三焦气化，进而影响膀胱的排尿功能。
- 血瘀阻滞经络
- 《黄帝内经》有 “血实宜决之” 的论述。产后多有恶露排出，若恶露排出不畅，瘀血内停，阻滞于膀胱经络，气血运行不畅，可导致膀胱气化不利，出现小便不通。
- 如《灵枢・痈疽》篇曰：“血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。” 产后身体虚弱，寒邪易乘虚而入，与瘀血互结，加重经络阻滞，使小便不通的症状更为明显。
- 情志失调气逆
- 《黄帝内经》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。” 产后女性情志多易波动，若情志不舒，肝气郁结，气逆于上，可影响膀胱的气化功能。
- 例如，“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”，说明情志过激可导致气机逆乱。而膀胱的正常排尿依赖于气机的调畅，气机逆乱则膀胱气化失司，从而引发小便不通。
- 津液代谢失常
- 《黄帝内经》指出 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”，阐述了人体津液代谢的过程。产后若脾胃功能失调，不能很好地运化水谷精微，津液代谢失常，可导致水液停聚，影响膀胱的正常功能，出现小便不通。
- 此外，“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也”，说明肺受热邪，也会影响其通调水道的功能，导致津液不能正常下输膀胱，进而引发小便不利。产后由于气血亏虚，易受外邪侵袭，若邪热蕴肺，就可能影响津液代谢，导致小便不通。
【产后小便不通的特征表现】 - 排尿困难：产后产妇不能自行顺利排尿，有尿意但难以排出，需增加腹压或采用诱导排尿等方法才能排尿，严重时即使有强烈尿意也无法排出尿液。
- 小便点滴而下：部分产妇虽能排出尿液，但尿流不畅，呈点滴状，尿线细弱，排尿时间延长。
- 小腹胀急疼痛：由于尿液不能正常排出，积聚在膀胱内，导致小腹胀满、疼痛，疼痛可呈胀痛、坠痛等不同性质，且常因膀胱充盈而加重，部分产妇还可能伴有下腹部坠胀不适。
- 膀胱充盈：通过触诊或超声检查可发现膀胱明显充盈，按压小腹部时，产妇有明显尿意，且疼痛加剧。
- 情绪改变：因排尿困难及小腹胀痛等不适，产妇可能出现焦虑、烦躁等情绪变化，影响产后休息和身体恢复，进一步加重排尿困难的症状。
- 其他症状：长期小便不通还可能引发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可伴有发热、寒战等全身症状。若因用力排尿导致盆底肌肉损伤，还可能出现阴道坠胀、腰酸等不适。
【产后小便不通的非药物养生等疗法】 1 艾灸疗法 - 操作方法：选取气海、关元、中极、三阴交等穴位。将艾条点燃后，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 15 - 20 分钟，至皮肤红晕为度。每天 1 - 2 次。
- 目的：通过艾灸的温热刺激，起到温通经络、行气活血、温补肾阳的作用，以促进膀胱气化功能恢复，使小便通畅。
- 注意事项：艾灸时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。过饥、过饱、醉酒时不宜艾灸。艾灸后要注意保暖，避免吹风受寒，可适当饮用温水。
2 穴位按摩疗法 - 操作方法：
- 首先用手掌轻轻按摩小腹部，以顺时针方向打圈按摩，动作要轻柔，按摩至小腹部微微发热。
- 然后按压中极穴、气海穴、关元穴，用拇指指腹按压穴位，力度由轻到重，以产妇能耐受为度，每个穴位按压 3 - 5 分钟，按压时可配合深呼吸。
- 最后按摩三阴交穴、阴陵泉穴，用拇指和食指或中指捏住穴位，进行揉按，每穴 2 - 3 分钟。
