黄帝内经

标题: 第73集养生概述阐释和临证；2.制方法则（含服法... [打印本页]

作者: 宋利 时间: 2014-11-30 16:51
标题: 第73集养生概述阐释和临证；2.制方法则（含服法...

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王洪图黄帝内经讲稿如下:
【理论阐释】
教材257页，《至真要大论》，各种治法的原应用举隅的【理论阐释】。这一节【理论阐释】提出来的问题是治法逆从的问题。治法逆从是包括逆治法和从治法。也就是《至真要大论》原文所说的

微者逆之，甚者从之。

其实无论逆之和从之，它们的用药要从药物来说，它们的用药的性质，都和疾病的本质是相逆的，是相反的。但是“从治法”是有从其现象而治的这个含义。因为甚者从之，就是疾病严重了，出现假象了，是从其假象而治，1其实质还是针对疾病的本质而治的。所以说有“微者逆之”，病轻微的，没有假象的时候，就明显的是“寒者热之，热者寒之”。如果病情严重了，出现假相的时候，那可以从其现象而治，从其假象而治。所以照原文上说，

其始则同，其终则异。

就是开始的时候，看来药物的性质和疾病的现象是一致了、相同了。但其终则异，其实最后还是药物的性质和疾病的选择是相异的、相不一致的。所以叫相异。其始则同，其终则异。因此在利用、使用治法的时候，特别是从治法的时候，那真是要看到疾病是有假象存在。所以要认真的进行辨证。我们在这段【理论阐释】当中，特别提到的是比如“阴极似阳“阳极似阴”，“大实有羸状”，“至虚有盛候”，明明是阳热之气过盛，但是表现出来可有四肢厥冷，所谓阳盛格阴，明明是阴寒之气过盛的疾病，但是他可以出现面色潮红。或者病人烦躁。这是所谓“阴极似阳”，或讲“阴盛格阳”。格拒，把阳气格拒于外，还有呢，阴盛之病，面色潮红，说面色如妆，就好像化妆一样。粉红色出来了，这叫戴阳证。好像戴帽子一样。把这个阳气戴到头上来了。其实那都是虚阳上越的一种现象。其实质疾病还是阴寒之证。正是因为他有假热的现象出现，我们在治疗的时候当然是用热药，以热药和热像来说，它是相从的。其实实质还是针对他的阴寒之证去治疗。所以我们在治法逆从，这个【理论阐释】当中，提到了这样一些问题。这是临床上必须要注意的。不要被假象所迷惑，“至虚有盛候”“大实有羸状”，这都是临床家常说得话。也是提示临床医生们在临床看病的时候，要认真仔细辨证的这样的话。当然这是从理论上来讲。

【临证指要】
提到关于反治法的运用问题。主要是引证了几条《伤寒论》的条文，来说明治法问题，反治法的运用问题。比如，

1 热因热用
引《伤寒论》317条，

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

其实张仲景在这辨了证了，是里寒外热，有下利清榖的症状，还有手足厥逆，手足发凉，脉微欲绝，身反不恶寒，但是这个病人不恶寒。其人...，也就是说这个身热面赤，说明是阳假虚，假阳，虚阳，实际病证还是阴盛。讲就是所谓阴盛格阳，这时候用药当然还是用热药。不要看到这个病人，有面色赤，这个现象，即使有面色赤，是热的现象，它是假象，也有过程我所说的，象戴阳的现象出现。这是第一条，有热象而用热药。

2 寒因寒用
疾病出现寒的现象，而用寒凉之药。其实是说疾病本质是热，而又假象出现，有一个阳盛格阴的问题。阳盛于里，格阴于外。所以外边看出是凉的。引《伤寒论》350条，说

伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

厥就是手足厥冷，手足厥冷，手足冰凉了，但是要注意，他有脉滑，所以说明是“里有热”，用一个“脉滑”，滑脉是实证。属于实象的脉。分类脉阴阳的话，滑脉一个是归到阳的一类。《伤寒》注家有的讲过，说“大、浮、数、动、滑，阳脉；沉、涩、弱、弦、微，阴脉”，那是阳盛格阴，所以内有热而手足凉。“厥”是手足厥冷。白虎汤主之，也就是用白虎汤这个辛寒之药，来治疗这个实热。而且药性是凉的和假象（手足厥、厥冷)是相似，相从的。所以也是属于从，从其假象而治，所谓“反治法”。

