中医基础6--六腑--本人Q群61665750

第二节     六腑

 胆、小肠、大肠、胃、膀胱、三焦。

功能：受纳和腐熟水谷，传化精微，排泄糟粕。

以通为用，实而不能满。

七冲门：唇（飞门）---口腔---会厌（吸门）---食管---胃（贲门）----太仓下口（幽门）---大小肠（阑门）----肛门（魄门）

一.    胆

呈囊形，附于肝之短叶间，与肝相连，互为表里。

1.     胆储藏和排泄胆汁

胆汁生于肝，味苦，黄绿色，在消化食物时排泄，助脾胃。

 肝气郁结导致胆汁排泄不利导致厌食。

肝疏泄太过导致胆汁上逆导致口苦，吐黄绿水。

肝胆湿热导致胆汁外溢导致黄疸身黄。

2.     胆主决断

惊悸失眠多梦可以治胆

内经：胆者，中正之官，决断出焉---中正之官就像现在的法官，是公正的代表，负责决断，所以胆小者优柔寡断

内经：凡十一藏取决于胆也---有人认为十一是土的误笔，古代人从上往下写字，容易把土写成十一，胆可以帮助脾胃等土脏消化，也有人认为就是五脏六腑的十一脏，胆在生理上助脾胃消化，在精神上主决断，其作用不可忽视。

二.    胃

胃脘包括上脘（贲门），中脘（胃体）,下脘（幽门）

1.     主受纳

胃为水谷之海，仓廪之官。

2.     主腐熟水谷

3.     以降为和

降浊是受纳的前提条件。

胃失降浊影响食欲导致口臭，腹胀痛，便秘

胃气上逆导致嗳气酸腐，恶心呕吐，呃逆

三.    小肠

位于小腹，上口在幽门和胃之下口相连，下口在阑门处与大肠上口相连。

小肠于心互为表里。

1.     主受盛，化物

2.     分清别浊

分利方法治疗大小便异常即：利小便即所以实大便。

四.    大肠

位于腹中，上口在阑门处紧接小肠，下端紧接肛门。

大肠与肺互为表里，作用是传化糟粕。

大肠接受小肠残渣，吸收多余水分，故大肠主津。

内经：大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉---大小肠是吸收精华，排泄糟粕的地方，也就是化物

五.    膀胱

 小腹中央，贮尿，与肾相通，互为表里。

小便异常：虚者治肾，实者多为湿热蕴结膀胱。

内经：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣---膀胱储存水液，州都在古代是水州之城的意思，肾阳可以气化膀胱，有用的液体输送全身，没用的变为尿液

六.    三焦

三焦为孤府

上焦为膈以上的心肺胸部头面

中焦为膈以下，肚脐以上

下焦为肚脐以下

三焦是脏腑之外，躯体之内，包括诸脏，六腑中最大器官。

1.     主持诸气

人体亢气升降出入通道，又是气化的场所。

2.     水液之通路

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。

上焦为心肺所居，功能输布气血，以温养肌肤筋骨，通调腠理，若雾露之溉大地，所以说“上焦如雾”。中焦属脾胃，功能腐熟消化吸收转输水谷精微，通过肺脉化生营血，这种功能形如酿酒一样，故说“中焦如沤”。“下焦如渎”主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用，犹如沟渎一样，必须疏通流畅，故曰“下焦如渎”。

内经：凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之----五脏六腑+心包=十二官是相辅相成的，要各安其职，共同健康的运行身体这个小国家，心这个国君要开明，其他脏腑官员才能忠心齐力，一国之君昏庸，贪官污吏就会横行，身体和国家是一样的。

内经：脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。