宋利 发表于 2019-8-26 18:07:46

饮食滋味第十三章(2):心病还要经方医

大家好,这里是黄帝内经网,今天和大家分享的话题是徐文兵老师讲解饮食滋味第十三章(2):心病还要经方医.

第一:如果一个人的心肠很硬、很冷,肯定要得病:心肠要软,心肠要热,这是有良心的表现。
那么,如何来治疗心病呢?需要用经方来调养、医治。
《难经?十四难》里讲“损其心者,调其荣卫”。《辅行诀》里讲“心德在耎”(“耎”通“软”)。
心肠要软,心肠要热,这是有良心的表现。什么叫有良心,在我看来就是有健康的心脏和心神。如果一个人的心肠很硬,心肠很冷,那么这个人肯定要得病。

第二:恨是需要积蓄很多力量的,凡是怀恨在心的人,心肠都是硬和冷的;而恨不起来的人,心肠都软,而且偏热。
前面讲过,“肝德在散”,所以很多人就认为应该克制、压抑自己的情绪,要制怒,其实这样做反而会把肝气伤得很严重。
还有句话叫“虚其心,实其腹”,就是在说心要软。如果你的心里面变得实了、变得刚了,那么心病也就会接踵而至了。
所以如果有人说,“别人骗了我,出卖了我,但我却恨不起来”,那说明说这话的人是个好人。因为,恨是需要积蓄很多力量的,凡是怀恨在心的人,心肠都是硬和冷的;而恨不起来的人,心肠都软,而且偏热。
对于坏人,我们没有必要硬下心肠去跟他们斗争。即使我们最后把他们干掉了,但那个“后坐力”也会使我们受损,甚至伤害我们。所以我们应该以一种怜悯心、慈悲心去看待世间那些可恨之人。
对于可恨之人,我们只需要相信恶人自有恶人磨的道理就可以了。

第三:过于兴奋的时候,吃点儿酸的东西可以收心:如何补心呢?《辅行诀》中说“以咸补之,以苦泻之”。
如何补心呢?《辅行诀》中说“以咸补之,苦泻之”。

第四:为什么夏天要喝酸梅汤?因为人出汗太多,盐分流失过多。
我有几个患者跟我说,他们想辞职不干了,回家歇一个月。我劝他们千万别那样做。因为人一旦放松太久,就很难再提起精神来,慢慢就会变得像一摊软泥。
什么是“怒则气上,喜则气缓”?人笑的时候是干不了活儿的,就像当我们拿着一个东西的时候,别人一挠我们痒痒,我们就会笑,就会把所拿的东西扔掉。
如果我们总处在一种喜、乐的状态,就容易得假日综合征。那怎么办呢?“心苦缓,急食酸以收之”,这时候我们就需要用点儿酸味儿的药来收心,咸味儿的药来补心(苦味儿的药可以用来泻心)。
为什么夏天要喝酸梅汤?因为人出汗太多,盐分流失过多,热情洋溢—“若有爱在外”,散的心神也多,晚上睡觉还少。当我们的心神散得太开了,比如看世界杯看得过于兴奋的时候(很多人熬夜看世界杯,后来身体就开始出现各种毛病了),就要喝点儿酸梅汤,收敛一下自己的心气儿,而不是喝啤酒什么的。

第五:内心恨意太多、太重,要吃点儿苦的东西来泻:如果一个人心肠很硬,内心满怀仇恨,就要“以苦泻之”,泻完之后,心就会回归到那个柔软的状态了。
如果一个人心肠很硬,内心满怀仇恨,就要“以苦泻之”,泻完之后,心就会回归到那个柔软的状态了。
《伤寒杂病论》里面就有很多泻心汤,比如半夏泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤等,都来自《伊尹汤液经》的很多内容……

第六:小泻心汤:能减轻心脏的负担:民间有句话叫“压炕头饭要少吃”,就是说晚上睡觉前要尽量少吃饭,尤其是老年人。
关于小泻心汤适用的症状,《辅行诀》里是这样说的:“治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,饮食反笃者方。”
就是说小泻心汤可以用于治疗冠心病,心里面有瘀血,心里面突然出现了急性痛(相当于现在的心脏病突发),感觉身体里面有气顶到了胸膺(膺窗穴的位置),憋得慌,而且气还窜到了后背,发作的时候不能吃东西,如果吃了,病情会加重等症状。
有很多冠心病患者,都是在吃完饭或者是吃饱饭之后发病的。所以民间有句话叫“压炕头饭要少吃”,就是说晚上睡觉前要尽量少吃饭,尤其是老年人。

第七:在南方,有的人会吃蛇,里面的蛇胆勉强还能吃,但如果是吃鱼胆,可能就会引发急性重型肝炎。
小泻心汤是由三味药组成的,君药、臣药都是苦味儿的药,还有一个咸味儿的佐药。
我之前说过,黄连不算苦,鱼胆也不算苦,比黄连还苦的是龙胆草,比龙胆草更苦的是能导致急性肾坏死的木通(苦味儿的药可以泻心、固肾,但如果固得太过了,就会导致排不出尿来)。在南方,有的人会吃蛇,里面的蛇胆勉强还能吃,但如果是吃鱼胆,可能就会引发急性重型肝炎。