3. 塞因塞用
引《伤寒论》273条的条文，

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。

治以理中汤之类。虽然是食不下，但是仍然给他用补药，用补法。塞因塞用是这样一条条文。

4. 通因通用
引《伤寒论》321条的条文，

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

这就是所谓的热结旁流。热邪与燥实结在肠中了。可是呢，泻出来得还是清水。这是很通的现象，结果我们在治疗的时候，张仲景提出来，治疗的时候还用大承气汤急下之。所谓的通因通用。本来他下利清水，还是要用通。为什么？其实实热结滞在肠中了。应该急下之，急下存阴。不然的话，大热在内要把少阴之阴津都给耗竭了。所以《伤寒论》有几个急下，这就是一个。三急下，这就是一个急下之证。属于通因通用这一类。从治法上来考虑。

这是【临证指要】上提到的一些关于反治法的运用问题。举例言之。因为这一段原文就是举例言之。我们在临床运用更只能是举例言之。因为作为治法，应用面很广。我们也从这举例当中看出来，张仲景在对《内经》的治法，应用得非常灵活，我也讲课当中谈到，张仲景《伤寒论》的治法这些法则，在《内经》上都可以找得到。甚至于基本上都可以在《阴阳应相大论》那段，因势利导这个治则这一段里头，找得到根据，也提示，作为医生研究《内经》的理论，深入理解《内经》的理论，用之于临床是何等的重要。医圣张仲景确实给我们做出了很好的典范。这一段前面就讲完了。

制方法则
下面看258页，《至真要大论》的第二段，我们在这一节所选的第二段原文，这一段原文是讲的制方法则。就是怎么制药方？配制药方有什么法则问题。制方法则。

帝曰：善。方制君臣何谓也？
歧伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。
帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小。愿闻其约，奈何。
歧伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重。适其至所为故也。
《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇也，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；补上治上，制以缓，补下治下，制以急；急则气味厚，缓则气味薄。适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多；多则九之，小则二之。奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。

这个第一行到第二行零三个字，这样一句话在《至真要大论》原文上，它是在我们下边那段的后边的原文，而且后边还是隔起来一段的原文。我们在教材编写的时候，反正是节选，能从理解方面比较顺，所以把这样一行零三个字，调到前面来了。特别要加以说明。也就是说，这样虽然看来是我们把它摆在一起了，其实不是《至真要大论》原文同一段的文字。前面的内容我们摆在教材里头，前面这一行多字在原文当中，实际上是在后边的，特别说明一下。

方制君臣何谓也？方制就是制方，怎么样组成中药的方剂？药方是怎么制成的？而且制方当中是要有君、有臣，这样一些关系的。“方”也就是药方，把几味药组成在一起去治疗病证的，这个就叫“药方”。所以这个“方”就是“药方”。“制：就是配制，组织。怎么样组织、配制药方呢？药方三说有君、有臣是怎么回事呢？

歧伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。歧伯回答说，主病之谓君，主病，就是针对疾病主要证候的那个药，在药方当中，它就叫君药。就是对证之主药，也就是叫君药，对证之主药叫君药，佐君之谓臣，辅佐君药的这个药，来继续的对疾病进行治疗，辅佐治疗主证的那个药物。对疾病进行治疗。这个药物叫做“臣药”。“应臣之谓使”，使药是顺应臣药、顺从臣药的药，后世解释说，所谓“引经报使”，就是引导着这个药物到达于病所，或者到达于某一经，引导着药物到达于某一经。你看教材注释一，引证的张介宾的解释，《类经》上对这句话注释，“主病者，对证之要药也，故谓之君，君者，味数少而分量重”，在组方当中，君药在《内经》说来，君药也就是一个药，两个药，一个方当中，一个药为君，个别的是有两个药味君，所以他说味数要少，但是分量要重。对证之主药。“赖之以为主也”。依赖着君药作为治疗疾病的主药。“佐君者谓之臣，味数稍多而分量稍轻，是以匡君之不迨也。”“应臣者谓之使，数可出入而分量更轻，所以备通行向导之使也”，通行向导，是引经的向导药，这是君、臣、使，后来我们在方剂学上，有个君臣佐使之说，分成四类。在这里看来就是三类。因为他把“佐君之谓臣”，作为一类药来说。

