曲黎敏黄帝内经第二部 第02讲 五藏与中医意向思维（上）
player.youku.com/player.php/Type/Folder/Fid//Ob//sid/XMTcxODAwNTc4MA==/v.swf曲黎敏黄帝内经第二部讲稿如下:
今天要讲的内容是《五脏与中医意象思维》。在此之前，我们已经讲了，就是中医的五脏，它跟意象思维的关系。实际上在中国的民国时期，有一位叫恽铁樵的先生曾经说过，他说《黄帝内经》里面的五藏，不是解剖学上的那个五脏的意思，而是气化的五藏。所以肉月旁的那个“脏”，是血肉的“脏”。而中医所讲的五藏，我们先前所讲的那些，全都是有内藏和外象的一个关系。所以恽铁樵他就说，是一个四时的五藏，就像春夏秋冬一样，春天就主生发，肝就是主生发的，不知道后五行生克的道理是依准着四时的生长化收藏而来的，中医的五行就永远不会理解，就认为它是一种玄学。所以同样对一种病的看法，也会有很大的不同。在恽铁樵的书里，他曾经举一个例子，比如说水肿的病人。水肿的病人，在西医里面的分析，它就认为是静脉的血归流出现了障碍，或者是管壁那个渗透机能太过了，所以就会出现水肿。那么他认为就是心脏瓣膜的病人最容易罹患水肿病。可是中医的理解就完全不同，中医的理解是什么呢？凡是水肿的病人，他认为水肿，肾的象是水，所以他说的一般是肾病湿土太过，阳气不足。就是打一个比方，这个水太多了，如果阳气的气化功能不够的话，这样就容易造成水肿。为什么气化功能弱呢？是因为寒邪，因为凝聚的力量太强了，而气化的功能太弱了，所以这样就伤了肾气，就会出现水肿。就是同样对一种病，我们中医和西医有时候，在分析当中或治疗当中，都会出现一个很大的不同，这是由它的医学观念所导致的。
就像我们原先在《黄帝内经》养生智慧第一讲里所讲到的那样，就说一根手指上都有五藏。这是什么意思呢？我稍微说一下，就是肺主皮毛，所以我们手指上的皮毛的问题，都是跟肺气相关的，如果肺气好，皮毛就滋润。然后皮毛里面还有肉，肉是由脾这个藏器所主的，假如你这个手指不饱满，肉出现一些问题的话，这就是脾的问题。肉里面还有血，在上一讲我们已经说过了，如果你这个手指冰凉的话，这就是心血不足的象，所以这个是心主血脉。还有筋，就是肝的功能，肝主筋。还有骨头，骨头是最密敛的，所以骨头可以看出肾脏的象。这是中医的一个思维方式，它就是说，强调的是什么呢？我们原先说过，医者，意也，它强调的是一个中医的意象思维。这个意象思维的总原则就是同气相求，全是从气的层面上去看待它的。
中医的五行指的是什么呢？和五藏又是如何对应的呢？
我们都知道，中医有一个关于五行的概念，就是木、火、土、金、水，真正的木火土金水，这个五行到底是指的什么呢？我们现在经常说，行，是行动的意思。这个五行并不是指五种物质，而是指的五种状态，和运动方式。这个怎么理解呢？中国很古老的一本书，叫做《尚书》，它给五行的定义是，水曰润下。那么水的含义是什么呢？它的状态是什么呢？一个是滋润，清润。这个润，润泽是水的一个特性。在临床上，我们经常会看到一些问题，水对应的藏器是肾，是肾精。如果你肾精不强的话，就是你的肾功能不好的话，再加上膀胱气化功能不好，这种滋润性，比如说我们就会出现口干舌燥。因为我们原先说过，舌上的唾是由肾精所产生的，这种清润之性不存在了。水性还有一个向下行的问题，这个在原先我们讲的时候，比如像失眠的问题，就是心肾不交，就是心火全在上面飘着，然后肾水全都下沉了，这就是水的一个状态和功能。对应到我们人体当中就像肾一样，如果润泽的功能出问题了，一个向下的功能出问题了，我们人体都会出现很多的问题，这是水曰润下。
然后火的特性，火的状态，和它的运动方式是什么样的？它有两个特性，叫做火曰炎上。炎是热的意思，所以火的状态是热性，性能是热性，它的运行状态是上行的，火都是往上飘的，这个是它在定义五行的时候，每一行它都用两个词来给它定义，所以你如果把这两个词掌握了，你对它的本性就会有所了解。木曰曲直。树木大家都知道，它有一个特性，叫条达之性，就是往上生长。但是这个曲很好理解，木对应到人体是一个肝脏的问题。大家都知道，肝气一定要处在一个状态，叫条达，就指的这个直的特性。这个曲到底是指什么呢？你任何事物都不可能疯长，不可能无限制地往上生长，所以曲指的是它的收涩之性，要像木生酸。这个在中医里面的一篇文章里，叫《阴阳应象大论》里面，它就说，东方生风，风生木，木生酸，这个酸实际上就是它的收敛的特性。就是木性里面，一定要有收敛的这个特性。
