黄帝内经

标题: 穴位的误区 [打印本页]

作者: fayuan_guo 时间: 2016-7-29 07:06
标题: 穴位的误区
   在《解密中医穴位》出版后，我们从中可以发现：我们以往对穴位的认识和应用一直都陷在大范围的误区之中。所谓误区就是指较长时间形成的某种错误认识和错误做法。下面我们讨论穴位误区的具体内容：             一、对穴位认识的误区
   1、穴位名称释义的误区
   穴位名称的释义需要以命名当时的字义来解释。后人用《说文》以后的字典来解释甲骨文时期命名的穴位字义，结果后人进入了误区。
   2、穴位位置的误区
   穴位的位置有错误体现在两个方面：一是任督经脉由左右对称的两条合并成在中线的一条，导致的穴位位置定位错误；二是穴位定位范围过大导致的定位错误、例如：行间穴的中心位置上根本就没有穴位，旁边却有四个分属于不同经络的穴位。这是由于经络的定位错误和穴位定位的不精细导致穴位的位置进入误区。
   3、穴位数量的误区
   对于经穴来说一个穴位应当只有一个位点。这是古人在比较粗糙疗法（例如按摩、艾灸、膏药等）的基础上建立的比较大范围的穴位位置概念。当穴位治疗工具进入到比较精细的毫针时代，有些穴位的数量就会成倍的增加。例如少商穴可分为背少商和掌少商。遗憾的是后人不知细情，结果进入了穴位数量认知的误区。
   4、穴位归经的误区
   穴位的归经极大的方便了临床选穴治疗，但是另一方面也使人进入了一个穴位功能的误区。因为：
1）很多穴位是多经的交会穴，归为一条经脉后很容易忽视对其他经络的作用。
2）有些穴位是假的交会穴，只不过因为相关的经络距离比较近在按摩或艾灸等的情况下会同时作用相似于交会穴。当使用针刺时就各归各经了。一点点的偏差就会使该穴的归经进入了误区。
3）很多穴位是由分穴组成的，各分穴分别归属于不同的经脉，针刺时的小小偏差就会使该穴位进入误区。4）由于任督经脉的位置合并，结果原本该经上的穴位被归入它经（例如：八髎穴和会阳穴原本属于督脉，结果被误归入膀胱经）。
   5、穴位治疗疾病的误区
   穴位治疗什么病仅见于古医书的记载或近现代的临床经验总结。现有的针灸理论尚不足以解释各个穴位的治病特点。于是人们只能够从穴位名称或临床上来探索穴位的穴义并以此来指导穴位治疗某些未知的疾病。由于没有详实的实验材料，很多穴位治疗疾病的范围就进入了误区。结果教材上的记载往往无效。
         二、对穴位使用的误区
   1、穴位诊断的误区
   利用穴位来诊断疾病是从古至今就有的事。可是人们并不知道每一个穴位的反映都是由多条经络综合作用的结果。于是人们只能够进入利用穴位归经来诊断脏腑经络疾病的误区。尽管实际上一条经络上的穴位之间还是有很大的病理反应差别，可也别无选择。近代利用井穴来检测皮肤导电量来进行经络诊断的方法也进入了一个很大的误区，因为古代的井穴并不是单一的，而是由两个相表里经的穴位组成的复合穴位。
   2、选穴的误区
   在针灸学中已经形成了一套很规范的选穴原则。由于不知道每一个穴位的生理特点，结果这一套选穴的原则就进入了即教条又朦胧的误区。有很多情况还是自相矛盾的。例如一侧生病可取同侧穴位，亦可取对侧穴位治疗；可就近取穴，亦可远道取穴；可取普通穴位，亦可取特异穴位；可取本经穴位，亦可取相表里经的穴位等等。
   3、治疗工具的误区
   在金属针具还没有发明以前，人们只能够用比较粗大的方法作用于穴位。例如按摩、艾灸和膏药。由于作用范围较大，实际作用的穴位和经络就往往不止一个。结果刺激穴位后病是怎么好的或是怎么加重的就不得而知了。在金属针具发明以后人们依然沿用古代数穴合一的组穴进行针刺。结果一点点的偏差就会造成明显不同的治疗效果。这是由于治疗工具不同所导致人们进入的误区。