下面具体的就是药方的分类。我们后来也把它叫做说是方剂的分类。下边这样一段。

“帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小。愿闻其约，奈何。”

这个气，因为《至真要大论》是讲的五运六气的，所以这个“气有多少”实际上说五运六气的六气，三阴三阳之气，三阴三阳之气就有多有少，有太过有不及，这运气有太过有不及，当然也有平气，三阴三阳又有多少之别，所以叫“气有多少”。“病有盛衰”，这个病是和五运六气相关的，有实有虚，因此在治疗的时候，就有缓有急，也就是我们前面所讲《标本病传》所讲的，标本缓急治法的问题。因为治法上有标本缓急，因此在制方在，药方上，组织药方上，就有大方，有小方。当然，大方、小方，其实就包括下边所说的这几类方子。用大小方来代称其余的几类方子。就跟我们“喜怒伤气、寒暑伤形”一样，那个“喜怒”是代指七情。“寒暑”是代表六yin之气。这个大方小方也是代指下边那个药方的分类。因为治疗有缓急，疾病有盛衰，所以方子也有大方小方。“愿闻其约”，想听听它这个要领是什么？或者说，制方的准则是什么？“约”，要领、准则、概要。

“歧伯曰：气有高下，病有远近”

这个气有高下的气，是人身脏腑之气，脏气。有高下之不同，脏腑之气有的高、有的下，病位有的高，有的下，由于病位有高有下，所以在治疗上方子就应该不一样。所以“气有高下”，这个气是说脏腑之气。有位高，有位下这样的区别。“病有远近”，因为脏有高下，病就有远近。高，就是病位近，下，就是病位远。当然也有浅深问题。远近也含有浅深之意。浅的就病位近，病位深的就是所谓远。所以“病有远近”。

“证有中外，治有轻重”

好，全部《内经》就此处提出个证候的“证”来，病证的证。证有中外。所以研究证研究证，上《内经》里找去，你就找到这就够了。就这个谈到“证”。因为证是证候，病证的证候，有在里，有在表的不同。治疗上有的需要轻，有的需要重。治有轻重。说来说太复杂了，有高下，有远近，有中外，治疗上前面说方“治有缓急”，这说治又有“轻重”。太复杂的问题。不管多么复杂，最后告诉我们一条原则。

“适其至所为故也。”

适，就是适宜，就是适合。就是根据病位的高下、远近、表里，用药采取相应的药物。或者轻，或者重。总之，是要求药的气味要达到病所。这是最根本的要求，或者说是准则。叫“适其至所为故也”。使药物能够到达于病所为准则。适合这个病。对，还有适合这个病。到达病所，适宜这个病情。“适其至所”为准则。

“《大要》曰”，大要，我们前面讲过，就是古医经，比《至真要大论》要以前的医经。我们在讲病机十九条那一段的时候，也有“《大要》曰”。

“君一臣二，奇之制也”，一味君药，两味臣药，组成三个药，用三个药来组成的方剂，这叫“奇方”。因为是单位数组成的方。所以叫“奇方”，奇数。

“君二臣四，偶之制也”，两味君药，四味臣药，一共是六味药组成的药方，六味是偶数，所以这样的方剂，这样的药法，叫“偶方”。谈到两个方了。一个“奇方”，一个“偶方”。

“君二臣三，奇之制也”。

“君二臣六，偶之制也”，这是八味药组成的方是偶方，所以叫“偶之制也”。看来这两句话，讲的是“奇方”和“偶方”，是从药味的数来说的。同时我们在这也可以看到，君臣佐使组方里边，君药可以是一味，也可以是两味，至于臣药，佐药，相对的数量就可以多一些。

“故曰：近者奇也，远者偶之”，“奇方”和“偶方”它的治疗特点是什么呢？说“近者奇也”，病位近，病所近，在表，病位浅。可以用奇方，还有病在上，病在上、病在近、病在浅，用奇方。反之，“远者偶之”，用偶方。用双数药组成的方剂来治疗。