金曰从革。金就是金属，我们在日常生活中会看到很多金属，但是我们很少像中医那样去想，它到底具有什么样的本性呢？在传统文化当中，就给它定义了两个特性，一个是从，就是代表顺从的意思，还有一个是革，我们经常会说革命。所谓革命是什么意思呢？革就是改变。所谓革命就是改变我们的命运，重新换一种活法，才是革命的真正的含义，就是我们重新改变自己。那么这个金为什么会具有这两个特性？金属我们说能够削伐，能够砍伐，这是它革的一个特性。从是什么概念呢？实际上如果我们对生活有一个感悟的话，会发现凡是兵器，凡是金属类的东西，其实它具有两个特性，一个是可以杀人，还有一个是可以保护自己。那个保护自己的特性，就是从的这个特性。然后革，杀人，改变，这个特性，是金属的另外一个特性。这个就是在教我们，中国文化看待任何一个事物的特性，它都有可能从两个方面或多个方面去看它。这个是在告诉我们，就是我们的思维一定不要太拘束，我们一定要放开自己的思路，就是任何事物，我们都要从几个方面去考虑它，这才是传统文化所教育我们的一个东西。
最后一个叫，土爰稼穑。这个稼穑，在中国古代，经常就说的，农夫是从稼穑之术。这个稼穑是什么含义呢？稼：种植。穑：收获。这个土它就有这种特性，你把种子撒到土里，它就可以种，这就是种植象，它还有一个特性就是收获。在现实生活当中，比如说这个土，在中医里，它所对应的是我们的脾这个藏器，脾就是具有土性，脾的特性就是输布四方。假如脾虚的话，人就会很肥胖，如果是思伤脾的话，人就会很瘦。这个就是说，你不锻炼身体，比如说你肥或瘦，都是你自己内心当中，就是这个种子，你的生活习性所种下来的，最后得出的结果，这就是土性的问题。这是讲中医一般都会讲到的，就是五行它对应，它像什么，它在现实生活当中给我们举了无数的例子，这也是传统文化的一个特性，就是它经常去讲像什么，这个东西到底像什么。
我们已经了解了五行的内涵。那么，五气指的又是什么？五气和中医又有什么联系呢？
比如说五行，在天上就像五气，这个五气就是风（木）、热（火）、湿（土）、燥（金）、寒（水），就是这种五气。风是什么呢？比如说同样是风，我不知道大家在日常生活中想没想过，这个风的真正的内涵到底是什么？在中国的风水学上有一个很有趣的话题，我们原先说过，一个最好的院落，就是四合院。四合院是非常能够体现中国文化的一个特性。比如说坐北朝南的这个房子，坐北，北在中医里面代表的是肾精，就是肾精足了，你才能够向南方输布，这是我们在《黄帝内经》第一部的时候就讲过的概念。这里面就有一个问题，就是有东厢房，西厢房，还有坐北朝南的房子，那么门开在哪儿？这是传统文化非常有趣的一个话题，最佳的门开的方向，肯定是开在南面，但是它在东南还是西南呢？过去是讲究，任何一个四合院，它非常好的一个开门的方向就是东南面。为什么门一定要开在东南方向？这个可不是随便开的，这里面一定有很深的道理在讲。在后天八卦中，东南方向是属于什么宫呢？就是巽宫。巽宫它的整个象是风，就是我们的门，实际上是开在风门上。为什么？大家知道，风它有一个什么特性呢？风是可以把世界上万物的种子不断地传播出去。如果没有这个风，我们这个世界，整个万物的运化就会很慢，它是带着种子到处去传播的一个很重要的东西。所以中国古代把四合院的门开在东南方，实际上是告诉你，风生万物之意。就是家族要想生长，实际上也是要靠这个风生万物的特性，你有了这个特性以后，就像种子，我们家族的生长，不就是种子一代一代地传递吗？就是后代一代一代地往下传递，所以它也是从风的这个角度来讲。所以学习《黄帝内经》真的是，如果不懂自然，不懂生态的话，有可能有些问题，真的很难理解。