第八:吃戎盐吐的方式不会伤到我们的胃,而抠嗓子眼儿吐的方式会先伤胃后伤心。
《辅行诀》里面用的苦味儿药是龙胆草—大家都知道有个叫龙胆泻肝汤的方子,龙胆草为什么能泻肝呢?本来,龙胆草泻的是心火,不过“木(肝)生火(心)”“实则泻其子”。所以肝火旺了去泻心火就能达到目的—这是君药。
还有一味是栀子,是臣药。一般我们如果用来止血的话会用生栀子,如果是用来泻心的话,我们会用炒栀子(治疗失眠、虚烦不得眠,要用栀子豉汤)。
佐药就是大粒儿盐(古人叫戎盐。戎盐是从西方国家传入的,我们国家的青海湖、新疆一带,会有这种戎盐。从这些地方传过来的戎盐,需要先放在火上烧红了,然后等放凉了再入药。这样催吐的效果特别好)。
服用完这剂药方,直接就可以把心和胃里面多余的东西吐出来,这样心脏的负担马上就会减小了。所以《辅行诀》说“少顷,得吐瘥”,就是说吐了之后,患者的病就可以好转了。这种吃药吐和自己抠嗓子眼儿吐的区别就是,吃戎盐吐的方式不会伤到我们的胃,而抠嗓子眼儿吐的方式会先伤胃后伤心。

第九:大泻心汤:专治小泻心汤治不了的心病:尽管苦参也是参,但我们一般都用它来做外洗药。
如果要治疗的是更加严重的心病,用小泻心汤治疗没有效果的话,就要使用大泻心汤了。
关于大泻心汤适用的症状,《辅行诀》里是这样说的:“治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊恼,胁背胸支满,腹中迫急不可奈者方。”
什么意思?就是说大泻心汤可以治疗突然之间胸腹疼得像刀刺一样,而且一刷牙的时候就想吐,但又吐不出来,心里面有一种说不出来的滋味儿(用东北话讲叫硌硬),而且胸胁、后背,都有一种特别压抑、沉闷的感觉的症状。
大泻心汤是在小泻心汤的基础上加入了三味药,一味是比龙胆草还要苦的苦参,一味是豆豉,还有一味是升麻(升麻泻脾,“实则泻其子”,火生土,脾土是心的子)。
尽管苦参也是参,但我们一般都用它来做外洗药。对于一些湿疹、瘙痒(特别是阴囊或者是女性外阴的瘙痒)等症状,如果我们用苦参煎好的汤来洗,效果特别好。但如果是用来吃的,那用量一定要少。因为苦寒的东西都对人的胃有很大的损伤,又加入了豆豉反佐,想想这么一碗又苦又咸的汤喝进去,不吐才怪。

第十:苦寒的东西都对人的胃有很大的损伤。
还有的人服用完这剂药后,不吐,而是会拉肚子,通过泻下的方式排出去(古代中医急救可以通过汗、吐、下这三种途径)。

第十一:小补心汤:专治心气虚,苦忧悲,睡不着觉等症状:栝楼是一种很好的中药材,它的根、果实、果皮和种子都可以入药。
接下来我来说一说补心汤。《伤寒杂病论》中有一篇叫《胸痹心痛短气病脉证治》的文章,里面有一个著名的方子—栝楼薤白白酒汤,这是一种小补心汤。专治心气虚、苦忧悲,睡不着觉,有时胸闷,有时背痛的症状。
栝楼(也称为瓜蒌),北京的很多庭院里都种着,它结的果实垂下来,就跟个小木瓜似的。
栝楼是一种很好的中药材,它的根、果实、果皮和种子都可以入药。它的根,中药名叫天花粉;整个果实,中药名叫栝楼;它的果皮,中药名叫栝楼皮;它的种子,中药名叫栝楼仁。

第十二:事实上,所有的事物不在于好与不好,而在于适合不适合。
如果我们去尝的话,会感觉栝楼是甜的;但事实上按照《伊尹汤液经》里的总结,它是咸的。这是因为古人对食物、药材味道的感觉,跟我们普通人是不一样的。如果我们去练静坐、练站桩之后再来尝的话,相信就会跟古人有一样的感觉了。栝楼在用的时候需要把它捣得像酱一样,这是君药。
臣药是薤白,薤白就是野蒜。是辣心的—“葱辣鼻子蒜辣心”。什么叫辣心?归经归到心里边儿了。
蒜有百利,但是也有一害,它的百利主要表现在可以通心,开窍,温补心气儿;而那一害就是会损目—蒜吃多了会让人目昏。
事实上,所有的事物不在于好与不好,而在于适合不适合。比如,吃薤白最好的方式就是用醋腌过之后再吃。这样的传统饮食习惯,在我国的南方,日本、韩国等一些国家依旧保留着,但是我们北方却把它剔除了。

第十三:当“心苦缓”的时候,就要“急食酸以收之”。
君药和臣药都是咸的,所以佐药应该是苦的,就是我最喜欢用的一种药材—半夏。
古人用的都是生半夏,但我们现在很多人认为半夏有毒,于是用姜、矾之类的东西去对半夏进行加工,最后弄出了一些法半夏、姜半夏之类的东西。
当“心苦缓”的时候,就要“急食酸以收之”。也就是说,这时候需要“白芨浆”(一种黏合剂)—其实就是需要用醋来起到收的效果。

第十四:栝楼薤白白酒汤中的酒是苦酒,其实就是醋。
所以,栝楼薤白白酒汤中的酒是苦酒,其实就是醋,也就是说这剂药是需要用醋来煎的。

第十五:如果你所配制的药,与经方相符的话,就会发现这样的效果是最好的。
临床大家焦树德是中日友好医院的学术委员会委员,他写过自己对经方的理解。他认为虽然现在有人用酒,有人用醋,但是自己的实践经验告诉他,用醋的效果更好。
如果你所配制的药,与经方相符的话,就会发现这样的效果是最好的。

第十六:大补心汤:专治心神失调的心病
大补心汤,是在小补心汤的基础上,加了一点儿咸味药和酸味药而成的。《辅行诀》里面的咸味药加的是厚朴,温性的;还有枳实,是酸的;还有桂枝。桂枝、枳实是补肝的方子,这是一个合方,补心又补肝。
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