“汗者不以奇，下者不以偶”，汗者，应当是指浅表之病，对不对？用前边的话说“近者奇也”，应该说“汗者不以奇”，应当是汗者用奇法。所以这个有注释，你看注释6，“汗者不以奇，下者不以偶”，张琦疑“奇”“偶”二字误倒了。因为这样一句话，和前面“近者奇也，远者偶之”意思不同。不但两句话意思不同，从我们体会来说它也不同。偶方是比较远，奇方式比较轻轻的，易于发散，单数药，阳数，对不对？奇是阳数，偶是阴数。所以易于发散那是阳的特点，所以“近者奇之”“汗者不以偶，下者不以奇”。如果这样倒下来，看来意思就更准确。所以张琦的注释还是可从的。同时，王冰在注这句话的时候，虽然我们现在用的就是王冰的本子，但是王冰在注这句话的时候，他也是这么注的，“汗药不以偶方”，那不等于是说“汗者，不以偶”吗？咱们印的是“汗者不以奇”，所以从王冰的注，以及其他医学家的见解来看，这两个字应该是互倒。可能是传抄之误。“偶”“奇”两个字互倒了。

“补上治上，制以缓，补下治下，制以急”，上部之病，用补法或者用散法，用其他方法，总之是治上部之病适合用缓方。“上”，其实也等于病位病所近，病位浅。所以可以用缓方，就可以发挥作用了。如果是病位远，病位深，在下，用奇方，可以用药力很快到达于病所，免得经过中间那个部位的时候，药力被缓解下来，药力被减弱。所以要用奇方。迅速地让那个药到达于病所。看来这就是“缓方”和“急方”。又有两类药方了。补上治上用缓方，补下治下用急方。也就谈到了用药物的，缓味药组成的，气味和缓，功用和缓的药组成的方，缓方。可以治上部之病，治轻浅之病。药物的作用剧烈，急，作用急的方子，可以治疗病所远，病位深的，病在下的疾病。这是治疗上的“缓方”和“急方”的不同。

“急则气味厚，缓则气味薄”，急方是用气味厚的药物组成的，所以作用猛烈，用气味薄的药来组方做成缓方，以治上部、轻浅部位的疾病。这就是“缓方”和“急方”的组成特点。用气味厚制成急方，用气味薄制成缓方，来治疗病在上和病在下不同的病。这又出现两类方子，一类是急方，一类是缓方。它们组成的药物特点以及治疗作用的特点。

“适其至所，此之谓也”。

“病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也”，这句话是说服药的方法问题，在服药的时候，前后是说的饭前和饭后，如果是病位浅，这个时候的病，用药应该是在饭后服，病在上焦，病位浅，应该饭后服。如果是病位深，病所远，这个时候服药应该饭前服。免得吃过饭之后，再吃药，药力不容易到达于下部。中道气味之者，在中间道路上就被饮食之气给阻隔住了。所以这句话是谈到的是吃药的时间问题，跟饮食的关系问题。我们现在治病临床上也是这样，病人也会问大夫，大夫也应该有所依据，说我在病是饭前服还是饭后服，吃这个药，服这个药，对不对？那你总得告诉清楚，说“病所远”，部位比较远。避免药物的气味在中道而受到阻滞。受到什么阻滞？受到饮食之气的阻滞。所以“中道气味之者，食而过之”，那是说先吃药，后吃饮食。“无越其制度也”，这也是一个制度。不能超越，不能越出这个常规。

“是故平气之道，近而奇偶，制小其服也”，平气，就是平调气血的规则。平，是平调，气，这里就指的气血。道，就是规则，准则，治则。治疗原则。平调气血的准则，平调气血的规则。是什么呢？“近而奇偶，制小其服也”，病所近的，无论你是用奇方还是用偶方，都要“制小其服”。

“远而奇偶，制大其服也”，病所远，尽管是说，病所远，用偶方，但是病所远有时候也可以用奇方，有时候，病所远，不论你用奇方还是用偶方，都要“制大其服”。“制大其服”“制小其服”是什么呢？这底下说了。