火在天上对应的是热，因为火有炎上之性。然后湿，就是在人体当中，它的基本概念就是中焦如沤，就是像我们的食物吃进去以后，它要发酵或者是怎么样的，它都要有一个湿气运化的过程。然后西方主燥气，北方是寒气，寒气就是凝聚，燥就是收敛。对应到地上，在天上是风热湿燥寒，在地上就是木火土金水。所以在中医里面还要经常知道一些很有趣的概念。比如说它在治病的时候，平常我们人坐在那儿的时候，如果是一团太和之气，如果你没有病，就显不出五行来。但是一旦你有病，就可以显出五行来。一个好的中医就可以通过五行去判断很多的事情。比如说中医里面，它讲五行生克的时候，它会经常说木生火，火生土，土生金，金生水，水生木之类的。这个怎么讲呢？一定要从生活当中去理解。比如说它在讲相克的时候，它说是木克土。在现实生活当中，我们就有一个象，什么叫木克土呢？中医里面的木，对应的是人体的肝，肝又主木，如果我们一旦生气了，我们就会吃不下饭，而中焦脾胃就相当于土，这就叫木克土。就是你生气了，就会压抑脾胃的功能，你的肝火一生上来，就会压抑脾胃的功能，这都是指的邪气，大家一定要记住。正常的肝木是可以去生发的，你要没病的话，是不会出现木克土的。但是如果你这个肝气太旺了，或者已经出现怒这个情形，就会压制脾土。所以在中医里，我们在临床上经常会看到一些，比如对男人来讲最大的问题就是伤肝和伤胃。像西医它也会谈到一些体质的问题，他就甚至会说，有些人好象就是他的性格就会决定他会得什么样的癌。比如说肝癌和胃癌，其实在很大程度上，跟生气和抑郁，郁闷非常有关，这个是肯定的。就是在生活当中，会有这样的象，大家可以去观察。对于女人来说，女人如果经常生气郁闷的话，她会得什么样的病呢？比如说，也会有胃的反映。但是女人她可能气老憋在心里，她可能不直接反映在胃上。因为我们原先在讲，我们《黄帝内经》第一讲的时候曾经讲过，胃经也是走乳房的。所以女人如果出现乳腺的问题，也跟经常生气是有关联的。还有，因为女人主要走的是血脉，任脉又走子宫。所以女人如果老生气的话，她所克制的是什么？她是子宫的问题。像子宫肌瘤，乳腺增生，乳腺肌瘤这些病啊，统统都跟经常的生气，郁闷有关。木克土在生活当中，不是说树木可以抓住土壤。我们在生态学上经常会说，如果你多种树的话，土壤就不会流失，水分也能够攒住什么的，这是从现实生活中的象上说的。而在中医里的象，就是生气了就会木克土。还有比如说经常爱生闷气的人，你就压制了你的肝，如果你压制了你的肝，木就不能生火，因为我们中医里讲木是生火的。火是什么呢？火对应在我们人体当中，对应的是心，如果你老压抑，老苦闷，老抑郁，还会得一个病，就是心脏方面的疾患。因为肝火生不起来，就是你老被压着的情况下，然后心脏也会出现问题。所以很多的病就像心脏病，我们原先讲的那些东西其实蛮重要的。
大家都听说过，左青龙，右白虎，南朱雀，北玄武。那么，这和中医有什么联系呢？
我们中国还有一个比方，东方叫做左青龙，右白虎，南朱雀，北玄武。东方为什么叫青龙？实际上青只是生发的这个颜色，因为它也对应五色。那么东方为什么为龙呢？它在用动物来打比方，来充分地给你讲什么叫五行。东方为什么叫青龙？所谓龙，我们在现实生活当中，从来没有见到过。如果大家去查《说文解字》，龙身上所有的组成要素，我们去看一看，它基本上都带有生发的特性，它都代表我们原先所讲的东方表生发。比如说龙角，就一定是用鹿茸角来组成的，因为鹿茸是最具有生发的特性。然后龙的须是鲶鱼须。须代表什么呢？须在传统文化当中是非常有意思的。就是须其实是过度生发之象。龙的那个须子特别长，我们大家都看过，它那个是过度生发之象。在现实生活当中，我们可以打一个比方，我们可能都看过张飞的象，张飞的那个胡须是这么乍着长的。像这种就叫什么呢？就是他的那个过度生发之象，特别地强，就是阳气很盛。原先我们曾经讲过，冲脉是主胡须的，所以你看一个男人看他的性格，很多的时候都能看出来。你看到张飞这个象，你就知道，这个人其实心计特别少，因为他全散掉了，他憋在心里想的东西很少。而那种天生不长须须的人，我们原先曾经说过叫天宦，这种人血就特别旺，这种人心计就特别多，他想法就特别复杂。