中医基础5—肾--本人群号61665750

五. 肾

位于腰部，左右各一，生命的根源，先天之本，经脉络膀胱，与膀胱互为表里，在五行属水，在体合骨，开窍于耳和二阴，主藏精。

1.     肾藏精，主生长发育和生殖

精包括脏腑之精血津液和生殖之肾精。

精来源于先天父母之精和后天脾胃运化之精。

肾阴（元阴，真阴）为阴液根本，滋养濡润脏腑。

肾阳（元阳，真阳）为阳气根本，温煦推动脏腑。

两者都以肾的精气为基础，精是物质，气是功能。

肾阴虚：目眩，眩晕，耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，颧红口干，头晕耳鸣，遗精，女子梦交。吃六味地黄丸。

肾阳虚：精神疲惫，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，阳痿遗精，早泄精冷，女子宫寒不孕。吃金匮肾气丸。

肾阳虚和阴虚可以转化，久病阴阳两虚。

精血同源，相互转化。

2.     肾主水

肺为水之上源-----宣发肃降

脾为水之制---运化

肾为水之主----蒸腾气化

3.     主纳气

肺主呼气，肾主入气，肾为气之根

肾不纳气：动则气喘，呼多吸少

4.     肾在志为恐

恐则气下可以导致大小便失禁，惊则气乱导致心神不宁

5.     肾在液为唾

唾为口津中稠厚者

吐口水是坏习惯，唾咽不吐可以滋养肾气

久睡会消耗肾中精气

6.     肾在体为骨，主骨生髓，其华在发

髓分为骨髓和脑髓，都是肾精所化

发为血之余，齿为骨之余，都是肾精滋养的

7.     肾在窍为耳和二阴

命门是肾脏生理功能的动力，亦称元气，元阳，真火。

内经：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血（骨），湿（热）胜寒；咸伤血（骨），甘胜咸。

肾和北方，寒，水，咸，骨，耳，黑，羽，颤栗，呻吟，恐相关

恐伤肾，思胜恐----大家还记得杯弓蛇影的寓言吧
就是思胜恐的案例
搞明白了就不害怕了

咸伤血，甘胜咸--有人认为是咸伤骨，其实咸伤血在现代医学也讲的通
高血压心脏病就不能吃太咸的，会加重心脏负担
骨病忌盐

内经：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

内经：肾者，作强之官，伎巧出焉---肾中的精化为骨髓和脑髓是智力的物质基础，所以叫做作强之官也就是技术总监，伎巧出焉也就是负责技巧的

内经至真要大论，提到以辛润之适用于肾燥引起的渴症。
就是用麻黄桂枝之类的辛热药物润燥。

外通腠理，内化寒冰，通肺气，生金水，内经所谓的热胜燥也。

我的一个中医朋友在看病的时候也是这样临床总结的经验。

他治疗非糖尿病的消渴最后就是用补肾阳的办法治好的。

肾水太寒则水分无法蒸腾散布全身，故渴也。

不读内经是不行滴，中医基础不能取代内经。