“大则数少”，这个“大”是说用量大，不是说上边所说的那个大方。大方是什么？是药味多组成的方剂。叫“大方”。是药味少组成的方剂叫“小方”。但是这里所说的“大”，是说用量大。每一味药的用量大，不是药味多。所以说“大则数少”，用量大，但是药味的数量要少，药味数量少而重量大是什么特点呢？是作用可以可以利专，专一。所以量大，数量少，它就药力专一。不会被分散。

“小则数多”，小方，所谓“小”，上面所说的“制小其服”的小，就和这个正好是相反了。用量小但是药味比较多。这是适合用于病所近的疾病。病位比较轻浅，病位在上焦，你反而可以多用一些个药物，轻浅，当然是数量多而份量轻。作用分散一点，反正病在上，病在表，散开一点，没什么关系。如果病所深的话，你也用数量很多的药，每味药量也不大，结果反而达不到病所。

“多则九之，小则二之”，数量多可以用到九味药。数量小，也不能小于两味药。单味药那不叫方子，那不叫制方了。所谓方，就是几味药组合一起，来起治疗作用的那叫药方。单味药其实原则上说，不叫做方。当然咱们在习惯上也有个独参汤。独参汤其实不叫做什么药方嘛。它就是单味药。所以说“多则九之，小则二之”。是，九味药的方子已经不小了，你看《伤寒论》的方子，超过九味的就很少了。但是少则二之，最少也得二味药。那才叫做方。当然我们现在的临床大夫不一样，有的大夫现在用药也不会超过九味，极少超过九味。一般都四五味，五六味，但也有的医生开方子，现在也不一样了，开多大的都有，开二十味，三十味，四十味，一个方子开五十味的都有，当然他把这个方子给病人开的时候，告诉你一付药吃三天，他是怎么个吃法。那就组成的数量太多了。

“奇之不去则偶之”，有时候用奇方治病效果不好的话，可以用偶方。或者说把偶方也加到奇方里边去。那就不是一个方，这样的方剂，当然数量就相对大了。

“是谓重方”，把奇方，偶方合起来一起用，这叫重方。也就是后世所说的“复方”。两类方子搁在一起重复起来使用，所以叫重方，后世叫复方。我们现在也还有这个复方，那个复方。也是从那来的。从《内经》时代起的这样一个名字。

“偶之不去，则反佐以取之”，奇方不去，用偶方配合起来，用复方治疗。复方治疗的时候效果还是不太好，这个时候就要考虑到，病情很复杂。病情复杂的时候，就可以用一些反佐的方法。所以叫“反佐以取之”。比如说在你用寒药治疗热病的时候，效果不好，本来是热病，用寒药效果不好，可用一些反佐的药，加上少量的热性的药，用热药治寒证，在大队的热药之中少加点寒凉之药。作为反佐。这样的话，就避免格拒。因为药和病的性质完全相反，病势很重，你用完全相反的药对过去，它可产生格拒，用点相从的药，反佐药跟这个病的性质相同的药，不是现象相同，跟那性质相同的药，佐一下，这样的话，就避免格拒。引导它一下。不要强着来。顺从它的性质治疗，它就容易接受了。这也是一个治病的思路。我们处理很多事情，其实有时候都需要这种方法。说就是跟你意见不一致，你就跟他硬顶，这有时候解决不了问题，顺从他一点，结果他还跟着你走了。处理疾病的时候有这种方法，叫“反佐以取之”。

“所谓寒热温凉，反从其病也”，这句话，这个“反佐”之意，就是所说的无论用寒热温凉之药，它都是反而从其病，这不是从其假象，这是从的数量比较少，在大队的热药当中，搁点凉药，大队的凉药之中搁点热药，没关系，不影响这个方子的本意。反而起到好的治疗效果。避免了药与病相格拒。

这一段就是讲了这样的内容。特别在治方的法则方面，有奇方，有偶方，有大方，有小方，但是这里头没有具体讲大方、小方。大方、小方我刚才说了一下，也是根据后世注家们的见解。

大方就是说药的味数多叫大方。
小方是药的味数少叫小方。
缓方，就是作用缓，气味薄药物。它治疗的特点是病所近。
急方，是用气味厚组成的方剂，它治疗的特点是用于病所远。
奇方。奇数的药物组成的方。
偶方。偶数的药物组成的方。奇方偶方它们治疗也有一定的特点。
大、小、缓、急、奇、偶、重七方。所谓《内经》所说的“七方”。就是这段。《内经》讲方剂分成七方，有人说是方剂的分类，最早的分类。那就是这七方。大、小、缓、急、奇、偶、重。这一段我们就讲完了。