为什么想法复杂？因为他全都敛在内部了，把那个气机全都收敛在五脏六腑当中了，他没有过度地外散。那么从某种意义上来说，过度生发的这种人的象，他生发太过了，其实他可能赶不上那种没有胡须的人长寿。因为那种人全都藏在里面了，涵在里面了，能涵在里面是一个很好的象。比如说涵在里面，在这个问题上，我们在庄子的《达生篇》里面，曾经举了一个例子，什么叫涵在里面？这个在庄子的故事，曾经说过斗鸡。就是如果这个鸡，就是原先有一个高手养斗鸡，他抱出鸡来他就跟国王说，这个鸡不能参加战斗，因为它斗志太强，它现在好胜心太强，一出来它就想斗，他说我还得养。怎么养呢？这也是我们养生里面一个很有趣的话题。最后等到国王说什么时候你这只鸡能养好呢？终于有一天养好了，最后把这只鸡抱出来。抱出来以后，一看那个鸡，全身都耷拉着，后来就有一个词叫“呆若木鸡”。那个鸡就傻傻的，弱弱的样子。可是呢？出现了一个很奇特的场景，就是别的鸡，看到这只傻傻的，弱弱的鸡，转向都跑了。这是什么原因呢？这个实际上是说，这只鸡把力量全部都收回在内里面了，一旦爆发出来它是非常强大的。所以这也是中国文化看待事物的一个不同的视角，这个大家可以去想。所以中医里它是讲，左边是青龙，代表过度生发之象。
然后南方朱雀，朱雀是什么呢？就像孔雀一样，永远是发散的。我们原先说过南方主散，所以南方朱雀是散象，就像红色的孔雀那样永远在布散。然后西方是白虎，这个原先也已经讲过了，白就是白茫茫一片，就是把一切都吞噬的象，所以有收敛之象。我们重点讲一下这个玄武，北方是玄武。玄武它画的一张图是什么呢？就是龟和蛇缠在一起，底下是龟，上面是一条蛇，缠在一起的一个象。玄武这两个字代表什么呢？实际上就代表一种神秘而伟大的力量。玄，是神秘的意思。武在传统文化当中叫“止戈为武”，就是一看到它，就能够把武器放到脚下，就不战而胜，指的是一种很伟大的力量。所以在中国古代，只要称之为武帝的人，都有一个特性，就是他的力量感特别强，他可以指挥控制一切的那种东西，在他身上是能够体现出来的。比如像汉武帝，又好战，同时他的力量也是蛮大的，这就指的是北方玄武之象。北方玄武它是用龟和蛇来表现，那么龟和蛇，大家记住，从这两个东西上，是可以学到养生的。因为龟和蛇都是非常安静的动物，而且都是阴气很足的，所以它们又代表长生，长寿，龟和蛇在传统文化当中是有长生、长寿之象的。我们的北方是用肾来代表的，我们原先说过，肾主藏精，而且肾里面所关系到的一个问题，就是我们原先说过，元气藏于肾。所以藏在肾里面的这个元气，它是决定我们的生命能否长生、长寿的一个东西。所以它代表着一种非常神秘、伟大的力量，这是北方之象。中央到底是什么呢？因为这个五行，它是五个方位，同时还有中央。这个中央的象，是用什么动物来表现的呢？在传统文化当中是用蚯蚓。我们大家都看过，蚯蚓是在土地里面，它钻土的能力特别强，因为中央它对应的是脾胃，是土，所以土它有一个特性，我们原先说过，这个脾一定是主运化，而这个蚯蚓呢？是代表运化之象。然后像我们中医里面，我们讲到一本书，是非常重要的一本书，叫做《黄帝内经》。黄帝，在传统文化当中，这个黄颜色对应的也是中央脾土。所以在中国古代，关于五帝的这种对应，比如说东方大帝是青帝，是伏羲。南方是炎帝，就是神农是火帝，中央是黄帝。那么为什么我们中医书叫黄帝这个名号？没说是神农内经，或者是伏羲内经呢？它实际上是告诉我们一个很重要的内涵，就是脾胃是我们人体的后天。我们人只要一出生，实际上我们都是活在哪儿呢？活在后天。先天带来的那个元气，我们最后会慢慢地给它花掉，因为我们每天活下去，我们都要用一点点元气。如果没有元气，我就没有力气在这讲课，我们都要散掉一些。所以中医在很大程度上，它是非常强调对脾胃的这种养护。你能够养护，护佑好我们的脾胃，实际上这就是使我们生命能够往前健康发展的一个重要的方面。 曲黎敏《黄帝内经》第二部02 、五藏与中医的意象思维
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