第四节 切诊
一. 脉诊
1. 脉诊原理
心主血脉,脏腑气血。
2. 脉诊的意义
A.判断病位、性质和邪正盛衰。
B. 推断疾病的进退预后。
3. 脉诊的部位
A.遍身诊法
B. 三部诊法
C.寸口诊法:单按手腕桡骨茎突内侧大约一寸左右的脉搏。
寸口是十二经脉流注的第一条经络,手太阴肺经的原穴,是脉之大会。
寸口脉分尺、关、寸三部。
D.把脉步骤:中指定关(掌后高骨内侧),示指定寸(关前),无名指定尺(关后)
左寸候心,关候肝胆,尺候肾。右寸候肺,关候脾胃,尺候肾。
4. 诊脉方法
A时间
以清晨未起床,未进食为最佳。不少于一分钟。
B体位
坐位或正卧位,手臂放平和心脉近于同一水平,直腕。手心向上,并在腕关节背垫上布枕。
C指法
对侧坐,左手按右手脉,右手按左手脉。对成人三指定位,指头平齐,自然成弓形,以指肚触脉。对儿童可用一指定位(常用拇指)。对3岁以下小儿,则用望指纹。
D把脉三要素:举、按、寻
举:轻取或浮取
按:重取或沉取
寻(中取):指肚前后微动,时举时按。
总按:三指用同样的力量,按诊三部脉象。
单按:用一个手指单独按诊一部脉象。
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