【两类阐释】
1. 制方法则
制方法则第一个自然段讲了两个内容，一个是制方当中，药方当中有不同的成分，君、臣、佐、使。是按它的作用来分的。是根据作用而分主次的。

这一段的第二个内容是说因病而制方。根据病情来制定什么方。病所远，用什么药，用什么药组成的方。病所近，应该用什么药物组成的方。是根据病来制方，来选药，还有用量。病所远，那你用量就应该多，但是药味数就应该少。这才能达到病所。相反的，病所近的，就可以适当的药味数量多一点，每味药的药量都反而要小了。所以这第一个问题制方法则，实际谈两个内容。（1)根据药物的作用来分主次。来分君、臣、佐、使。（2)因病制方。这个制方包括选药以及用量。每味药的用量。

2. 方剂分类
方剂分类，《内经》根据君、臣、佐、使，各类药物的味数与用量，将方剂分为大、小、缓、急、奇、偶、重七类。大方和小方式根据药味数的多少而分的。奇方和偶方，是根据药味的奇数和偶数分的。缓方和急方，是根据药味组成方剂的药物的气味厚薄来风的缓急。当然，它们主要也有不同。重方，就是两个方子复合在一起的，叫重方。

至此，我们就把第七章，治则这一章讲完了。

小结
260页。我们把这样章进行了一个总结。治则，又概括说了一下治则。是包括针对疾病的寒热、虚实的治则，疾病的病位，是表里上下内外的治则。针对疾病的先发后发的，还有先发后发的治则，什么病先治，什么病后治。疾病的轻重，有轻重，微甚的治则。所谓“微者逆之，甚者从之”。还有邪正的关系的问题，当然治疗正的话，是要补，我·这里特别是要温，“劳者温之”、“损者温之”。

邪气的治则，包括比如说有劫法，有削法，这不都提到了吗？本篇讲的“坚者削之”、“薄之劫之”，所以有邪正的治则。气机的聚散治则，比如说“逸者行之”，这不气聚吗？“散者收之”，这不是逸、散的治则。都在本章里都谈到了。此外，还有标本先后，也属于治则的范畴。特别在《标本病传》那一篇选下那一大段，都是讲的标本治则问题。原则上先发之病要先治，后发之病药后治。这第一个段落除了第一行之外，这第一段，那是讲的治则问题。

第二段讲关于治法问题。治法除了五方不同的治法。“东方之域，其治宜砭石”，“西方之域，其治宜毒药”，“南方之域，其治宜微针”，“北方之域，其治宜灸焫”，“中央，宜导引跷”，除了五方治法之外，在药物疗法当中，又有解表法，消导法，攻下法，以及补气、温阳、滋阴等等方法。涵盖了后世的汗、吐、下、和、温、清、补、消，这样的八法。特别又提出来，又阐发了正治，反治法，阴虚，阳虚，生寒，生热的治法。这是要特别注意的。这个是一个重要的理论问题。也是考试经常考的问题。就是所谓“诸寒之而热者取之阴，热之寒者取之阳”的病机、治法。特别包括王冰那两句话的注释，“壮水之主，以制阳光”等等两句话注释。还有，有时候还建议你提出个方剂来。病人六味地黄丸，金匮肾气丸。应用于什么情况下？

下边又谈到正治法，反治法的问题，还有阴虚、阳虚、寒热的治疗，那就药辨别真假虚实，不要误治。不要根据假象去认为是本质了。

最后又说到综合运用，“圣人杂合以治，各得其所宜”，治法很多的，但是在临床上用什么？是根据病情来选择，因此需要医生们，认真的学习各种治疗技术，来适合临床疾病，复杂的基本情况。不要说我就会这一个。不管什么病，我都使这一招。有的时候行，有的时候不行。疾病换了，你还使这个，那就恐怕不行了。所以要多学习，要精益求精，提高自己的医疗技术。这才是《内经》的基本思想。博采众方，张仲景就是这么做下来的。这一章就讲到这里。

[完/46:22]

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