   4、穴位补泻手法的误区
   补泻手法的确可以具有明显不同的治疗差异。不过在不同的穴位却又会表现出并不规律的治疗差异。有时理论上应当有效，结果却是相反。这是由于人们不知道每一个穴位对经络的影响都是有差别的缘故，于是人们又进入了一个新的误区。
   5、穴位治疗量的误区
   人们朦胧的知道有的穴位作用比较强大故称之为大穴，例如足三里。实际上由于不知道每一个穴位对相关经络作用强度的差异，大部分情况下还是同等对待每一个穴位的治疗量。由此在掌控穴位治疗量的范围内还是进入了一个不大不小的误区。
            三、穴位误区产生的原因
   1、穴位刺激方法不同导入误区
   刺激穴位的方法有两大类：一类是具有经络选择性的（例如：色光、彩色晶体、乐音、频率电针、归经中药等）；另一类是不具有经络选择性的（例如：针刺、艾灸、按摩、刮痧、磁疗超声波等）。经络选择性刺激在作用于穴位后会选择性的作用与相关的经络；非经络选择性的刺激就会全面的刺激穴位相关的经络。尽管作用的穴位相同，但是这两类方法的治疗作用却是有明显差异的。在交叉治疗的情况下就会使人们进入一个困惑的误区。
   2、穴位研究深度不够导入误区
   很明显由于多种因素使古人对穴位研究的深度不够，才导致人们进入了一个个认识和使用的误区。更由于历史的原因古人长期停止了对医学的实验研究，结果人们在误区内无以自拔。《解密中医穴位》抛砖引玉打开了一扇走出穴位误区的大门。
   3、经络研究深度不够导入误区
   不仅仅古人对穴位研究的深度不够，古人对经络的研究错误和空缺也间接的导致人们进入穴位的误区。例如：对任督经脉合并在中线上就导致任督穴位的定位错误和归经错误。又如：由于不知道肾经、膀胱经和胆经是双线结构，结果导致临床对症选穴或辨证选穴出现偏差。
   4、穴位非标准化导入误区
   由于对穴位的定义不确定，两千多年来也就一直都没有一个确定穴位的通用标准。结果就是以古书的模糊记载或经验来厘定每一个穴位的位置。因而我们一直不能用一个通用的标准来验证每一个穴位。所谓的穴位国家标准或国际标准实际上还是进入了一个没有通用标准的误区。
   5、文字研究空缺导致的误区
   以往我们解释穴位的名称都是以经解经，然后再加以发挥。使用最早的字典也就是《说文解字》。历朝历代都是如此。问题是早期穴位的命名是在汉代吗？答案是否定的。研究发现大部分穴位是在商末周初命名的。在古代因为没有比《说文》更早期的字典，就使人们进入了一个穴名及其使用的误区。因此，在现代我们主要使用《甲骨文字典》来解释早期的穴位名称才是正确的方法。在甲骨文被发现以前是没有办法的，现如今各种版本的甲骨文字典都可以被我们使用借鉴。
            四、走出穴位的误区
   《解密中医穴位》只是一个人的研究成果，要想走出穴位的误区还有很多工作要做。以下是大概的内容可以供有志者参考：
   1、探索穴位的本质
   2、建立穴位基本标准
   3、精细的定位穴位位置
   4、研究穴位经络感传
   5、重新进行穴位归经
   6、制定科学的穴位命名方法
   7、设计电脑选穴程序
   8、绘制标准经穴图
   9、制作标准经穴模型
   10、用新的标准发现新的有效穴位，淘汰无用的垃圾穴位。
   11、编写《穴位学》新教材
以上大量的工作将由谁来做？个人无能，只有依靠国家、单位和广大的针灸人士了。
五音堂郭原写于加拿大爱民顿市

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