- 目的：按摩穴位可调节人体气血运行，疏通经络，促进膀胱的气化和排尿功能，缓解小腹胀满疼痛，达到通利小便的目的。
- 注意事项：按摩前要修剪指甲，避免划伤产妇皮肤。按摩力度要适中，不可过于粗暴，以免引起疼痛或损伤腹部组织。如果产妇皮肤有破损、感染等情况，应避开相关部位进行按摩。
3 中药热敷疗法 - 操作方法：选用小茴香、艾叶、乌药、川芎等中药，将药物碾碎，装入布袋中，放入锅中蒸热后取出，待温度适宜时（一般以不烫手为宜），敷于小腹部，以耻骨联合上缘至脐下区域为主。每次热敷 20 - 30 分钟，每天 1 - 2 次。
- 目的：利用中药的温热药力，通过皮肤渗透，直达病所，起到温经散寒、行气活血、化气行水的作用，改善膀胱的气血运行和气化功能，促使小便通畅。
- 注意事项：热敷时要注意温度，防止烫伤皮肤。如果产妇对热敷药物过敏，出现皮肤瘙痒、红肿等症状，应立即停止热敷，并进行相应处理。热敷后要注意保持局部皮肤清洁干燥。
4 中药熏洗疗法 - 操作方法：取艾叶、防风、透骨草、路路通等中药，加水煎煮后，将药液倒入盆中，先利用热气熏蒸会阴部，待水温适宜时，再进行坐浴，每次 15 - 20 分钟，每天 1 次。
- 目的：通过药物的蒸汽和药液对会阴部的温热刺激及药力作用，疏通经络，促进气血运行，改善膀胱及尿道的功能，从而缓解小便不通的症状。
- 注意事项：熏蒸和坐浴的温度要适宜，避免烫伤皮肤。熏洗时要注意保暖，避免受寒。产后恶露未净时，要注意坐浴的药液不要进入阴道，以免引起感染。熏洗后要及时擦干会阴部，更换干净的衣物。
【产后小便不通的饮食宜忌】 宜 - 利尿食物：多吃具有利尿作用的食物，如冬瓜、黄瓜、西瓜、芹菜、薏仁等。这些食物可以促进尿液生成和排出，有助于缓解小便不通的症状。例如，冬瓜可煮汤或清炒，薏仁可熬粥，都具有较好的利水效果。
- 补气食物：适当食用一些补气的食物，如山药、红枣、糯米、鸡肉等。产后气血亏虚，补气食物可帮助恢复元气，增强脏腑功能，有利于促进膀胱气化，使小便通畅。比如山药红枣粥，将山药切片与红枣、糯米一起煮粥，具有补气健脾的功效。
- 富含维生素的食物：摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如橙子、香蕉、菠菜、胡萝卜等。维生素有助于维持身体正常的生理功能，增强免疫力，对产后身体恢复和改善小便不通症状有一定帮助。
- 富含水分的食物：除了多喝温开水外，还可食用一些富含水分的汤类，如猪蹄黄豆汤、鲫鱼豆腐汤、蔬菜汤等。这些汤类既可以补充身体所需水分，又有助于促进乳汁分泌，同时也能增加尿量，缓解小便不通。
忌 - 辛辣刺激性食物：应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等辛辣刺激性食物。这些食物容易助火生热，使体内津液耗损，加重小便不通的症状，还可能导致产妇上火，引发其他不适。
- 油腻及高脂肪食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻及高脂肪食物要少吃。此类食物不易消化，容易加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能，导致水湿代谢失常，不利于小便的排出。
- 生冷食物：像冰淇淋、冷饮、生鱼片、凉拌菜等生冷食物不宜食用。生冷食物易损伤脾胃阳气，使脾胃运化功能减弱，导致水液代谢障碍，还可能引起子宫收缩不良，加重产后身体不适，影响小便的正常排泄。
- 高盐食物：减少盐的摄入，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物。高盐饮食会使体内水钠潴留，加重水肿和膀胱的负担，不利于小便不通症状的缓解。
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